
重症医学中心
科室介绍
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上海市同济医院重症医学中心规划有重症医学科及综合ICU两个病区,重症医学科开设床位26张,其中隔离病房5间。综合ICU规划设置床位39张。科室拥有专业的医护团队、强大的数字化平台、完备齐全的配置,可为各种类型的危重症患者提供高效、准确、快捷的救治。医疗特色科室在各种严重感染脓毒症、多发伤、急性重症胰腺炎、重症肺炎等危重疾病并发的休克、ARDS及多脏器功能衰竭等多种急危重症的抢救和治疗方面,均达到国内先进水平。在各种大手术病人的围手术期管理,在呼吸、循环、肾功能替代等脏器支持治疗方面积累了丰富的临床经验。科室目前开展的工作有:(1)血流动力学监测及循环支持治疗技术,包括有创、无创血流动力学监测技术(PiCCO、ICG等监测),主动脉球囊反搏技术及体外膜肺氧合技术(IABP、ECMO技术);(2)呼吸功能监测及呼吸支持治疗技术,包括有创机械通气、无创机械通气、高流量氧疗技术、经皮穿刺微创气管切开技术、气道管理、纤维支气管镜应用等技术;(3)重症神经患者监测技术,包括有创颅内压监测,无创脑电监测如脑电图、脑电双频指数、经颅多普勒超声脑血管功能脑血流评估等技术;(4)床边连续性血液净化技术(血液滤过、血浆置换、血液灌流、分子吸附等);(5)重症超声的应用,如:肺部超声诊断气胸、液胸、肺实变、判断肺水肿严重程度,对患者心脏结构、功能判断、容量负荷状态评估等方面的应用,此外还广泛应用于危重患者的超声引导下动静脉血管穿刺置管术及腔隙积液引流等。教学成果科室承担同济大学医学院外科学总论的教学任务和住院医师规范化培训学员的教学工作。科研成果科室近年来主持国家自然科学基金1项,省部级科研计划3项,横向及其他课题10余项,参编、参译著作3部,牵头和参与多中心临床研究5项。各级期刊发表学术论文50余篇,其中SCI论文20余篇,单篇最高影响因子9.028分。
科室疾病
科室医生
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钱振宇
主治医师重症监护室
三甲
上海市同济医院
擅长:下肢动脉硬化闭塞症、下肢动脉粥样硬化、下肢动脉栓塞、下肢静脉血栓、下肢深静脉血栓、下肢静脉性溃疡、胸主动脉瘤、腹主动脉瘤等疾病的诊断和治疗。
推荐非本院医生
郭勇
副主任医师重症医学科
三甲
上海市第六人民医院
¥49
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博士
复旦榜A+++
擅长:高处坠落伤、车祸伤等创伤导致的多发伤、多器官功能衰竭的监护治疗;ARDS、重症肺炎的治疗;低血容量性、感染性休克等各类型休克的诊治;血液透析术用于治疗脓毒症及脓毒性休克、急性肾功能衰竭;无创和有创机械通气用于呼吸衰竭的治疗;困难气道管理;合并冠心病、心衰、肺部感染、脑血管病等内科疾病患者的围术期监护治疗等。
丁万建
主任医师重症医学科
三甲
山东大学齐鲁医院德州医院
¥49起
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擅长:救治慢性阻塞性肺疾病、肺心病、重症肺炎、重症哮喘、肺栓塞、肺间质病、呼吸窘迫综合征、弥漫性血管内凝血、多器官功能不全等。
胡明
副主任医师重症医学科
三甲
武汉市肺科医院
¥210起
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擅长:重症结核病诊疗、呼吸危重症(急性呼吸窘迫综合征、急性呼吸衰竭、肺气肿、肺栓塞、肺水肿等)诊疗、机械通气应用、休克及多脏器功能衰竭救治。
杨永康
副主任医师ICU
三甲
湖南省第二人民医院
¥30起
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擅长:擅长于呼吸机治疗、营养支持治疗、血流动力学监测与治疗、血液净化治疗等,以及重症肺炎、呼吸功能衰竭、心功能衰竭、卒中患者营养支持,肾功能衰竭、肝功能衰竭等危重病人的抢救治疗。
王常永
副主任医师重症医学科
三甲
武汉大学人民医院
¥90起
