骨科

上海市第一康复医院骨科，经过几代人坚持不懈的努力，已形成一支整体素质高、梯次合理的人才队伍，目前拥有骨与关节康复科、疼痛康复科、脊柱脊髓康复科、烧伤与创面康复科等四个亚专科，其中脊柱脊髓康复科、骨与关节康复科为上海市杨浦区卫生系统重点专科，部分亚专业达国际、国内领先水平。骨科现为硕士研究生培养点，目前拥有硕士研究生导师2名，高级职称5人，主治医师4人，住院医师5人，其中博士2人，硕士10余人。护士23人，其中主管护师3名，护师11名。现展开床位88张。近年来共获得上海市卫生系统先进工作者、上海市“五一”劳动奖章、全国卫生系统先进工作者等40多项荣誉称号。在国内外期刊发表论文100多篇，国际SCI论文10余篇，参编专著10余部，先后承担或参加国家自然基金、国家科技部、上海市等多项课题。医疗方面，科室以高起点的临床技术为先导，以密切结合临床需求的高水平研究为支撑，逐渐形成了“医康一体化”特色鲜明的科室。近几年，骨科在保持自己传统优势治疗项目（如脊柱伤病的手术治疗与康复、老年粗隆间骨折微创治疗与康复、小切口人工股骨头置换、四肢骨折的手术治疗与康复等）的同时，“臀肌挛缩症的无疤痕微创治疗”和“疼痛一站式阶梯治疗”更是迅猛发展，远近闻名，已发展成为骨科的知名品牌，吸引来自国内各地的患者，现年手术量达1600余例。目前骨科全体医护人员正以昂扬的斗志、空前的凝聚力，坚持“以疼痛一站式阶梯治疗为中心，以臀肌挛缩症无疤痕微创治疗为品牌，以脊柱脊髓伤病的外科治疗与康复、骨关节伤病的外科治疗与康复、烧创伤软组织创面的综合治疗与康复”等为特色的科室发展方针，争取把科室建设成为管理先进、服务优质、技术超群、人才一流的重点学科。医疗特色1、臀肌挛缩症的无疤痕微创治疗该项治疗技术水平处于国际领先地位，是国内最早开展臀肌挛缩症的无疤痕微创治疗的科室，先后为3000余例臀肌挛缩症患者实施手术，均收到了理想的治疗效果。该技术已在国际权威骨科矫形杂志（ORTHOPEDICS）上公开发表；2、疼痛一站式阶梯治疗该项治疗技术水平在国内处于领先地位，是国内第一家真正拥有保守、介入、微创内窥镜、开放手术等各种治疗手段，且全病程融入康复治疗的“医康一体化”的疼痛康复治疗中心。该中心硬件设施良好，医院投入近数百万元购买各种设备，如德国joimax椎间孔内窥镜系统、美国杰西Atlas低温等离子刀、最新一代全数字化美国smith&nephew疼痛微创治疗设备、瑞士冲击波疼痛治疗仪、德国进口臭氧疼痛治疗系统、高频超声引导、美国史塞克关节镜系统等一大批疼痛康复治疗器械，均在国内处于领先地位。3、腰椎间盘突出症的微创治疗腰椎椎间孔镜是一种微创手术，与传统手术相比，椎间孔镜手术具有以下优点：①可在局麻下完成；②创伤非常小，切口仅7mm；③手术无需输血；④手术时间短，平均手术时间40～60分钟左右；⑤术后恢复快，手术当日或次日即可下床活动，2～3天出院，1周恢复工作；⑥治愈高达95%，无明显手术并发症，疗效优良率约98%以上。4、骨关节手术与康复治疗骨科是国内较早开展微创治疗老年髋部骨折，小切口髋关节置换手术、膝关节镜半月板修补术的科室之一，近年来又陆续开展了冲击波治疗骨折不愈合或延迟愈合及膝关节灌洗三氧注入治疗骨性膝关节炎等多项新技术，取得了很好的治疗效果，目前治疗该类疾病已达1000余例，其中治愈的患者中百岁以上老人已达6人，最大年龄为106岁。5、脊柱脊髓伤病的微创手术治疗与康复根据病人的病情，对于早期的、轻微的椎间盘突出症患者，可采用射频消融和臭氧椎间盘消融手术；对于巨大的腰椎间盘突出或脱出，腰椎管狭窄，脊柱侧弯畸形，脊柱肿瘤，结核等，可采用比较先进的经皮通道技术。另外，上海市第一康复医院新引进了上海市第一台全自动下肢机器人，为骨科脊髓损伤患者的进一步康复带来了巨大帮助，同时，骨科新开展了“鞘内注射甲基强的松龙治疗不完全性脊髓损伤”，丰富了临床治疗手段。目前该项目已治疗多例，治疗后1-2周患者肌力较前明显改善，感觉障碍平面明显下降，再结合高压氧、下肢机器人等其他康复手段，患者神经功能恢复明显加速，深受患者好评。6、软组织创面康复按照“人无我有”，坚持“有所为、有所不为”的方针，骨科决定发展软组织创面康复，并陆续开展了一些新技术，如腰交感神经阻滞联合医用三氧套袋疗法治疗糖尿病足，VSD、皮瓣、肌皮瓣或肌瓣转移修复等多种方法综合治疗褥疮、四肢难治性创面等，均取得了很好的疗效。