男科

南京鼓楼医院男科（男科门诊和男科检查实验室），经过多年发展，男科条件逐步得到改善，人员逐步扩充，男科业务也逐步扩大。2012年10月，在医院的鼎力支持下，在科室领导和全体成员的努力下，鼓楼医院男科成为独立科室，这是我国三甲综合型西医院第一个独立设置的男性专科，发展至今，形成了集男科门诊、男科病房、男科检查实验室和男科治疗室为一体的男科疾病医学中心。目前男科是南京市重点学科，是中华医学会男科学分会授予的中国男科医师培训（江苏）基地，中国性学会授予的中国性功能障碍诊治技术培训基地，是中国Rigiscan技术培训中心、中国男科神经电生理诊断技术培训中心以及中国区AMS700阴茎起勃器植入术培训中心，中国性学会授予的“中国男性不育遗传基因筛查大数据研究”华东区域研究中心以及中国性学研究江苏中心。2018年，经《男科届》、中国男科（不育）联盟、中国性学会男性生殖医学分会等单位组织专家推选，授予南京大学医学院附属鼓楼医院男科“中国男科十佳品牌科室”称号。男科现有编制床位35张，年门诊量超过9万人次，年收治病人超过3000人次，年手术量接近3000台，年精液检查量超过3万例。现有职工38人，包括高级职称人员6名，博士5名。拥有博士生导师1名，硕士生导师3名，兼职教授1名。目前男科学科是南京大学和南京医科大学博士点和硕士点，江苏大学硕士点。男科2012年独立成科以来，获得国自然课题5项，江苏省医学创新团队（领军人才）、省级临床医学科技专项重点病种的规范化诊疗研究项目、省级重点研发计划专项资金和其他省市科研项目20余项，总计科研经费达1000余万元。先后获得中华医学科技奖三等奖、华夏医学科技奖三等奖、江苏医学科技奖一等奖、江苏省医学新技术引进奖、南京市卫生局新技术引进奖等奖项8项。获得国家专利授权19项，发表国际SCI论文53篇，发表国内核心期刊87篇，主编或参编专著7部。男科在做好医疗、教学、科研工作的同时，致力于推动国内“男科”学科发展，依托南京鼓楼医院平台，通过中华医学会男科学分会、中国性学会、“南京鼓楼医院分级诊疗男科联盟”（目前有63家联盟单位），以及每年举办的金陵性医学论坛（已举办14届）、中国性功能障碍诊治技术培训班（已举办13期）、男性生殖实验室诊断技术新进展培训班（已举办7届）等多种途径，积极带动男科科研和诊疗水平提升，同时通过网络科普、男性健康日义诊活动、在高校非医学专业开展生殖及性教育课程等，为男科学及性医学不断发声，积极推动国内“男科”学科发展。诊疗范围男性性功能障碍：勃起功能障碍，早泄、射精困难、不射精、逆向射精等。男性不育：少、弱、畸形精子症，梗阻性无精症、非梗阻性无精症等。阴茎、包皮疾病：阴茎硬结症、阴茎弯曲畸形、隐匿性阴茎、包茎和包皮过长等。睾丸、附睾、精索疾病：隐睾、附睾囊肿、精索静脉曲张等。前列腺、精囊疾病：前列腺增生、前列腺炎、血精等。男性生殖系统肿瘤：阴茎肿瘤、阴囊肿瘤、睾丸肿瘤、前列腺肿瘤等。男性生殖系统其他疾病：男性生殖系统急诊及外伤、男性生殖系统非特异性感染、男性生殖系统先天性异常、迟发性性腺功能减退等。特色技术勃起功能障碍的病因学诊断及个体化治疗：我们通过系统的勃起功能障碍病因学检查，明确致病原因，采用性治疗、PDE5抑制剂、雄激素、ARB类、降糖降脂类等药物的多剂量多组合药物治疗方案，结合低能量超声波治疗、阴茎起搏器植入治疗，从源头上治愈勃起功能障碍。