耳鼻喉科

中医一看面色能发现鼻炎孩子的问题所在， 孩子有点问题，别人的鼻子一撑开像嘴唇一样很红润，但是如果孩子鼻子一撑开苍白水肿，鼻黏膜看起来就像水泡了之后。从中医角度而言，苍白水肿和身体虚寒有关。 孩子的面色，鼻子旁边发青，嘴巴周围一圈好像隐隐约约发黑。旁人可能看不到隐隐约约发黑，但是可以看出来眼袋发紫。 而且还有一个问题，就是太阳穴旁边，甚至一闭眼，孩子的眼皮上面一条条青筋暴露。中医中的青、紫、黑主风、主寒。其实从中医角度，目前孩子最大的问题是肺里有寒气。 所以其呼吸道很容易出问题，一冷到了，如天气一变化，冷空气一来或一吃了冰的东西、吹完空调等，呼吸道就容易出问题。不严重就鼻塞、打喷嚏，严重就腺样体肥大。还见过一些抵抗力差的孩子，容易发生气管炎、肺炎。家长也说该孩子从去年开始就很容易气管炎，经常在咳。

慢性咽喉炎部分情况下可能自愈，但并非普遍现象，核心取决于能否彻底规避诱发因素。慢性咽喉炎的病程迁延多与持续刺激相关，若能及时远离用嗓过度、吸烟饮酒、辛辣刺激饮食等诱因，让咽喉黏膜获得充分修复时间，轻症患者的症状可能逐渐缓解直至消失。 但对于症状较明显或伴随基础病的患者，单纯依靠自愈难度较大。比如存在胃食管反流、鼻炎分泌物刺激的患者，若基础病未解决，咽喉黏膜会持续受损伤，无法自行修复；长期用嗓的职业人群、烟酒依赖者，若无法规避诱因，自愈更是无从谈起，反而可能让病情加重。 需要明确的是，慢性咽喉炎的自愈并非无需干预的“放任不管”，而是要通过主动调整生活方式为黏膜修复创造条件。若症状持续超过1-2个月未缓解，或出现吞咽困难、声音嘶哑加重等情况，需及时就医，避免延误治疗导致病情迁延不愈。 日常需做好咽喉养护，控制用嗓频率，避免大声说话和频繁清嗓；饮食清淡，多喝水滋润咽喉，远离烟酒和过烫食物；积极排查并治疗胃食管反流、鼻炎等基础病；保持室内湿度适宜，减少粉尘和有害气体刺激。症状反复时及时干预，切勿盲目等待自愈。

从中医角度来讲，人体是一个整体，五官的病变跟五脏有关系，像过敏性鼻炎，很多小孩都有肺脾气虚的表现，就像鼻炎、打喷嚏、流清鼻涕。 而且肺气虚，就怕冷，出汗比较多，晚上一睡觉满头是大汗。又脾虚，脾虚胃口不好，不想吃东西，因为吃了又会拉肚子，长得不高，家长很焦虑，所以有时候医生会开一些调理脾胃的药。 所以在临床上，儿童过敏性鼻炎除了局部治疗之外，会开一些调补脏腑功能的药，对小孩的整体体质有很大的调理作用，对他生长发育有比较好的促进作用，这就是所谓的中医的整体治疗。