耳鼻喉头颈外科

同仁堂栀子金花丸属于甲类非处方中成药，市面上还有德济栀子金花丸、方健栀子金花丸，依据药品说明书记载，其适应症为肺胃热盛所致的口舌生疮，牙龈肿痛，目赤眩晕，咽喉肿痛，大便秘结。 以 同仁堂栀子金花丸 为例， 由栀子、黄连、黄芩、黄柏、大黄、金银花、知母、天花粉八味药材组成。以黄连解毒汤清三焦毒火，辅以大黄泻火泄热，金银花清热解毒，配伍知母、天花粉清热滋阴生津，共同实现清热泻火，凉血解毒的功效。药性苦寒，作用以清泻实热为主，适用于体内肺胃热邪壅盛引发的多种头面、脏腑热象表现。 结合说明书，适应证可分为以下方面： 一、口舌、牙龈相关病症 ： 中医认为肺胃热盛之时，火热之邪可循经脉向上熏蒸口腔，灼伤局部脉络，进而引发口舌生疮、牙龈肿痛，是栀子金花丸最常见的适用场景。这类口腔不适，多伴随明显热象，区别于虚火、气虚等其他原因引发的口腔病变。 二、头面五官不适 ： 肺胃之火向上扰动头面清窍，可出现目赤眩晕、咽喉肿痛。火热壅滞于咽喉，则局部气血不畅，产生肿痛；热邪上扰头目，清窍失宁，出现目赤、眩晕表现。 三、腑实热象 ： 肺胃热盛，热邪可向下传导至大肠，耗伤肠道津液，大肠传导失司，形成大便秘结。 但需注意在服药期间忌烟、酒及辛辣食物，不可同时服用滋补性中药。高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者，应在医师指导下服用。孕妇慎用，儿童、哺乳期妇女、年老体弱及脾虚便溏者，需在医师指导下使用。服药后如果大便次数增多且不成形，应酌情减量。 若出现口舌生疮、咽喉肿痛等症状，不一定都是肺胃热盛导致。其他疾病也可出现类似表现，不可仅凭症状自行服用栀子金花丸。使用前需辨证，必要时咨询医师或药师，对症用药，不可盲目服用。

每到冬季，不少人被鼻塞、鼻痒、喷嚏连连的症状困扰，过敏性鼻炎也随之进入高发期。 一、为什么冬季过敏性鼻炎高发？ 从内因来看，过敏体质人群的鼻黏膜本身就处于高敏感状态。当受到外界刺激时，免疫系统容易过度激活，释放组胺等炎症介质，引发过敏反应。 外因方面，冬季冷空气是核心诱因，低温会直接刺激鼻黏膜，导致黏膜血管收缩，腺体分泌亢进，进而出现鼻塞、流鼻涕等症状。同时，冬季室内活动时间增加，门窗紧闭，导致空气流通比较差，尘螨、宠物皮屑、霉菌孢子等等过敏原浓度升高。北方地区冬季供暖产生的干燥空气，会破坏鼻腔黏膜的屏障功能，让过敏原更容易侵入。 二、冬季过敏性鼻炎怎么缓解？ 一方面，药物治疗是基础。鼻喷激素可有效减轻鼻腔炎症，是目前最常用的剂型。口服或鼻用抗组胺药能够快速缓解鼻痒、喷嚏等症状。临床上常用二代抗组胺药物，比如盐酸西替利嗪滴剂，它起效快，作用持久，能够缓解鼻部的症状，对合并眼部症状也有效。同时它还非常安全，6个月以上的儿童都可以使用；如果鼻塞严重，年长儿可以短期应用鼻用减充血剂。 另一方面，物理缓解手段同样重要。每日生理盐水洗鼻，可冲洗掉鼻腔内的过敏原和分泌物，保持鼻腔清洁湿润；外出时佩戴口罩可以减少冷空气和污染物对鼻腔的直接刺激；回到室内以后，及时清洁面部、鼻腔，更换外衣，避免将室外的过敏原带入到室内。 三、怎么预防冬季过敏性鼻炎？ 关键在于切断过敏原接触和增强黏膜抵抗力。 1、室内环境管理是重点：每周清洁床单、被套、枕套等等，定期暴晒，杀灭尘螨等等这些都是有意义的；使用加湿器将室内湿度控制到40%-60%，避免过度的干燥；避免在室内饲养宠物，减少毛绒玩具、地毯等容易沉积物品的一些东西。 2、生活习惯方面：规律作息，适度运动，增强机体的免疫力。 3、饮食方面：多摄入富含维生素C、维生素D的食物，比如新鲜水果、牛奶，这样有助于黏膜的健康。

标准流程：一：72小时内激素冲击；二：配合高压氧；三：营养神经药物。统计显示，及时治疗者，80%可以恢复听力。