
介入治疗科
科室介绍
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江苏大学附属医院介入治疗科,受到机器设备和介入器材的限制,主要开展了对肝癌、肺癌的介入治疗,以后还开展了大咯血的介入治疗(1992年)。1995年,为了迎接三级甲等医院的评审,该院在镇江市首先创立了独立的介入放射科和介入手术室,开设了病房(3张床位)和介入放射学门诊。在“三甲”评审中我们介入放射科一分未失,顺利通过。以后,介入放射科在医院的正确领导下,茁壮成长,成为了镇江市介入放射界的领头羊,在江苏省具有一定的知名度。1995年成立介入放射科时,使用的是旧的philips心血管造影机,该造影机1000mA,LU臂,puck换片机,最高摄片3张/秒。基本能承担各种角度的周围血管造影。1998年,为此造影机配上了数字减影系统。2001年12月,引进了当时世界上比较先进的数字减影心血管造影设备,美国GE公司产CVL plus,本机为1000mA,LC臂,数字摄影,同步进行数字减影,最高采像速度25帧/秒,可以进行旋转DSA、步进采像(bolus chase)、路图(roadmap)等特殊功能。可以进行冠状动脉、脑血管等高精细介入手术。介入放射科在1995年成立时拥有床位3张,设在17病区。1998年扩大到4张床位至今(2006年底)。现在,每月出院人次达10-12人次;承担介入手术每月80台次左右(包括参与心内科等其它科室的介入手术);门急诊全天开放,每月约100人次。医护诊疗技术介入放射学是年轻的学科,1982年我国才开始有了介入放射技术的开展,该院于1988年派放射科狄镇海医师到杭州解放军117医院参加了为期1月的全国介入放射学技术学习班,同年在镇江市首先开展了介入放射学技术,当时开展的项目是肝癌、肺癌以及大咯血的介入治疗。1995年成立了独立的介入放射科并设立病房,是江苏省较早的拥有独立介入放射科的医院之一。介入放射科成立后,在没有前人的经验、没有现成章程的情况下,由科主任狄镇海主持创立了介入放射科规章制度、介入诊疗常规、介入手术操作规范等,使得介入放射科很快走向了规范的临床科室,在“三级甲等”医院的评审中,介入放射科一分未失,顺利通过,为医院顺利通过“三甲”评审作出了贡献。介入放射科自1995年成立以来,在狄镇海主任的带领下,在院领导的全力支持下,能够积极引进国内外介入放射学的新技术,勇于创新,采用走出去、请进来的方法,虚心学习上级医院的经验,积极开展新技术、新项目。重视科内的业务学习和经验交流,每年科内业务学习达10次以上。从2000年起至现在,科室还自费订阅《中华放射学杂志》和《介入放射学杂志》,并且还购买了大量的专业书籍,自觉提高业务水平。10多年来,科室以每年4-6项新技术的开展走在镇江市介入放射学界的前列。开展的多个项目在江苏省有一定影响,并得到医院专家委员会的肯定和奖励的有。经过10多年的努力,介入放射科从刚开始的只能开展对2-3种疾病的治疗,发展到了对数十种疾病的诊疗。目前,介入放射科能够并已经开展的诊疗项目由下列方面:1、先天性心脏病:动脉导管未闭、房间隔缺损、室间隔缺损。2、血管性疾病:主动脉夹层、动脉狭窄和栓塞(如下肢动脉闭塞、颈动脉狭窄等)、血透通道狭窄和阻塞、周围动脉血栓栓塞、周围动静脉畸形、肺动脉血栓栓塞、下肢深静脉血栓形成和栓塞、糖尿病足、肾血管性高血压。3、恶性肿瘤:肝癌、肺癌、肾癌、子宫癌、贲门癌、食道癌、胃癌、胆管癌、大肠癌、恶性阻塞性黄疸、气管恶性狭窄。4、出血性疾病:大咯血、消化道出血、鼻出血、盆腔外伤性出血、产后大出血、肝、肾、脾实质脏器外伤性及肿瘤性破裂大出血。5、神经系统疾病:颈动脉和椎基底动脉狭窄、颅内动脉瘤或动静脉畸形(AVM)、颈内动脉海绵窦瘘(CCF)、急性期超急性期脑梗塞。6、囊肿、脓肿:肝囊肿、肾囊肿、胰腺假囊肿;肝脓肿、腹腔(膈下或肝下)脓肿、脓胸。7、良性肿瘤:肝血管瘤、子宫肌瘤。