呼吸与危重症医学科

钦州市第二人民医院呼吸与危重症医学科可分为呼吸与危重症医学科一区、呼吸与危重症医学科二区、呼吸与危重症医学科三区。一、呼吸与危重症医学科一区呼吸与危重症医学科一区现有床位３８张，以慢性气道疾病特色治疗为主要研究方向，在许承琼副院长、曾红大科主任、周宏伟科主任等呼吸专家的带领下取得长足发展，在慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘等慢性气道疾病综合治疗全程管理等方面处于广西先进水平。１、业务范围广泛开展呼吸系统各种疾病的诊疗和科研工作，如慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、呼吸衰竭、肺心病、肺动脉高压、肺性脑病等呼吸系统常见、疑难及危重症疾病的诊治。２、仪器设备目前配备有各种国内外先进的临床诊疗设备，进口有创、无创呼吸机，奥林巴斯电子支气管镜、超声支气管镜及内科胸腔镜、硬质支气管镜、氩气、冷冻、激光治疗仪、肺功能仪、呼出气一氧化氮检测仪、排痰机、恒温超声雾化器、多导睡眠分析系统等。３、技术优势１）开展呼吸内镜下的各种诊断和介入治疗（支气管镜肺活检、气管纵膈淋巴结活检、肺泡灌洗、异物钳取术、良恶性肿瘤介入、内科胸腔镜等）。２）无创辅助通气救治各种呼吸衰竭，改善呼吸困难，为患者迎得更多的救治时间。３）微生物精准治疗：运用现代ｍＮＧＳ宏基因组测序，及早发现微生物，弥补传统检测的短板，为慢阻肺、哮喘合并肺部感染患者争取靶向治疗时间，减少尝试药物的使用。４、特色诊疗１）无创呼吸机治疗自从１９９９年引进双水平正压无创呼吸机，我科不仅为急危重症患者提供了一种不可缺少的生命支持治疗手段，同时由于体积小，使用简便安全，操作灵活，疗效可靠，在临床上广泛使用。目前科室拥有各种类型的呼吸机，可应用于急性呼吸衰竭和慢性呼吸衰竭。如慢阻肺慢性呼衰急性加重、肺性脑病、重症哮喘，有创通气拔管后用来进行序贯治疗，均取得良好的效果。２）肺功能检查是呼吸系统疾病的重要检查，对于早期检出肺、气道病变，评估疾病的病情严重程度及预后，评定药物或其它治疗方法的疗效，鉴别呼吸困难的原因，诊断病变部位、评估肺功能对手术的耐受力或劳动强度耐受力及对危重病人的监护等方面有重要的指导意义。科室在原有肺功能仪的基础上，新引进了进口的多功能肺功能仪，可以开展常规（普通）肺功能、肺容量检查、支气管舒张试验、支气管激发试验、弥散功能及残气容积检查、呼出去一氧化氮检测。３）肺康复治疗科室于２００３年始对患慢阻肺多年并已伴有不同程度肺功能损害的患者，在常规治疗的基础上进行规范有效的缩唇呼吸、腹式呼吸，并加强呼吸肌肉的锻炼，采用多种办法促进气道分泌物的清除，根据具体情况制定个体化方案，去除病因和诱因，加强心理教育、宣教。近年来，随着特色护理服务和呼吸康复训练的大力开展，大大改善了患者肺功能，缩短了患者的住院日期，使气管切开的患者能够顺利拔管，早日康复得到广大患者的信赖和好评。４）慢阻肺、哮喘慢病的全程管理我科对慢阻肺、哮喘呼吸慢病患友进行医院（住院、门诊）、社区、家庭全方位全程管理，定期举办患教会、健康讲座，定期随访，提供个体化诊疗。咨询电话：呼吸与危重症医学科一区０７７７－２８７２９５２（医生办）、２８７２５５２（护士站）二、呼吸与危重症医学科二区：呼吸与危重症医学科二区科室位于住院大楼２号楼５层，目前开放病床３８张，设有普通病房、睡眠监测室、呼吸重症病房、呼吸内镜室、肺功能室、呼吸专科门诊。