感染性疾病科

北海市人民医院感染性疾病科始建于１９６０年，科室主要负责北海市及其周边地区感染性疾病的防治工作，同时承担本地区与感染相关的突发性公共卫生事件如非典、甲流、禽流感、手足口病等的应急救治及指导工作，本科室也是北海市艾滋病定点治疗单位。科室现设有门诊部和住院部。门诊部设有三个区：一区为感染性疾病及肝病门诊，专家长年坐诊；二区为发热门诊；三区为艾滋病关怀门诊；此外，门诊还设有注射室和治疗室。每年门诊就诊人数超过２万余人次。住院病房分两层楼，开放床位５２张。每年收治病人１２００余人次。病房设施指标符合卫生部三级甲等医院标准。本科室现有人工肝支持系统、腹水超滤浓缩回输系统、结肠透析仪、心电监控系统、床边心电图机、血糖监测仪、单道恒速输液注射泵、快速肝组织活检枪及介入穿刺针套等医疗设备，能够满足日常诊疗、危重症救治及科研教学工作需求。科室精神：“精医重德，以人为本，换位思考”。人才团队：现有医疗团队１３人，其中主任医师２名、副主任医师１名、主治医师１名、住院医师９名；其中博士１名、硕士学历３名、在读硕士研究生２名、本科７人。护理团队１７人，其中主管护师４名、护师７名、护士６名。目前我科人才梯队配备合理，团队精诚合作。科室特色及优势技术：１、人工肝支持系统治疗重型肝炎／肝功能衰竭：本科自２０１０年以来开展人工肝治疗项目，包括血浆置换术、血浆灌流术，胆红素吸附术等，大大提高了肝衰竭的治愈好转率，降低病死率，达到国内先进水平。同时开展白蛋白部分替代血浆进行血浆置换术，缓解了因血源紧缺限制人工肝的应用问题。通过对重症肝病患者营养状况的评估，根据患者的个体差异，重视和加强肠内、外营养支持治疗，提高治愈率。２、腹水超滤浓缩回输系统治疗难治性腹水：本科自２０１１年开始采用腹水超滤浓缩回输技术，治疗各种因素所致的难治性腹水，不但可以明显减轻患者的腹胀症状、显著缩短患者住院天数，而且能够减少蛋白的丢失而降低患者的医疗费用。３、Ｂ超引导下肝脏组织快速穿刺活检术及介入治疗术：本科自２０１０年以来开始对病因未明的肝病开展Ｂ超引导下肝脏组织快速穿刺活检术，进行肝组织病理学检查，可以提高诊断的准确度，便于指导治疗；对于病因明确的病毒性肝病进行肝组织病理学检查，进行组织学分级或肝纤维化分期，以指导治疗或评价治疗效果。对肝脓肿、肝囊肿及肝血管瘤等良性肿瘤采取在Ｂ超引导下肝穿刺介入抽液术或硬化治疗，效果显著。４、采用分子生物学手段联合细菌培养＋药敏协助感染性疾病的诊断：对严重、疑难、复杂感染所致血流感染、肺脓肿、肝脓肿、细菌性心内膜炎、不明原因发热及多重耐药菌感染等疾病采用ＰＣＲ扩增法对不同标本进行相关病原微生物的基因进行检测，联合细菌培养＋药敏分析，对特殊人群进行血药浓度分析。不但可以提高诊断的准确度，以便合理应用抗生素、提高疗效，而且对特殊人群通过调整给药剂量以降低药物不良反应。５、单独或联合检测宿主、病毒基因因素实现肝病个体化治疗：通过检测慢性乙肝、丙肝患者的特定基因型预测抗病毒效果及疾病进展情况，以指导治疗及预后判断；对ＨＢＶ、ＨＣＶ感染者进行基因分型，进行高灵敏度的ＨＢＶＤＮＡ、ＨＣＶＲＮＡ检测，对干扰素及拉米夫定、阿德福韦酯、恩替卡韦、替比夫定等核苷类似物全部耐药基因进行检测，以规范治疗、防治耐药发生；通过监测ＨＢＶ、ＨＣＶ感染者早期抗病毒效果来执行ＲＧＴ策略，以提高抗病毒疗效。６、突出肝源性糖尿病的诊断和规范化治疗：打破单一的肝病诊疗模式，积极开展对代谢综合征的诊治，强化肝源性糖尿病的诊断和规范化治疗。科内有完善的血糖监测系统，根据患者诊疗需求逐步配备肝源性糖尿病相关检测设备，开展全新的检测技术。根据肝源性糖尿病患者的不同情况制定相应的诊断、治疗和护理常规，从肝源性糖尿病知识的宣传教育入手，强调以饮食、运动为主，辅以口服降糖药物或胰岛素的应用，使患者于住院过程中在得到高水平的诊断、治疗及护理的同时，还能获得对疾病的防治知识。科研教学：目前科室人员主持和参与开展省部级、地市级科研项目近１０项。获得地市级科技进步奖４项。目前科室人员发表各级论文近２０篇，其中ＳＣＩ收录论文或摘要３篇，中华系列杂志１篇，国内核心期刊１０余篇。科室成立传染病学教研组，承担广西医科大学传染病学本、专科教学、临床实践带教，同时承担省内外多个医学院校课间实习的带教工作。学科规划：本科室将不断扩大诊疗范围和提升服务品质，即将开展的项目有中药灌肠联合结肠透析术、肝纤维化无创诊断技术及酒精性／非酒精性脂肪肝无创定量检测技术。本科室在团队的共同努力下，力争三年内把感染性疾病科打成为市级重点学科、打造成为广西医科大学硕士研究生培养点、打造成为北海市肝脏疾病临床研究中心。力争实现肝脏疾病的二级分科，把肝脏疾病的临床研究上升到一定高度、深度和广度，最终实现让北海市人民足不出北海就能享受到国内一流的肝病诊疗技术。