8、妇产科疾病:输卵管性不孕症、子宫肌瘤、宫外孕、子宫颈癌骨科疾病:股骨头缺血坏死、椎间盘突出、椎体病理及外伤性压缩性骨折、椎体血管瘤、脊髓内动静脉畸形、肢体骨或软组织恶性肿瘤。9、其它:门静脉高压、脾功能亢进、甲状腺功能亢进。介入放射科目前的诊疗覆盖面达镇江市及其县级市患者,以及常州、无锡和苏北部分地区的患者。在肿瘤的介入治疗和周围血管疾病的介入诊疗上具有特色。介入放射科十多年来始终走在了镇江市介入放射界的前列,开展的肿瘤的介入治疗、大咯血的介入治疗、周围血管疾病的介入治疗已成为该院介入放射科的特色。从1997年起,采用外出会诊的形式,向镇江市及其周边县级市推广大咯血的介入治疗技术,狄镇海主任先后在镇江市第一人民医院、第三、第四人民医院、丹阳市、句容市人民医院使用经导管支气管动脉栓塞的方法,抢救成功了近百名大咯血的患者生命。2005年5月的一天,镇江市第四人民医院的医生在做介入手术中,导管在血管中打结,不能退出,向该院介入科打来了求救电话,狄镇海等立刻前去,给予了解决。2003年、2005年先后两次由该院介入放射科主讲,向全市各级医院放射科医生进行了介入放射学讲座。受丹阳人民医院、宜兴第二人民医院的邀请,2005年狄镇海还先后在这两个医院作了肿瘤介入治疗的专题讲座。2003年、2005年先后在该院举办的镇江市急诊抢救学习班上,作了“介入放射学急诊救治中的应用”的专题讲座。这些有力地推动了介入放射学在我市的发展,显示了该院介入放射科在本市的这一领域的领导地位。介入放射学是一门新兴的学科,对于一般市民不了解,为了提高普通人群对介入放射学的认识,介入放射科每年在《镇江日报》、《京江晚报》上,以“新闻报导”、“专家讲座”、“科普宣传”的形式发表文章2-10篇,1997年先后在镇江电视台、镇江市人民广播电台、丹徒人民广播电台作专题讲座。2002年自编印制了《DSA与介入放射学》宣传册、2006年还自费印制了《介入诊疗介绍》的宣传小手册,发放给基层医院的医生和有关就诊患者。很好的扩大了该院介入放射科在全市的影响。2005年5月,介入放射科和《介入放射学杂志》社、林贵刘子江基金会联合创立了“介入放射学网站”(www.chinair.org),网站设立在该院介入放射科。使得该院介入放射科在全国有了一定的知名度。2006年江苏大学附属医院介入放射科和东南大学附属中大医院介入科连手开设了“联合介入诊疗中心”。我们相信江苏大学附属医院介入放射科将会出现新的腾飞,在上一级医院的带动和指导下,在医疗、科研、教学等各个方面将取得更大的进步,为使我们科室成为镇江市重点科室,乃至省重点科室创造条件。教学科研:1995年-2002年介入放射科的医生是镇江医学院(后改为江苏大学)医学系放射诊断教研室的成员,承担了医学本科专业和医学影像专科班的部分教学任务,并参与实习生的带教任务。2002年以前,医学影像专科班的《介入放射学》课程没有教材,由狄镇海自编。2002年4月江苏大学医学技术学院批准设置了医学影像系,成立了影像介入教研室。2005年医学影像专业取得学士学位授予权,2006年1月获批影像医学与核医学硕士学位授权学科、专业。狄镇海担任了影像医学系副主任和影像介入教研室主任,2006年2月批准为硕士生导师。2003年-2006年介入放射科承担了医学技术学院医学影像系介入放射学的课程教学、医学院临床医学系影像诊断部分课程和医学影像系影像解剖、影像技术的部分教学课程。
科室疾病
科室医生
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狄镇海
主任医师介入治疗科
三甲
江苏大学附属医院
研究生导师
擅长:肿瘤、血管疾病、骨科疾病的介入治疗。
刘文新
主任医师介入治疗科
三甲
江苏大学附属医院
擅长:常规放射诊断及肿瘤诊断。
毛学群
副主任医师介入治疗科
三甲
江苏大学附属医院
