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杨志东
主任医师脊柱专科
三甲
广州中医药大学第一附属医院
¥50
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研究生导师
擅长:中西医结合方法治疗各种脊柱伤病,如腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、颈椎病、脊柱骨折、脊柱畸形等,特别对颈椎病、胸椎腰椎骨折脱位、腰腿痛、侧弯畸形、脊柱结核、脊柱肿瘤等的治疗有较多、较好的治疗手段。
肖丹
主任医师脊柱外科
三甲
广东省人民医院
¥110起
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博士
复旦榜A+++
擅长:微创椎间孔镜技术治疗腰椎间盘突出症,UBE内镜下微创腰椎管狭窄减压,UBE微创腰椎融合手术,显微镜下颈椎疾病前后路手术、显微镜下腰椎管狭窄腰椎滑脱的微创减压融合手术,脊柱微创技术、脊柱畸形截骨和矫形技术。脊柱退变性疾病,腰椎间盘突出症、颈椎病、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症、脊柱畸形、青少年特发性脊柱侧凸、先天性脊柱侧凸、成人脊柱畸形、青少年后凸畸形、脊柱骨折、颈椎骨折、胸腰椎骨折,其他脊柱疾病如脊柱肿瘤、脊柱感染、脊柱结核等。
蒋晖
主任医师脊柱骨科
三甲
南方医科大学南方医院
¥50起
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博士
副教授
复旦榜A++++
擅长:诊治脊柱脊髓损伤、脊柱畸形、脊柱肿瘤及脊柱结核等疑难复杂病症,在脊柱微创技术治疗颈椎病、腰椎管狭窄、腰椎滑脱症等退变性疾病治疗方面具有较深造诣。
温世锋
主任医师脊柱外科
三甲
广州市第一人民医院
¥40起
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博士
博导
擅长:擅长脊柱外科疾病的诊治,在颈椎病、脊柱畸形(脊柱侧弯、脊柱后凸)腰椎滑脱、腰椎退行性骨关节病的保守与手术治疗等方面有较丰富的经验,尤其对于严重脊髓型颈椎病的手术治疗和脊柱侧弯的手术治疗有一定造诣。
近10年重点关注严重脊柱侧弯、脊柱后凸畸形的保守治疗和手术治疗。
郑帅
副主任医师脊柱骨科
三甲
南方医科大学南方医院
¥140起
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副教授
博士
复旦榜A++++
擅长:专注脊柱外科的微创治疗,擅长颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎滑脱、腰椎峡部裂、脊柱骨折、脊柱肿瘤、脊柱结核、骨质疏松症等多种疾病。
专家科普
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预防流感除了打疫苗还要注意什么
2026-03-31
接种流感疫苗是预防流感最有效的手段,但疫苗保护并非100%。其效果受病毒株匹配度、个体免疫状态、年龄等因素影响,部分人即使接种后仍可能感染,只是症状通常较轻、病程较短、并发症风险更低。因此,接种后仍需保持警惕,不可放松日常防护。
首先,流感病毒主要通过飞沫和接触传播,即便已接种疫苗,也应坚持勤洗手、在人群密集或通风不良场所佩戴口罩、避免用手触摸眼口鼻。其次,保证充足睡眠、均衡饮食、适度运动,有助于维持免疫系统高效运转。此外,家中可备好体温计和对症药物,以便在出现早期症状时及时干预。
若接种疫苗后仍感染流感,应在医生指导下尽早启动规范治疗。奥司他韦是目前一线抗病毒药物,发病48小时内使用可抑制病毒复制,缩短发热和全身酸痛持续时间。对乙酰氨基酚则用于退热镇痛,缓解头痛、肌肉酸痛及不适引起的睡眠障碍。
