儿科

儿童抽动症本病为慢性病程，病情波动，呈周期性缓解和复发。主要表现包括运动性抽动、发声性抽动及伴随心理行为性异常。一般起病年龄平均6-7岁，2-15岁为高发年龄，以5-9岁最多，90%在10岁前发病。发声性抽动一般较运动性抽动出现晚，平均发病年龄在11岁，而复杂的发声性抽动起病年龄更晚，平均发病年龄在13-15岁。首发症状可为运动性抽动，也可为发声性抽动，或两者同时出现，通常以颜面或头部抽动为首发症状，之后逐渐向颈、肩、肢体或躯干发展，可从简单的运动性抽动发展为复杂性运动性抽动。眨眼是最常见的首发症状，其次出现张口、点头、耸肩、抬头、耸鼻、眼球转动、伸手臂等，部分病例以发生性抽动为首发症状。运动性抽动通常从面部开始，逐渐向头、颈、肩部肌肉，而后波及到躯干以上，下肢，表现为眨眼、皱眉、歪嘴、吸允等动作，及颈、肩、躯干及上下肢抽动，抽动频率和强度呈波动式特征，患儿可短暂自行控制其抽动症状。发声抽动一般出现在运动抽动发生1-2年以后，个别病例先于运动性抽动出现，表现为反复发出干咳或清嗓声，也可反复出现模仿和重复语言。