擅长:下肢血管成形术、糖尿病足介入治疗、消化道出血的动脉造影诊断及治疗、十二指肠营养置入术、肝脏恶性肿瘤的介入治疗、肝血管瘤的介入治疗、肝肾囊肿硬化治疗、肝破裂出血介入治疗、梗阻性黄疸的介入治疗、经皮胆囊引流术、肝脓肿置管引流术、食管支架植入术、经皮肾造瘘术、子宫肌瘤栓塞术、子宫恶性肿瘤化疗栓塞术、瘢痕妊娠清宫前栓塞术、骨盆骨折出血栓塞术、大咯血介入治疗、肺动静脉畸形介入治疗、气管、支气管球囊扩张成形及支架置入术、肺栓塞及下肢静脉溶栓和支架植入术、下腔静脉植入及取出术、脾功能亢进介入治疗、脾外伤及肾脏损伤介入治疗、内脏血管瘤介入治疗、透析瘘管的再通术、输卵管再通术、全身各部位活检等。
谭中宝
副主任医师介入治疗科
三甲
江苏大学附属医院
博士
擅长:全身良恶性肿瘤及血管病的微创介入综合治疗。
万志水
副主任医师介入治疗科
三甲
江苏大学附属医院
擅长:影像诊断和教学工作。
推荐非本院医生
武文博
主治医师介入放射科
三甲
南京鼓楼医院
¥30
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复旦榜A+++
擅长:CT、MRI的影像诊断及报告解读;肿瘤介入治疗(肝细胞癌、肝血管瘤、肝腺瘤、肾血管平滑肌脂肪瘤等);良性病变的血管内介入(前列腺增生、子宫肌瘤、精索静脉曲张、盆腔静脉充盈综合症等);非血管介入(小肝癌、肺小结节、肝囊肿、肾囊肿等);脉管畸形(静脉畸形、动静脉畸形、淋巴管囊肿)。
申刚
主任医师介入血管瘤科
三甲
首都医科大学附属首都儿童医学中心
¥200起
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博士
研究生导师
擅长:1、行业权威:●国内首家血管瘤及介入血管中心创始人,兼任中国国家卫生健康委员会能力建设和继续教育中心儿科介入专家委员会主任委员、中国儿童血管瘤血管畸形联盟主任委员等;●深度参与:编撰《中华医学会整形外科分会血管瘤与脉管畸形诊治指南(2024)》,创建中国首个儿科介入治疗基地,建立儿科介入培训体系,每年举办中国儿科介入高峰论坛。2、近30年临床诊治经验,让广大患者少走弯路:●荣膺全国病友推荐“7届年度好大夫”荣誉称号,个人每年完成介入&血管瘤门诊人次超过6000人次,迄今为止主刀及参与介入手术50000余台,尤其擅长儿童,低龄患者的介入微创治疗;3、接诊范畴:(1)血管性疾病:如血管瘤、血管畸形、KT综合症(Klippel-Trenaunay Syndrome)、PW综合症(Parkes-Weber Syndrome)等(儿童成人均可)。(2)淋巴管疾病:如淋巴管瘤、淋巴管畸形的介入治疗。(3)儿童肿瘤的介入治疗:包括视网膜母细胞瘤、肝母细胞瘤、肝血管瘤等。(4)血管相关疾病:如肾血管性高血压、布-加氏综合症、动静脉血栓栓塞、血管狭窄、动脉炎等。(5)儿童脑血管及脊髓血管疾病:包括婴幼儿脑血管造影及介入治疗。(6)妇科疾病的介入治疗:如盆腔淤血综合征、子宫肌瘤、子宫腺肌病的栓塞治疗,以及不孕症的介入治疗。
王永利
主任医师介入科
上海市奉贤区中心医院
免费
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教授
博导
博士后
擅长:肺癌、肝癌血管内介入和肿瘤(微波、射频)消融术、肿瘤患者输液港植入术、支气管动脉栓塞咯血、下肢血管闭塞腔内成形术、肺动脉栓塞和下肢深静脉血栓的介入治疗、消化道大出血血管内治疗以及神经介入手术等。
武兴杰
主任医师介入科
三甲
广东药科大学附属第一医院
¥30起
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教授
擅长:肺、肝胸腹部肿瘤、头颈部肿瘤、四肢肿瘤、躯干肿瘤等原发、转移性肿瘤的微创介入灌注栓塞治疗,微波、氩氦刀消融、碘粒子植入治疗,肿瘤的系统性靶向、免疫治疗血管瘤、囊肿等治疗。
张家兴
主任医师介入科