对于部分患者,若流感初起表现为明显恶寒、无汗、头痛身痛、鼻流清涕,属中医“风寒束表证”, 可在使用上述西药的同时,联用葛根汤颗粒。该方源自《伤寒杂病论》,具有发汗解肌、舒缓经脉的作用,现代理解其可能通过缓解肌肉紧张和寒战感,辅助改善早期不适。
葛根汤颗粒针对风寒初起的特异性肌表紧张进行早期干预,奥司他韦从病因上抑制病毒,对乙酰氨基酚控制炎症反应带来的发热疼痛。这种“病因+对症+辨证辅助”的组合,可在流感早期形成多维度支持,尤其适用于体质偏寒、易感风寒人群的初期应对。
但葛根汤颗粒不适用于高热、咽痛、黄痰等“热象”明显者;且高血压、心悸患者应慎用。科学应对流感,既靠疫苗,也靠综合防护与合理用药。
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葛根汤颗粒对无汗型感冒有效吗
2026-03-27
葛根汤颗粒对无汗型感冒是否有效,关键在于无汗的病因是否属于风寒束表。中医理论中无汗本身不是病,而是辨证的重要指征之一。
风寒束表是感冒初期的典型证型,核心病机为寒邪束闭肌表,致腠理紧闭、卫阳被遏,形成表实无汗,即皮肤干燥、触之发凉,即使发热亦无汗。此“无汗”是辨证关键。常伴恶寒重、发热轻、头痛身痛、鼻塞流清涕、打喷嚏、咳嗽痰稀白,且口不渴、舌苔薄白、脉浮紧。这些“清、冷、稀”表现共同反映病位在表、病性属寒,是使用辛温解表剂如葛根汤颗粒的重要依据。
葛根汤颗粒是针对风寒束表证候群的经典方剂,其核心作用在于“以药助汗”,通过药物引导机体自然微汗,驱邪外出,而非强行逼汗。方中麻黄开泄腠理、发汗解表;桂枝助阳通络,与麻黄协同增强散寒之力;葛根解肌升津,缓解头项强痛并防津伤;白芍配甘草化阴,调和营卫,制约辛燥;生姜、大枣顾护脾胃,助药力布散而不伤正。全方共奏发汗解表、调和营卫之效,不仅能解除“无汗”状态,还可同步改善恶寒、身痛、鼻塞、清涕等风寒表证。
需强调的是,该药仅适用于寒邪闭表所致的无汗型感冒。若无汗因高热脱水、阴虚内热或表虚不固等引起,则属误用,可能耗气伤阴、 加重病情。
风热感冒初期虽可短暂无汗,但多伴咽痛、口渴、舌红,误用辛温药易助热。气虚或阴虚者感冒时亦可无汗,但见乏力、口干、脉细,属虚证,发汗反伤正气。流感等病毒感染因高热脱水所致少汗,亦非葛根汤颗粒的适应证。因此,“无汗”仅为表象,须结合全身症状辨明证型本质,方可合理用药。
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什么是肝纤维化?为什么要重视肝纤维化?
2026-03-25
当乙肝病毒、酒精或脂肪等因素持续刺激肝脏,引发慢性炎症,肝细胞不断受损又修复,就会沉积大量纤维组织,形成类似疤痕的结构,这就是肝纤维化。
早期肝纤维化通常没有明显症状,但若缺乏干预,可能逐步发展为肝硬化,甚至肝癌。在肝纤维化阶段,肝脏结构尚未完全破坏,存在逆转的可能,因此及时采取措施有助于改变疾病走向。此外,随着肝纤维化程度加重,抗病毒药物对病毒的抑制作用可能受到影响,影响整体治疗效果。
《慢性乙型肝炎防治指南》建议,在规范使用抗病毒药物,如恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等药品的基础上,可采取抗病毒联合抗肝纤维化的双抗治疗手段,这也是目前治疗乙肝的标准手段。其中,扶正化瘀胶囊作为中成药代表之一,已在多项临床研究中用于慢性肝病相关纤维化的辅助治疗,经二期临床双盲实验验证,在双抗治疗方案中能够改善肝纤维化,一定程度上延缓肝硬化进展。该药基于中医“活血化瘀、扶正补虚”理论组方,主要成分包括丹参、桃仁、发酵虫草菌粉等,适用于中医辨证属瘀血阻络、肝肾不足的患者,常作为抗病毒+抗肝纤维化的“双抗”策略的一部分,在医生指导下个体化使用。
需要强调的是,任何抗肝 纤维化治疗都应在明确病因控制的前提下进行。因此,乙肝患者应定期评估肝纤维化状态,并在专业医生指导下制定包含抗病毒与潜在抗肝纤维化措施的综合管理方案,以更好地维护肝脏长期健康。
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