早泄的病因学诊断及个体化治疗：我们在国际上率先提出通过阴茎神经电生理检查明确早泄的病因，根据电生理结果将早泄患者分型，针对不同的病因拟定“个体化”治疗方案，通过心理疏导、外用麻醉剂、SSRI药物、手术等多组合的治疗方案，取得良好疗效。无精症的病因诊断及个体化治疗：我们通过系统的查体、实验室检查，明确无精症病因，选择针对性治疗方案，包括药物、穿刺和手术治疗。如梗阻性无精症可以通过显微吻合术，射精管口梗阻可以通过精囊镜治疗，非梗阻性无精症可以通过显微取精术治疗。阴茎海绵体造影和动态测压技术诊断静脉瘘性勃起功能障碍：我们通过规范化的流程，来标准化阴茎海绵体动态灌注测压及造影技术（DICC），同时以此为依据，对诊断静脉瘘性勃起功能障碍的患者进行分组，并采取针对性的治疗方案，以达到诊断的标准化、规范化和治疗的个体化。阴茎起勃器植入术治疗勃起功能障碍：对于口服药物及其他治疗无效的难治性勃起功能障碍患者，采用阴茎起搏器植入手术治疗，男科是中国区AMS700阴茎起勃器植入术培训中心，2019年阴茎起搏器植入术手术量全国公立医院排名第一。低能量超声波（LIPUS）治疗勃起功能障碍：低能量超声波治疗是勃起功能障碍的一种物理治疗方案，对于轻中度勃起功能障碍患者，临床研究报道经LIPUS治疗勃起功能得到明显改善，IIEF-5评分等也有明显提高。我们在国内较早开展LIPUS治疗勃起功能障碍，取得良好疗效。性治疗：主要用来治疗男女的性功能障碍和解决各种性疑惑。性治疗通过了解人类性反应的特点和出现性问题的症结所在，掌握对自己性问题的特殊训练方法和性技巧，消除过去的种种干扰因素，纠正过去形成的错误信念和习惯。显微外科手术治疗精索静脉曲张、梗阻性无精症、非梗阻性无精症：我们在国内较早开展各类男科显微手术，目前年显微手术量超过800台，常规开展显微镜下精索静脉结扎术、显微吻合术、显微取精术等所有种类的男科显微手术。腹腔镜联合显微镜治疗复杂高位梗阻性无精症：复杂高位梗阻性无精症患者，往往因既往手术损伤输精管导致（如疝气手术），腹腔镜技术能帮助我们以微创的方式更容易找到远端输精管断端，从而为吻合手术创造条件，显微外科技术使输精管吻合成功率大大提高。精囊镜技术在血精诊疗和不育治疗中的应用：针对保守治疗效果不佳的顽固性血精患者，通过精囊镜技术达到诊断、治疗的作用；针对存在射精管口梗阻的男性不育患者，通过精囊镜技术疏通梗阻的射精管口，取得良好疗效。下腹部吸脂+阴茎矫形术治疗隐匿性阴茎：针对隐匿性阴茎患者，在常规手术矫正的基础上，配合下腹部耻骨上脂肪垫吸脂，以帮助阴茎体更好的显露，改善手术后效果，取得良好疗效。阴茎白膜16点缝合技术矫正阴茎弯曲畸形：采用16点缝合技术治疗阴茎弯曲畸形，手术时在阴茎弯曲凸面白膜上下左右选择16个点，采用特殊的缝合顺序，使用特殊不可吸收缝线，折叠阴茎白膜，阴茎勃起时缝线受力均匀，白膜折叠处线结隐蔽，不影响感觉。阴茎斑块切除加包皮补片修补矫正术治疗阴茎硬结症：针对伴有阴茎弯曲的阴茎硬结症患者，我们采用斑块切除加补片修补治疗，在矫正弯曲的同时保留原有阴茎长度，并且在国内最早使用包皮薄层补片作为修补海绵体白膜缺损区域材料，是一种安全、有效、创新的手术方案。男性不育生殖诊断技术：男科检查实验室开展多种男性不育相关检测项目，如精子染色质结构分析（SCSA）、钙离子载体诱导精子顶体反应检测、精子顶体酶活性检测、精浆弹性蛋白酶测定、血清抑制素B测定、Y染色体微缺失检测等。