消化内科

广西壮族自治区南溪山医院消化内科创建于上世纪七十年代，经过50年的努力，科室在原有基础上保持了良性、快速的发展。设有消化内科专科及专家门诊、独立的病房以及独立的护理单元、内镜中心、消化功能实验室、胶囊内镜室，内镜中心结构完整、工作流程完善、设备精良、人员配备齐全。病房收治消化系统各种疾病及各种中毒等。其中对急性胰腺炎、消化道出血、缺血性肠病、炎症性肠病、胆道结石、胆道梗阻等疾病诊疗形成了良好的诊治流程，抢救成功率高，已形成了以急性胰腺炎、消化道出血、炎症性肠病等疑难危重病人为主的亚专科诊疗团队。开展的诊疗项目有：常规胃镜、肠镜、十二指肠镜（ERCP技术）、胶囊内镜、超声内镜、小肠镜及各种内镜下治疗。开展无痛胃肠镜的检查、胃肠道息肉切除术、早期癌症筛查、内镜下各种止血治疗、内镜下黏膜切除术（MER）、消化道早癌内镜下黏膜剥离术（ESD）、黏膜下肿物挖除术（ESE），消化道全层切除术（EFTR），经口内镜下食管括约肌切开术（POEM），内镜下逆行胰胆管造影技术（ERCP）、内镜下胆道结石碎石取石术及胆道支架置入术、鼻胆管置入、胃肠道狭窄扩张及支架置入术、内镜下经皮造瘘术（PEG）、内镜下胃肠道瘘及穿孔封堵治疗术（OTSC）、食管静脉曲张硬化或套扎治疗、胃底静脉曲张组织胶注射治疗、超声内镜诊疗等高难度内镜诊疗技术，B超引导下组织穿刺检查及超声介入治疗，具有丰富的临床经验。64排CT、3.0tMR、高清数字胃肠机为消化内科诊疗提供了坚实的基础，CT血管造影(CTA、CTV）、CTE（CT小肠造影）、MRE（磁共振小肠造影）、磁共振胰胆管造影（MRCP）等专科检查技术成熟，为临床诊疗提供了很好的帮助。科室人才结构合理，具有较强的科研能力，承担有国家自然科学基金、广西自然科学基金省市级课题多项，荣获桂林市科学技术奖及广西医药卫生适宜推广奖等，在区内外具有较强的学术影响能力。学科特色技术1、食管胃底静脉曲张内镜下治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血是消化科急危重症，严重影响患者生命，死亡率高。在采用药物综合治疗同时，采用食管曲张静脉套扎术、硬化术序贯疗法及胃底曲张静脉组织胶注射术治疗难治性消化出血及预防再出血，技术成熟，疗效显著。在广西率先开展了先进的食管胃底静脉曲张内镜精准精细断流术（ESVD），疗效更好。2、经内镜逆行胰胆管造影（ERCP）及治疗技术采用治疗性ERCP，涵盖乳头括约肌切开、网篮取石、球囊取石、器械碎石术、胆道支架置入术、鼻胆管引流术等多项微创技术，适用于胆总管结石、胆管癌或胰腺癌等多种疾病引起的梗阻性黄疸，取得较好临床治疗效果。具有安全、操作时间短、并发症少，术后恢复快等特点，为胆总管结石治疗的首选方案。3、内镜下消化道黏膜切除术（EMR）、黏膜剥离术（ESD）、黏膜下肿物挖除术（ESE）胃肠道早期肿瘤的诊疗是科室近年重要发展方向，并取得较好的成绩。首先，科室开展了血清胃功能检查及胃肠镜精细检查进行食管、胃及大肠早癌筛查。其次，采用EMR及ESD技术对内镜下消化道扁平状息肉、较大息肉及消化道癌前病变、早期癌等进行内镜下微创治疗。对于黏膜下的肿物则采用黏膜下挖除术（ESE）。4、超声内镜（UES）诊疗技术科室拥有先进的超声诊疗系统：奥林巴斯EU-ME2，具有先进的超声弹性成像及超声造影技术，并能进行超声内镜引导下细针穿刺吸取活检术（EUS-FNA），对胆道、胰腺、盆腔、纵膈等疾病进行检查以明确诊断，同时可以在超声内镜引导下进行相关的治疗。5、胃肠道狭窄扩张及支架置入术消化道支架置入术适用于治疗由多种疾病引起的消化道良恶性狭窄的扩张及食道瘘的封堵治疗。科室还开展了消化道碘125粒子支架植入术，除可以解除消化道梗阻外，对恶性肿瘤尚有放射治疗的作用，操作简单、安全、并发症少，是晚期消化道肿瘤患者不错的选择。6、小肠镜诊疗技术由于小肠深长迂曲盘旋解剖特点，传统消化内镜胃镜肠镜、十二指肠镜等均无法全程到达，使小肠疾病的诊断非常困难，而小肠镜不仅能进行全小肠的直视检查，而且还可以进行活检、黏膜染色、标记、黏膜下注射、息肉切除等内镜治疗，解决目前小肠疾病诊疗难题，配合胃肠镜可以达到全消化道（从口到肛门）无盲区的诊疗能力。7、胶囊内镜胶囊内镜具有检查方便、无创伤、无痛苦、无交叉感染等优点，扩展了消化道检查的视野，克服了传统的插入式内镜所具有的耐受性差、不适用于年老体弱和病情危重患者等缺陷，可作为小肠疾病诊断的首选方法。