皮肤科

手是日常使用最频繁的部位，洗衣做饭、工作劳作都离不开它，也因此常暴露于各类刺激中，成为湿疹高发区。手部湿疹引发的瘙痒、疼痛，不仅带来难忍不适，更会干扰日常活动。想要有效治疗，应尽早明确成因与症状，及时采取科学治疗与护理。 一、手部湿疹是怎么引起的 1、化学刺激： 这是最常见的诱因。洗洁精、洗衣粉、消毒液、护肤品防腐剂，以及油漆、胶水等工业原料，其含有的化学成分会破坏手部皮肤屏障，诱发湿疹。 2、物理刺激： 手部角质层本就脆弱，长期摩擦（搓衣、手工）、冷热交替（冷水洗碗、频繁吹空调）及干燥环境，会损伤角质层，降低皮肤抵抗力，让湿疹有机可乘。 3、过敏因素： 敏感体质者的免疫系统易“过度反应”，首饰、水龙头中的镍，乳胶手套，以及芒果皮、山药黏液等，都可能成为过敏原，引发手部湿疹。 4、自身因素： 本身有过敏性鼻炎、哮喘等基础病，或天生皮肤干燥、屏障功能弱的人，过敏阈值更低，抵御刺激能力差，更易诱发手部湿疹。 二、快速自查：手部湿疹的症状表现 1、轻度 局部皮肤发红、干燥，出现针尖至米粒大小的丘疹，伴轻微瘙痒。常见于手指关节或手背，无渗液或结痂。 2、中度 红斑范围扩大，出现簇状疱液清亮的水疱，破溃后形成点状糜烂面，瘙痒加剧影响睡眠。可能伴轻度肿胀，活动时关节处有紧绷感。 3、重度 皮肤增厚呈苔藓样变，表面粗糙如树皮，伴深浅不一的皲裂，尤其指关节处，疼痛明显影响抓握。可能继发感染，出现脓性分泌物或发热。 三、分程度用药：手部湿疹治疗方法 1、轻度： 外用药物为主，停用刺激性洗涤剂，洗手后涂抹含神经酰胺、凡士林成分的保湿霜。若有轻微瘙痒，可遵医嘱外用中弱效糖皮质激素药膏，常用的有丁酸氢化可的松乳膏，药膏中的成分能够平息局部免疫系统的过度反应，从而减轻瘙痒感。 2、中度： 避免抓挠水疱，可遵医嘱使用卤米松乳膏和戊酸二氟可龙乳膏，卤米松乳膏可以抑制皮肤炎症反应，控制病情发展，而戊酸二氟可龙乳膏可抑制皮肤的炎症和过敏反应，极少入血，安全性优，同时搭配保湿霜增强屏障。 3、重度： 避免自行用药，需到皮肤科就诊。深裂纹需额外用医用胶布保护，防止进一步破损。 四、手部湿疹的护理要点 1、避刺激： 做家务、工作时戴双层手套，内层棉手套，外层橡胶手套，避免直接接触洗涤剂、金属等。 2、勤保湿： 洗手后3分钟内涂抹保湿霜，干燥季节随身带便携装，睡前可厚涂保湿。 3、护皮肤： 避免搔抓、热水烫洗，洗手用温水+温和洗手液，减少洗手频率。 4、调习惯： 保持手部干燥，出汗后及时擦干，避免长期泡在水中，饮食上减少辛辣、易过敏食物。 手部湿疹无论是轻度发红干燥，还是重度皲裂感染，及时干预都能有效控制病情，避免症状反复。日常做好手部防护与保湿，减少刺激因素，再结合治疗方法，就能让双手逐渐恢复健康状态。

玫瑰痤疮，又称酒渣鼻，是一种好发于面中部的慢性炎症性皮肤病。常见于30-50岁的中年人，女性居多，但严重病例往往在男性患者中出现。 发病原因 具体病因尚未完全明确，目前认为与多种因素有关。比如局部血管舒缩神经失调，导致血管频繁扩张；毛囊蠕形螨及局部反复感染，刺激皮肤引发炎症；长期食用辛辣食物、饮酒、冷热刺激、精神紧张、情绪激动、内分泌功能障碍等，也可能诱发或加重病情。近年来，幽门螺旋杆菌感染以及免疫因素与本病的关系，也逐渐受到关注。 临床表现 .红斑毛细血管扩张型： 面中部，尤其是鼻部、两颊、前额、下颌等部位出现对称红斑。受到环境温度变化、热饮、酒精、辛辣食物、运动或沐浴等刺激时，会出现持久不退的潮红反应，常伴有皮肤干燥、灼热或刺痛感。反复发作后，红斑和表浅树枝状毛细血管扩张可持续存在。 .丘疹脓疱型： 在红斑基础上，出现针尖至绿豆大小的丘疹、脓疱，毛细血管扩张更加明显，纵横交错，毛囊口扩大。皮损时轻时重，可持续数年甚至更久，女性患者皮损常在经前加重。 .鼻赘型： 多见于鼻部，也可累及口周、面颊、前额、下颏等。在红斑或毛细血管扩张基础上，皮脂腺肥大增生并纤维化，形成“鼻瘤”。多数患者常伴有青春期痤疮史。 .眼型： 多累及眼睑睫毛毛囊及眼睑相关腺体，常导致干眼和角膜结膜病变，表现为眼异物感、光敏感、视物模糊、灼热、刺痛、干燥或瘙痒等不适症状，常与其他三型合并存在。 治疗手段 .药物治疗： 外用药物如甲硝唑凝胶、夫西地酸乳膏等，可减轻红斑丘疹、脓疱；口服药物如四环素类、替硝唑等，对于丘疹脓疱较为严重，或者查出螨虫的患者有一定疗效。对合并幽门螺旋杆菌感染者，还需进行幽门螺旋杆菌感染治疗。 .光电治疗： 对于毛细血管扩张明显者，激光治疗效果较好，如脉冲染料激光，能精准破坏扩张的血管。 .手术治疗： 鼻赘期可选择切割术或磨削术，改善鼻部外观。

日常生活中总是免不了磕磕碰碰，受伤也是在所难免的，伤口处的疼痛和不便总是让人头疼。不过别担心，掌握下面这些小技巧，你的伤口就能迅速愈合啦！ 1、清洁： 保持伤口清洁是关键，受伤后要尽快用清水或者生理盐水清洗伤口，去除污垢和细菌，为伤口愈合创造良好环境。记住，不要用酒精直接涂抹伤口，以免刺激皮肤哦！ 2、消毒： 清洁伤口后可以用碘伏或者双氧水来对伤口消毒，避免伤口部位继发感染，影响愈合。 3、缝合： 对于比较大、深的伤口，可以由医生进行缝合，有助于止血和伤口愈合。 4、隔离： 随后用创可贴、无菌纱布或者医用敷料轻轻包扎伤口，把伤口和外界隔离开，既能保持湿润环境有利于细胞再生，又能避免伤口感染。 5、补充营养： 伤口恢复期间要多吃一些富含蛋白质、维生素C和锌的食物，如瘦肉、鸡蛋、橙子等，有助于增强免疫力，促进伤口修复。 6、休息： 充足的休息同样不可忽视，尤其伤口较大的时候，静养能够避免伤口崩裂，促进伤口快速愈合。