武汉市中心医院

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泌尿外科

武汉市中心医院泌尿外科创建于上世纪六十年代，曾造就了一批全国知名的老专家：张天军主任、赵道炎主任、粱树棠主任等。上世纪九十年代起武汉市中心医院泌尿外科在我市率先开展了后腹腔镜肾切除，肾癌、肾盂癌根治术，肾上腺肿瘤切除术、肾囊肿切除术等腹腔镜微创手术，以及经尿道膀胱肿瘤电切术、前列腺汽化电切术。近年来在郭永连等多位主任的辛勤耕耘和带动下，武汉市中心医院泌尿外科现已成为武汉市颇具影响力的专科，技术力量雄厚，拥有一批学术基础扎实、技术全面、临床经验丰富的专家，已形成一支高水准、专业化医疗队伍，多年来坚持为患者实施精细化、个体化的治疗。我科已获批为武汉市前列腺癌早期筛查和诊疗一体化临床研究中心。科室目前有南京路、后湖及杨春湖院区，开放床位140张，设有泌尿系肿瘤、泌尿系结石、神经泌尿外科、微创泌尿外科、男科、高血压外科6个亚专业。三个院区分别设有专科门诊、专家门诊；科室包括病房、门诊、碎石中心、尿动力学中心4个部分。碎石中心配备电磁波碎石机各一套，其中杨春湖院区新引进物理振动排石床；尿动力学中心具有尿动力学检查系统。此外，我科现还配备最新一代日本产Olympus、德国产Storz高清内腔镜系统和电切镜系统；瑞士EMS第五代超声碎石清石系统、美国科医人钬激光碎石系统，铥激光能量平台，德国产全套Wolf肾镜、输尿管软镜及输尿管镜碎石系统；性功能障碍检测治疗仪等先进设备。武汉市中心医院泌尿外科现有医师35人，其中博士24人，硕士11人；高级职称17人，中级职称16人；护士44人，本科39人。

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输尿管镜下碎石术后多久可以吃东西？

输尿管镜一般选择全身麻醉，根据手术中的手术的时间的长短不同，一般是手术后4-6个小时就可以开始吃流质或者半流质的饮食，一般手术后次日就可以正常饮食，患者在次日可以正常的下床活动。根据患者恢复的情况不同，一般手术后一到两天就可以出院。因为绝大多数输尿管镜碎石主要是碎石而不是取石，所以很多人手术后有少量的残留的结石需要通过，患者通过大量饮水和适当活动，以及排斥的药物促进结石的排出。所以在输尿管镜碎石后，我们建议患者大量饮水，每天保证饮水量在2500-3000ml，同时口服排石的药物，促进结石的排出，一般来说，输尿管镜的手术之后，我们体内会留置一根输卵管支架管，这个支架管是当患者的结石完全排出之后，同时肾积水恢复的比较良好之后，再次到医院取出，一般的时间是手术后的一个月，当然也有少数病人根据肾气血的恢复情况以及结石大小不同，少数病人这个时间会适当延长，但是大多数人都在三个月之内需要把输尿管支架管取出。

结石卡在输尿管一般多久排出

输尿管结石的排出时间没有固定标准，主要取决于结石大小、形态、卡顿位置及是否出现梗阻。细小光滑结石排出概率更高、速度更快，结石偏大或发生嵌顿，不仅难以自行排出，长期堵塞还容易诱发肾积水、输尿管炎症，甚至损伤肾功能，需要及时对症干预。临床普遍认为，直径0.6cm以下、表面光滑、无严重嵌顿的输尿管结石，是最适合保守药物排石的范围。在每日坚持2500–3000ml饮水、配合跳跃运动的前提下，多数结石可在数天至数周内逐步排出。保守排石阶段，临床首选中西医协同调理，其中金冲复方金钱草颗粒是湿热下注型输尿管结石的常用中成药，在临床上广泛应用于泌尿系结石及尿路感染的治疗。本品由广金钱草、车前草、光石韦、玉米须四味草本科学配伍，药性温和，具有清热利湿、通淋排石的作用。能够有效清除下焦湿热，冲刷疏通输尿管通路，减轻结石摩擦造成的输尿管黏膜充血、水肿与炎性刺激，缓解结石引发的腰腹隐痛、坠胀、尿频等不适。同时可改善尿路代谢环境、软化淤堵，为细小结石下移、顺利排出创造良好条件，大幅提升自然排石效率。金冲复方金钱草颗粒分无糖、含糖剂型，糖尿病患者可按需选用。对于结石偏大、输尿管紧张痉挛的人群，可在医生指导下搭配舒缓尿路的西药如盐酸坦索罗辛缓释胶囊、甲磺酸多沙唑嗪缓释片，整体以中成药调理为主、辅助改善排石条件。若结石直径超过0.6cm、长期固定不动、反复疼痛，保守排石成功率会大幅下降，需及时评估外科方案。0.6–2.0cm结石可采用体外冲击波碎石，将大结石击碎为细小颗粒；结石嵌顿严重、碎石无效时，可通过输尿管镜等微创方式取石，创伤小、恢复快。无论是自然排石还是碎石术后，都可在医师或药师指导下继续服用复方金钱草颗粒，帮助排出残余碎石碎屑、减轻术后炎症，减少结晶沉积，降低结石复发概率。一旦出现剧烈腰痛、发热、无尿等急症，需立即就医，避免造成不可逆肾功能损伤，所有用药均需遵医嘱规范使用。

女性尿常规白细胞(±)严重吗

如果女性尿常规检测白细胞可疑，即(±)，首先要进行复查，同时要结合女性的临床表现进行综合判断。如果白细胞反复检查为可疑，且女性存在有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状，还是考虑存在尿路感染的可能，就建议进行抗生素的治疗。如果尿中有白细胞存在，持续的检查仍然不能够消失，同时女性没有明显的排尿不适感，考虑存在无症状性菌尿的可能。一般对于这类女性，不需要做特殊的治疗，注意生活方式，多饮水，注意休息即可。只有少数情况下，如孕妇由于无症状性菌尿的存在，可能会导致早产的风险。另外一种就是需要进行尿道内介入操作的女性，这类女性可能会因为可能的感染而加重，所以一般要进行治疗，其他女性都不需要进行治疗。所以尿中出现白细胞的可疑，要结合女性具体表现来进行分析。

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