呼吸内科

上海市第六人民医院金山分院呼吸内科，建立于2008年，2018年11月改名为呼吸与危重症医学科，2019年通过国家PCCM（呼吸与危重症医学科）优秀认证。自2012年经上海市金山区卫健委批准，科室被评定为区级A类重点学科，护理组为院重点护理学组。经过10余年的发展与积累，呼吸内科形成了以老中青结合、梯度合理、技术全面、团结稳定的人才队伍。科室现拥有医护人员27名，其中医生正高级职称1名、副高级职称3名、中级职称5名、初级职称1名，硕士学位6人，其中1人博士在读。护士中级职称2名、初级职称15名。全科区卫健系统优秀人才5名。科室开放床位51张，设有7个亚学科，分别是呼吸危重症、慢性气道疾病与肺功能、肺部感染、呼吸睡眠疾病、肺部肿瘤及戒烟医学。医疗服务项目一、常规开展诊疗项目1、呼吸常见病、疑难病的诊疗，包括各种肺部炎症疾病、慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、支气管扩张、肺部肿瘤、肺栓塞及肺动脉高压等肺血管病、肺部弥漫性病变等。2、呼吸危重症重疾病的救治，已开展有创、无创机械通气。3、气管镜下综合诊疗技术，支气管镜肺泡灌洗（BAL）、经支气管镜粘膜活检（TBB）、刷检、气道异物钳取术、床旁气管镜应用于危重病人的诊治、支气管镜下气道良恶性狭窄的各项诊疗技术如球囊扩张治疗等4、肺功能、呼出气一氧化氮检测技术及呼吸门诊综合诊疗技术。5、睡眠呼吸监测，用于鼾症、睡眠呼吸暂停低通气综合征等睡眠有关疾病的诊治。6、呼吸疾病的精准治疗，癌靶基因检测及靶向药物治疗及高通量测序(NGS)技术诊断感染病原学。二、优势医疗技术/特色医疗1、慢性气道疾病的规范化诊治及管理呼吸科于2011年成立了慢性气道疾病特色门诊，2013年在慢性气道疾病特色门诊基础上上海市哮喘联盟进行了金山区哮喘专病门诊挂牌，提升了区慢性阻塞性肺病及支气管哮喘的规范化诊治及管理水平。自2017年4月起在全区开展了“通过分级诊疗及延伸处方推进金山区社区慢性气道疾病的规范化诊治及管理”项目。2、支气管镜下诊断与治疗呼吸内科于2010年开展纤维支气管镜下诊断与治疗，2013年添置电子支气管镜，拓展支气管镜下诊疗项目，每年除常规进行支气管下活检及刷检外，开展了经支气管镜肺活检（TBLB）、经支气管针吸活检（TBNA），近年开展了内镜下特殊治疗如支气管镜下球囊扩张术、支架植入术。3、多导睡眠呼吸监测主要用于诊断睡眠呼吸障碍，包括睡眠呼吸暂停综合征、鼾症、上气道阻力综合征，也用于其它睡眠障碍的辅助诊断，如发作性睡病、不宁腿综合征、失眠分类等。包含脑电（分析睡眠结构）、眼电、下颌肌电、口鼻气流和呼吸动度、心电、血氧、鼾声、肢动、体位等多个参数。在监测过程中，设专业技术人员进行整夜监控，并对监测结果完全采用手动分析，准确、翔实，可匹配个性化治疗方案。4、非小细胞肺癌基因突变检测及靶向治疗肺癌是最常见的恶性肿瘤，非小细胞肺癌占肺癌的85%以上。靶向治疗可用于晚期肺癌、肺癌的新辅助以便进一步的手术以及术后的治疗，尤其对于失去手术机会的非小细胞肺癌，靶向药物治疗是精准治疗的最重要方法。靶向治疗的前提，就是找到驱动基因，可以通过手术切除的组织标本、通过支气管镜取的活检标本、胸水及外周血监测获得。根据不同的基因突变，选择合适的靶向药物，最常见的有EGFR的突变，有ALK基因的突变等。开展的非小细胞肺癌基因突变检测及靶向治疗取得了临床疗效，尤其给晚期肺癌患者带来了福音。