心理医学科

1、行为评估量表：一些标准化的行为等级量表广泛应用于区别多动症患儿和正常儿童且效果良好。医师应广泛收集信息，尤其是从父母、老师，甚至其他抚养人那来判定症状的普遍程度。这些量表有助于症状的量化及症状普遍程度的评定，但却不足以单独用来诊断多动症。 2、临床会谈：临床会谈的主要目的在于发现这些症状是否源于一些类似多动症的疾病，回顾孩子的健康史、发育史和家庭社会史时应着眼于下列因素： （1）可能影响中枢神经系统发育或完整性的因素。 （2）可能提示存在慢性疾病或感觉损害的因素、可能影响孩子正常功能的药物。 （3）破坏性社会因素如家庭不和、环境压力、虐待或忽视都可能导致多动或焦虑。 （4）若一级亲属患有多动症、情感或焦虑障碍、学习障碍、反社会性障碍或酗酒、滥用药品，这种家族史提示该儿童患多动症和伴发疾病的危险性增加。 3、体检：目前多动症还没有特异性的筛查法或实验室检查，但是认真的体检可以发现一些促进行为或学习障碍的因素，如慢性疾病、感觉损伤或基因先天缺陷综合征。若出现高血压、运动性抽动、共济失调或甲状腺疾病治疗多动症时应禁用兴奋剂，而且应进一步对疾病评估。精细运动协调延迟，和其他“软征象”很常见，但对于帮助诊断多动症还不够特异。值得注意的是患者在一个非常有组织或新环境中的举动，并不能代表他在家里或学校里的典型行为，单靠诊室内观察到的行为会导致错误的诊断。 4、神经心理学检查：针对一般智力和学习成果的标准化测试，可提示精神发育迟滞或特殊的学习障碍。儿童实际能力与老师的期望不一致，会导致注意力分散或不恰当行为，连续作业测验有助于确定多动症的诊断，但不足以单独用于确定或否定诊断。

奥氮平和哌罗匹隆均为精神病治疗的常用药物。然而，由于患者病情、身体条件及对药物耐受度存在个体差异，无法简单评判二者哪个好。具体用药需由专业医师结合患者实际情况综合评估，只有契合患者个体状况的药物，才是更好选择。 奥氮平常用的有再普乐奥氮平片、又悦奥氮平片等。主要通过阻断5-HT2A和多巴胺D2受体发挥作用，调节大脑神经递质平衡，用于治疗精神分裂症、中重度躁狂发作及双相情感障碍。 哌罗匹隆常用的如律爽盐酸哌罗匹隆片，是新型抗精神病药物，其作用机制为通过拮抗 5-HT2A受体和多巴胺D2受体，同时兼具部分5-HT1A受体激动作用以调节多巴胺系统功能。可改善精神分裂症的阳性症状（如幻觉、妄想）、阴性症状（如情感淡漠）、认知功能（如注意力与记忆障碍）及情感障碍（如情绪失调），同时对患者代谢影响较小。 在两种药物的选择上需遵循医生指导，结合病情、身体耐受度及治疗目标综合考量，切勿自行判断换药或停药，以确保用药安全与疗效。

并不是抑郁患者年纪越小，治疗就更容易。抑郁发病的年龄较早时，患者的人格还没有完全地发育健全，世界观、人生观和价值观也都没有完全地成型，导致这类患者的症状可能会更加严重，治疗的难度也会相对较大。 相反对于成年的抑郁患者，人格已经发育完善，并且大部分已经成家立业，社会支持系统也比较健全。同时对自己疾病的认识会更加全面，并且也会配合治疗，所以治疗起来难度相对较小。 当然，抑郁的严重程度跟患者的年龄，并没有明显的相关性。疾病症状的严重程度和患者的发病年龄、复发的次数，以及是否规范治疗密切相关。发现问题的时候，需要及时的去治疗，才能更快地康复。