在学科带头人许承琼副院长，曾红大科主任，陈婷科主任，何绍玲副主任医师等呼吸专家的带领下，全科医护人员团结协作，敬业创优。我们的服务理念是：严谨规范，恪尽职守，优质服务，用心守护。１、业务范围广泛开展呼吸系统各种疾病的诊疗和科研工作，各种呼吸系统疾病疑难危重症患者的救治。特别擅长鼾症和睡眠呼吸暂停综合、呼吸衰竭的诊治，肺部阴影、肺结节的诊疗、胸膜疾病及纵膈疾病诊疗。２、技术优势呼吸内镜的各种技术，内科胸腔镜，ＣＴ、Ｂ超引导下经皮肺活检，多导睡眠监测和便携睡眠监测的使用，各类无创呼吸机的运用。３、特色诊疗１）鼾症及睡眠呼吸暂停综合征的诊疗２００５年率先在钦州市开展睡眠监测诊疗技术并一直保持领先地位，科室拥有经过专业培训、具有睡眠呼吸障碍相关诊疗知识技师及医生２名，先后购进美国Ｐｏｌｅｓｍｉｔｈ和冰岛多导睡眠监测仪，同时配置有国内外先进的睡眠初筛仪４台和专门治疗睡眠呼吸障碍的呼吸机５台，开展了一系列睡眠疾病诊断和治疗，取得良好的社会效益，承担多项省级、市级科研项目。２）肺结节诊治随着胸ＣＴ普及肺癌发病率升高，肺部阴影及肺内结节渐渐进入到大众视野，定期随访追踪，早期识别良恶性病灶是我科的研究方向。对于高风险结节，科室利用ＥＢＵＳ－ＧＳ超声支气管，ＣＴ定位下经皮肺活检术诊断提高诊断率。不能耐受手术部分患者，可以通过微波、射频消融局部治疗。３）胸膜及纵膈疾病诊疗对于各种不明原因的胸腔积液，胸膜肿块，气胸，早期脓胸，支气管胸膜瘘等疾病，我科利用内科胸腔镜明确病因，及早干预治疗。使用ＥＢＵＳ－ＴＢＮＡ明确的纵膈淋巴肿大原因及肺癌分期的评估。４）无创呼吸机ＢｉＰＡＰ、ＣＰＡＰ治疗目前我科拥有各种类型的呼吸机，可应用于急性呼吸衰竭和慢性呼吸衰竭。如严重急性呼吸窘迫综合症，严重的肺部感染，限制性胸腔疾病，慢性阻塞性肺疾病慢性呼衰急性加重，有创通气拔管后用来进行序贯治疗，夜间低通气，鼾症和睡眠呼吸暂停综合征等，均取得良好的效果。呼吸与危重症医学科二区０７７７－２８７２６７５（医生办）、２８７２５８６（护士站）三、呼吸与危重症医学科三区：呼吸三区现有床位３８张，以呼吸系统感染、间质性肺疾病、肺血管疾病、两眛多发囊腔病变为主要研究方向。以“病人满志为目标，以精准医疗为导向，以学术进步为中心，全心全志为人民服务，让志者承受最小痛苦治好病”是我区工作的目标。１、仪器设备目前配备有各种国内外先进的临床诊疗设备，进口有创、无创呼吸机，奥林巴斯电子镜、超声内镜及内科胸腔镜、硬镜、氩气、冷冻、激光治疗仪、肺功能仪、一氧化氮检测仪、排痰机、恒温超声雾化器、多导睡眠分析系统等。２、业务范围广泛开展呼吸系统各种疾病的诊疗和科研工作，如肺部感染性疾病、支气管炎、胸膜炎症、支气管扩张症、间质性肺炎、肺纤组化、将栓塞、两肺多发囊腔病变、呼吸衰竭、肺心病、肺动脉高压、大咯血等呼吸系统常见、疑难及危重症疾病的诊治。３、技术优势：１）开展呼吸内镜下的各种诊断和介入治疗（支气管镜肺活检、气管纵膈淋巴结活检、肺泡湛洗、异物钳取术、良恶性肿癌介入、内科胸腔镜等）。２）无创辅助通气救治各种呼吸衰竭，改善呼吸困难。为击者迎得更多的救治时间。３）微生物精准治疗：运用现代ｍＮＧＳ宏基因组测序，及早发现微生物，弥补传统检测的短板，为肺部感染志者争取靶向治疗时间，减少尝试药物的使用。４）间质性肺炎精准分类：运用１２８排高分辨ＣＴ联合冷冻肺活检，鉴别各种间质性肺炎，减少误诊、漏诊，减少肺纤组化的发生。５）肺血管疾病精准定位：运用１２８排高分辨ＣＴ及红外热成像技术，准确定位肺栓塞部位，制定溶栓、抗凝方案；运用右心导管技术，评估肺动脉高压，制定降压方案，缓解呼吸困难；运用支气管动脉栓塞技术，精准栓塞问题血管，抢救咯血患者。