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复旦榜A++
擅长:常见危重症的早期识别与诊治,以及呼吸内科常见病、多发病的诊断与治疗,如哮喘、慢性阻塞性肺疾病、呼吸衰竭、肺炎、呼吸窘迫综合征、呼吸障碍等。
专家科普
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心肺复苏CCF是什么
2024-01-03
心肺复苏时CCF(胸外按压时间/心肺复苏时间×100%)是需要关注非常重要的指标,指的是胸外按压占整个心肺复苏的时间比值,所以CCF首先是一个比值。
要了解CCF的意义,首先要知道心肺复苏是通过胸外按压形成暂时的循环,保证机体重要的组织器官,例如大脑、心脏的冠脉有效血液循环。所以心外按压的时间,对于整个心肺复苏的过程中至关重要。
但是在进行心外按压的时候,又不得不在有些情况下来停止,比如人员的更替。要求至少5个循环、2min的心肺复苏以后,必须进行人员的更替。这是因为时间再长,进行心外按压的医务人员效能会降低。
在进行心肺复苏的时候,有时候不得不要建立人工气道,也就是需要进行气管插管,在此时也得终止心肺复苏。另外电除颤在心肺复苏中具有非常重要的意义,在电除颤的过程中,无论是去评估病人的心率、节律以及进行充电除颤的过程中,都不得不终止胸外按压。
5个循环2min的时候,会对病人的呼吸、心跳重新进行评估,以及病人ROSC以后都要进行评估。这些动作都造成在心肺复苏的过程中,不得不中断胸外按压。
因 为胸外按压对于脑、对于心脏的灌注非常重要,对于它的比例要求至少达到60%,最好能够达到80%,只有这样才能保证有效的心肺复苏有效的器官灌注,这也是心肺复苏CCF的意义。
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睡觉心疼是什么原因引起的
2023-12-31
如果患者在睡觉时,出现心前区疼痛的临床症状,应考虑如下原因:
第一、通常是因为睡眠中引发迷走神经牵张反射,迷走神经兴奋性过高,就会导致心前区疼痛的症状,通常患者是出现了心源性的疾病,例如冠心病心绞痛、急性心肌炎,或心包炎,或者感染性心内膜炎,各种因素导致的恶性心律失常、心力衰竭,都会在睡眠时有心前区疼痛的症状。
第二、如果患者出现了呼吸系统的感染性的疾病,例如大面积的肺感染、胸膜炎,此时也会在睡觉时有心前区疼痛的症状。
第三、如果患者出现了肋间神经痛、带状疱疹痛,这些胸壁的疾病也会在睡眠时,引发患者牵张反射,导致睡眠时心前区有疼痛和不适应的症状。
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语言障碍如何康复训练
2023-12-31
语言障碍的康复训练:
1、针对患者听和理解障碍训练,可以在桌上放一些图片,让患者根据情况通过指令做出反应;
2、发音器官训练,适用于构音障碍和伴有构音障碍的失语症患者;
3、构音部分训练,可以治疗时指出正确构音部位,然后患者对镜子模仿正确构音部位发音;
4、对发音有困难的患者可以首先进行单音刺激,患者听清楚之后然后再模仿单音发音;
5、部分患者不能够复述,可以进行复述训练;
6、若患者不能说完整句子,就先把含有名字的图片放在患者面前,加上适当词组;
7、若患者朗读或阅读困难,可把字卡放在患者面前让其阅读;
8、治疗师可与患者之间进行绘画练习,主要训练患者在社交场合下进行语言训练能力;
9、患者如果有书写障碍,可以从抄写练习开始;
10、如果患者抄写没有问题,可以进行描写训练。
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上海长海医院
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上海交通大学医学院附属新华医院
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上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
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