泌尿外科

广西壮族自治区桂东人民医院泌尿外科，成立于20世纪80年代末，是桂东南地区比较早成立的泌尿外科专科，2016年起被评为贺州市重点学科。科室技术力量雄厚，设备齐全，具备国际先进设备，有大功率进口科医人钬激光碎石机、瑞士EMS第五代超声弹道碎石机、体外震波碎石机、奥林巴斯高清腹腔镜、等离子电切镜、狼牌经皮肾镜、狼牌输尿管硬镜及输尿管软镜等，常规开展泌尿系疾病的微创手术及腹腔镜微创手术。科室重视人才培养，定期派遣科室医护骨干到国内一流知名的医院进修学习泌尿外科专业技术知识；同时积极培养县级泌尿外科医生的业务水平，对钟山县人民医院泌尿外科、昭平县人民医院泌尿外科、富川县人民医院泌尿外科派出有丰富经验的专科医生进行专业扶持，并接受各乡、镇、县级医院医护人员进修学习泌尿外科专业，为县医院泌尿外科的业务发展做出了努力及贡献。泌尿外科拥有一个健全的组织管理体系，在护理部、护士长的领导下护理工作不断的创新、探索中发展，积极响应卫生部、护理部开展的“优质护理服务示范工程”，以“病人为中心”的护理服务。科室人员积极参与各种活动竞赛，在医院三级医师查房、QCC、PDCA质量与安全持续改进活动、终末病历质量评比，护理诊疗操作技能等竞赛中取得优异成绩。科室特色和技术开展情况：诊疗范围：泌尿外科主要诊治泌尿系疾病，包括肾结石、输尿管结石、膀胱结石，前列腺增生症，膀胱癌，肾肿瘤，肾上腺肿瘤，前列腺肿瘤，泌尿道狭窄，精索鞘膜积液，精索静脉曲张，肾囊肿、尿路畸形等泌尿系统疾病，以及男科生殖器官精索、睾丸、前列腺疾病、输精管堵塞等各种疾病的诊治，主要开展微创手术治疗。泌尿外科于1988年率先在本地区开展ESWL治疗泌尿结石，积累了丰富的临床经验。新项目和新技术：积极引进新项目和新技术，常规开展目前国内开展的多种微创诊疗技术，可施行肾上腺、肾脏、输尿管、膀胱、前列腺、尿道各部位的多种高清腔镜下的微创手术，如：无痛膀胱尿道镜检查术、输尿管肾盂镜检、经尿道尿道狭窄或闭锁内切开术、经尿道膀胱肿瘤切除术、经尿道输尿管口囊肿切除成形术、经尿道前列腺等离子切除或汽化电切术、经皮肾镜碎石取石术、经尿道输尿管镜（硬镜）输尿管、肾盂碎石取石术、Wolf输尿管软镜钬激光碎石取石术、腹腔镜肾上腺肿瘤切除术、腹腔镜肾切除及部分切除术、腹腔镜重复肾输尿管切除术、腹腔镜肾癌根治术、肾盂癌及输尿管癌根治术、腹腔镜全膀胱切除＋回肠（乙状结肠）原位膀胱术、腹腔镜前列腺癌根治术，腹腔镜膀胱憩室修补术、腹腔镜肾盂输尿管连接部梗阻段切除成形术、腹腔镜输尿管切开取石术、腹腔镜肾下垂复位固定术等。泌尿系结石相关知识：泌尿系结石简称尿结石，是指在泌尿系统内因尿液浓缩沉淀形成颗粒或成块样聚集物，包括肾结石，输尿管结石、膀胱结石和尿道结石，是泌尿外科常见病，发病机制多样；可能由于气候原因，我国尿结石在南方的发病率明显高于北方。■常见原因：1.原因不明，机制不清的尿结石称为原发性结石。2.代谢性结石，这类结石也是比较常见，是由于体内或者肾内代谢紊乱而引起，如甲状腺功能亢进、特发性高尿钙症引起尿钙增高，高尿酸血症的尿酸排泄增加，肾小管酸中毒时磷酸盐大量增加等；形成的结石多为尿酸盐、碳酸盐、胱氨酸结石、黄嘌呤结石。3.继发性感染性结石，主要为泌尿系统的细菌感染，特别是能分解尿素的细菌和变形杆菌即可将尿素分解为游离游离氨使尿液碱化，促使磷酸盐、碳酸盐以菌团或脓块为核心而形成结石。此外结石的形成与种族（黑人发病少）、遗传（胱氨酸结石遗传趋势）、性别、年龄、地理环境、饮食习惯、营养状况以及尿路本身疾患如尿路狭窄、前列腺增生等均有关系。■临床表现：表现为发病突然，胀痛或剧烈腰痛，疼痛多呈持续性或者间歇性并沿输尿管向患侧下腹、会阴及阴囊等处放射，伴有恶心、呕吐、血尿、尿痛、发热、脓尿、排尿困难、尿线中断等症状。■结石的分类：按部位分类：上尿路结石包括肾结石、输尿管结石；下尿路结石包括膀胱结石、尿道结石。按成分分类：草酸钙结石（占肾结石80%以上）、磷酸钙结石及磷酸镁铵结石、尿酸结石、胱氨酸结石、黄嘌呤结石、碳酸钙结石等。■结石的预防：1.多饮水、勤排尿、防止尿液浓缩，每天饮水量不少于2000ml，减少尿内固体成分的沉淀，预防新的结石形成。2.增加活动量，如跑步、跳跃、跳绳、上下楼梯等，可促使结石移动排出。3.长期卧床患者，应该帮助病人多活动、勤翻身，多饮水，促进尿流通畅。4.忌食草酸：高草酸食物主要包括苋菜、菠菜、大黄、芝麻、可可、巧克力、茶叶等。■泌尿系结石的反复复发：肾脏内手术没法处理的肾钙斑与小结石不断长大，是导致结石反复复发的关键，建议定期复查，及时发现结石，及时处理。