上海中大肿瘤医院
免费
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副教授
擅长:治疗肺部结节及各部位肿瘤的化疗灌注及栓塞治疗、肾上腺动静脉造影、经皮注射无水酒精治疗肿瘤、脾动脉栓塞治疗,肿瘤相关的血管支架植入治疗、外周动/静脉栓塞治疗、颈外动脉分支栓塞、化疗。
专家科普
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手背血管鼓起来是什么原因
2023-12-30
手背上血管鼓起,主要因为静脉怒张。肉眼可见的手背血管均是静脉,因为动脉位置较深,所以肉眼不可见,只能摸到搏动。手背上血管较明显,这种情况通常见于体型消瘦人群,皮下脂肪、结缔组织比较少,静脉怒张时容易显现出来。
胖人皮下脂肪较多,血管被遮盖,不容易看到。此外,手上血管明显要与静脉堵塞相鉴别,正常情况下手下垂时静脉怒张比较明显。手上抬,因为位置较高,这时静脉中血液回流到心脏,血管干瘪、不再怒张,即不会明显鼓起。
但如果手上抬时,血管明显鼓起,这时可能有血管闭塞、狭窄、血栓形成,需要就医。通常会先查超声,观察是否有血栓形成、静脉狭窄、静脉受压,如果有要给予相应治疗,比如有血栓需要抗凝。
如果静脉狭窄可能需要用球囊进行扩张,恢复血流,否则长时间的静脉狭窄或者血栓,造成静脉回流障碍,可导致肢体肿胀。
8.60万
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肝癌介入治疗后的不良反应
2023-12-30
肝癌介入治疗对身体其他脏器的影响很小,因为只栓塞肿瘤的供血血管,或穿刺肿瘤进行局部治疗,大多数情况下较安全,不良反应较少,但也不排除极少数病人有意外情况的发生。常见不良反应如下:
1、穿刺部位出血:因局部压迫不当,或术后穿刺侧肢体剧烈活动所致;
2、栓塞后综合征:由于肝癌供血血管栓塞后,局部组织发生缺血坏死引起,出现疼痛、发热、食欲不佳等症状;
3、胃肠道不良反应:如恶心、呕吐、腹泻、腹胀、便秘、食欲减退等症状,部分患者会出现排尿困难;
4、肝功能衰竭:常见于肿瘤体积较大的患者;
5、其他:如胆脂瘤、胆瘘、胆囊坏死、肝动脉门静脉瘘等。
总之,肝癌介入治疗的不良反应绝大多数在可控范围内,出现严重并发症的几率较低。
8.78万
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平滑肌肉瘤的治疗方法有哪些
2023-12-29
平滑肌肉瘤的治疗以手术切除为主,尽量完整地切除肿瘤组织,对被侵及的淋巴结又处于切除范围者应一并切除,但不主张淋巴结清扫。手术后积极化疗,积极预防,以防止复发,治疗周期为6~12个月。
一、药物治疗
1、止痛药物:对伴有癌痛的患者,可根据疼痛程度给予不同剂量的羟考酮、吗啡等药物止痛。
2、分子靶向治疗:肿瘤分子靶向治疗被广泛研究,与其他治疗方法联合治疗可杀灭肿瘤细胞、延缓肿瘤进展。帕唑帕尼作为新型抗血管生成药,已被美国及欧洲批准治疗晚期平滑肌肉瘤。
二、手术治疗
手术切除肿瘤组织是主要的治疗方法,包括切除完整肿瘤组织,尽量使无肿瘤细胞残留,对被侵及的淋巴结又处于切除范围的组织也应切除。对于有主要神经血管束受累、预计义肢功能优于保肢者,可采用截肢手术方法,有助于抑制肿瘤广泛转移。
三、放射治疗
放射治疗作为术后辅助治疗方法,为非创伤性治疗,术前放疗可以提高手术的切除率,并提高器官的保存率,术后放疗可以降低局部复发率,提高生存率。
四、化学药物治疗
平滑肌肉瘤对化疗中度敏感,对于预计手术切除无法全部切除或切除后会造成重大身体功能残障甚至危及生命的患者,术前、术后化疗可能在消灭病灶、减少 远处转移和复发风险、提高生存率方面获益。可应用的药物包括吉西他滨、达卡巴嗪等。
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