消化科

江苏省人民医院浦口分院消化科是南京市医学重点专科，医师有15人，其中主任医师2人，副主任医师4人，主治医师7人；博士研究生1人；硕士研究生11人。科室常规开展胃肠镜检查、小肠镜检查、超声内镜检查等项目；开展13C呼气试验、内镜下止血，内镜下异物取出术，内镜下息肉切除术，内镜下消化道狭窄扩张术，内镜下消化道狭窄支架置入术，内镜下经皮胃造瘘术（PEG)，内镜下粘膜下剥离术（ESD），内镜下逆行胰胆管造影术（ERCP）等多种内镜治疗。擅长消化道肿瘤的诊治；擅长幽门螺杆菌感染相关疾病，肝脏疾病，胰腺炎等疾病的诊治；对胃肠动力障碍疾病，如功能性消化不良，胃食管反流病，肠易激综合症、慢性便秘等有较深入研究和针对性治疗。专科设备：消化内镜中心拥有OLYMPUS-X1、OLYMPUS-290、FUJIFILM-7000等电子胃肠镜主机9台、FUJIFILM小肠镜主机1台、FUJIFILM超声内镜系统一台（SU-9000），小探头超声内镜系统一台（SP-900）；拥有电子胃镜40余条、电子肠镜30余条、电子十二指肠镜2条、超声内镜1条、爱尔博氩气刀4台，马丁氩气刀1台；拥有GMM数字胃肠X光机一台、胆道子镜系统一台（eyeMAX洞察一次性使用成像系统）、13C呼气试验红外光谱仪一台、钬激光系统一套（瑞柯恩SRM系列）、金山磁控胶囊内镜系统一台、生物反馈胃肠动力仪1台。特色技术：一、内镜黏膜下剥离术在内镜下黏膜切除术(EMR)基础上发展而来的新技术，内镜下使用高频电刀与专用器械，将胃肠道>2cm的病灶(包括胃肠道早期肿瘤)与其下方正常的粘膜下层逐步剥离，以达到将病灶完整切除的目的。二、内镜逆行胰胆管造影ERCP术ERCP的中文全称是“逆行胰胆管造影”,具体是指：用十二指肠镜逆行胰胆管造影。ERCP是一项专业性强、对操作能力和熟练程度要求高的肝胆外科微创操作技术，与传统手术操作相比，具有创伤相对较小、恢复较快、疗效确切等特点，兼具了检查、治疗的功能。因此，被业内人士称为“消化内镜王冠上最璀璨的明珠”,又被称为“钻石”技术。三、磁控胶囊内镜磁控式胶囊内镜，无需插管，除了对胃进行全方位检查外，并能够对长达5-6米的小肠(胃肠镜检查盲区)进行检查，为患者提供更加舒适的选择，拍摄的图片清晰、稳定，科做为消化道疾病尤其是小肠疾病诊断的首选方法。四、内镜下食管支架置入术在超细胃镜定位下通过口腔-咽-食管这一自然腔道，送入食管内支架输送器，释放支架的一种无创手术。五、经内镜粘膜下隧道肿瘤切除术是治疗消化道固有肌层肿瘤的一种新兴的内镜治疗技术，是衍生于POEM的一种内镜下手术方式。在食管、胃食管结合部、胃窦等部位，先在黏膜表面开一个小口，随后将内镜深入其中，在黏膜下层建立一个隧道，在直视下将肿瘤完整切除，同时保留了消化道表面黏膜的完整性，在肿瘤完整切除后，将黏膜隧道的开口使用金属夹进行夹闭，避免了消化道的穿孔，减少了术后消化道漏等并发症。该方法具有手术时间短、创伤小、痛苦小、费用低、患者恢复快的优点，可以一次性完整剥离肿瘤，同时保持消化道的完整性，且具有与外科手术相同的治疗效果。六、超声内镜超声内镜检查(EUS),是一门将内镜与超声结合在一起的检查技术。它将微型高频超声探头安置在内镜前端，当内镜进入到胃肠腔后，直接观察腔内形态的同时，还可以进行实时超声扫描，分辨消化道管壁的病灶，探查消化腔外的脏器病变，通过穿刺针道进行诊断和治疗。临床上可分为小探头超声内镜（小超）、环扫镜、纵轴镜（扇扫、线阵）。EUS可用于消化道早癌浸润深度的判断；对黏膜下肿瘤（SMT）的术前评估；用于消化壁外胆胰囊实性占位、慢性胰腺炎、尤其是胰腺早期肿瘤的鉴别；胸腹腔肿瘤的鉴别等。主要应用于胰腺、胆管、消化道管壁病变、肾上腺、肝、腹膜后肿块、淋巴结、后纵膈的疑似淋巴结、肺部肿物和盆腔肿物等病变的诊治。EUS-FNA（超声内镜引导下细针穿刺抽吸技术）和EUS-FNB（超声内镜引导下细针活检技术）可获取细胞、组织从而进行病理学诊断。七、内镜下止血内镜下联合止血可取得更好的治疗效果，随着消化内镜技术的提高，内镜下诊断和治疗技术发展迅速，新型材料的出现对消化道出血的内镜下治疗起到了积极的促进作用。近年来，内镜治疗已逐渐成为消化道出血的首选治疗方案。八、胆道子母镜"eyeMax洞察“胆道成像系统的应用，代表了胆道疾病诊疗高清时代的来临。经口胆道镜技术(eyeMax洞察)是在导丝引导下将胆道镜经十二指肠乳头送至胆管内，深度可直达四级胆道，从而使胆道疾病诊疗可视化、精准化。该技术可直视下观察胆道狭窄及肿瘤的表面结构，并通过专用活检钳对病变进行精准活检，大幅度提高胆道狭窄及肿瘤的早期确诊率；可直视下观察胆道内结石及激光碎石取石，提高结石清除率；还可用于胆囊肿瘤、胆囊结石、胆囊息肉与急性胆囊炎的诊治。