老年医学科

病情危重的老人，一般会表现为意识的模糊甚至丧失，而且全身是衰竭的状态，生命体征开始不稳定，比如血压会下降，心率也不稳定，可能有快速的心律失常，逐渐心率减慢，或者心率会突然减慢，那么体温再可以正常或偏低，也有特别高的时候，如40度的高热，脉搏也是特别的微弱。还有就是呼吸，呼吸多表现为叹气样呼吸。同时四肢末端比较冰冷，皮肤发紫，也就是专业术语所说的发绀，缺氧的一种表现。

痛风是由人体内嘌呤代谢紊乱和（或）尿酸排泄减少导致体内血清尿酸升高所引起的。临床将其分为三个时期，每个时期使用的药物有所不同，建议在医生指导下使用，避免擅自应用。 如急性发作期可使用秋水仙碱，以及吲哚美辛等非甾体抗炎药、泼尼松等糖皮质激素药治疗，具有抗炎镇痛的作用，缓解关节红、肿、热、痛症状。间歇期和慢性期可使用苯溴马隆片，该药属于促尿酸排泄药，其作用机制是通过抑制肾小管对尿酸的重吸收，从而降低血中尿酸浓度，适用于肾功能正常或轻中度异常、无尿酸性肾结石、尿酸盐肾病的患者。另外，还可使用抑制尿酸生成的药物，如别嘌醇、非布司他等。 在用药期间，应定期检测肝肾功能，如发现肝肾功能损伤严重时应立即停药。降尿酸治疗过程中注意足量足疗程服用降尿酸药物，定期监测尿酸水平，不要擅自停药。同时生活中应注意低嘌呤饮食，多饮水，适当增加运动，加快尿酸的排出。

对于老年人夜间失眠，一定要明确与何种因素有关，比如夜尿增多，或者由于睡眠颠倒，或者由于老人的其它问题，所导致的睡眠质量变差。需要根据具体原因具体对待，比如夜尿增多，可以使用一些药物调整，减少夜尿增多的次数，老人睡眠也能够改善。 另外，如果老人睡觉颠倒，白天睡、晚上不睡，可以通过培养老人的习惯，白天尽量少睡，甚至不睡，而把睡眠逐渐调整到夜间。如果是其它原因，也要根据相关的因素应及时就诊，进行治疗。