６）活检精准定位：ＣＴ、Ｂ超引导、超声内镜引导下肺活检，满足肺部不同部位活检方式的选择，提高确诊率，为患者争取治疗时间。７）多学科诊疗模式ＭＤＴ：每周至少１次的多学科专家会诊，涵盖各内、外科、药学科、影像科、营养科、检验科、病理科等各大学科专家，为疑难、危重患者量身定制诊疗方案，全程管理，为志者保驾护航，让其早日康复。呼吸与危重症医学科三区０７７７－２８７３０３７（医生办）、２８７３０２５（护士站）四、呼吸与危重症医学科四区：呼四病区以呼吸疾病介入及肺部肿瘤特色治疗为主要研究方向，在许承琼副院长、曾红大科主任、曾能永科主任、陈东海副主任医师等呼吸专家的带领下取得长足发展，现有主任医师３名，副主任医师２名，主治医师４名，研究生４名。科室在呼吸内镜介入治疗、肺癌介入诊疗及肺癌综合治疗全程管理等方面处于广西领先水平。呼吸疾病介入方面，２００８年曾红大科主任在北部湾沿海率先开展支气管肿瘤微波消融，此后我科陆续在北部湾沿海率先开展高频电刀、氩气刀、支架置入、冷冻、激光、球囊扩张、安全Ｔ管等绝大多数呼吸内镜介入技术。在广西率先开展支气管镜下纵膈淋巴结针吸联合钳活检技术（ＴＢＮＡ＋ＴＢＮＦ）、镜下活动期支气管结核重度狭窄介，入治疗术、大咯血经支气管镜下支气管堵寒止血术、支气管外伤断裂闭塞支气管镜介入再通术等，目前是北部湾沿海实力领先的呼吸介入团队，率先开展多项广西北部湾沿海地区领先新技术（广西处于先进水平）：１、率先开展了呼吸内镜下微波介入治疗气管、支气管肿物２、率先开展气道内良恶性肿瘤高频电圈套器＋高频电刀＋氩气刀热消融治疗３、率先开展硬质支气管镜介入治疗４、率先开展直简及Ｙ形覆膜金属支架置入术５、率先开展直简型、沙漏型、Ｙ型硅酮支架置入术６、率先开展气道狭窄球囊扩张术７、率先开展气道病变激光热消融术８、率先开展支气管镜下纵膈淋巴结针吸联合钳活检技术（ＴＢＮＡ＋ＴＢＮＦ）９、率先开展内科胸腔镜检查术和冷冻、氩气刀等介入治疗术１０、率先开展气道病变冷冻治疗术１１、率先开展冷冻肺活检技术１２、率先开展安全Ｔ管置入术１３、率先开展危重症患者床边经支气管肺活术１４、率先开展气道重度良恶性狭窄危重症患者床边支气管镜介入打通气道狭窄技术１５、率先开展支气管镜介入快速现场评价技术（Ｒｏｓｅ）１６、率先开展经ＣＴ引导经皮肺穿刺活检术１７、率先开展肺癌患者呼吸内镜介入＋靶向治疗＋免疫治疗＋放化疗等肺癌全程管理１８、率先开展食管气管瘘封堵术１９、率先开展超声支气管镜引导下支气管针吸活检术（ＥＢＵＳ－－ＴＢＮＡ）２０、率先开展镜下活动期支气管结核重度狭窄介入治疗术２１、率先开展大咯血经支气管镜下支气管堵塞止血术２２、率先开展经支气管透壁肺活检及支气管超声引导肺活检（ＴＢＬＢ、ＥＢＵＳ－ＴＢＬＢ）２３、率先开展支气管镜窄带成像技术等等。肺部肿瘤特色治疗方面科室是北部湾沿海医院呼吸专科率先开展肺癌化疗等综合治疗的科室，科室除了开展常规肺肿瘤化疗以外，还开展了免疫治疗，靶向治疗，生物治疗，中西医结合治疗和肺肿瘤介入治疗等综合性治疗。根据患者的个体特点、肿瘤基因检测、蛋白组化检测方法，为每个患者制定个体化的治疗方案，进一步提高疗效，最大限度减少药物副作用。在强有力的呼吸系统疾病诊疗技术的支持下，科室在肺肿瘤与呼吸疾病的同步诊疗中拥有丰富的临床经验。尤其在肿瘤合并感染、慢阻肺、栓塞、呼吸衰竭等的预防与治疗中具备较大的优势。无数个“率先”，奠定科室在北部湾沿海的领先地位。呼吸与危重症医学科四区０７７７－２８７３０５７（医生办）、２８７３０６５（护士站）