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    科室介绍
    四川大学华西第二医院生殖男科/四川省人类精子库是全国少数独立设置生殖男科和拥有人类精子库的科室之一,也是全国首家以生殖男科为独立科室于2022年通过ISO9001:2015质量体系认证的科室。我们紧紧围绕男性生殖学为学科发展方向,开展了国内男性生殖所有相关先进技术和业务,男性生殖临床包括男性生殖内分泌和显微外科,男科实验室业务包括精子常规检测及功能评价,人类精子库技术包括精子体外处理和冷冻保存等。科室人员技术实力雄厚,拥有博士学位人员6人,硕士学位人员16人,拥有副高级以上职称人员4人,中级职称18人。科室位于华西二院锦江院区门诊三楼。四川省人类精子库筹建于2003年初,于2012年11月经原四川省卫生厅批准在四川大学华西第二医院正式挂牌成立,是四川省内目前唯一合法开展人类精子库技术的医疗机构,为合法开展供精辅助生殖技术的医疗机构提供健康合格的精液,同时也为需要进行男性生育力保存的适宜人群提供冷冻精液等相关技术服务。在全国首家实现使用三维人脸识别技术进行身份识别,获批全国首家由卫生主管部门设立的人类精子库生殖服务创新试点。同时开展了肿瘤及治疗对男性生育力影响的临床和基础研究,逐渐在本中心推动这一新兴交叉学科“肿瘤生殖学(Oncofertility)”的发展和应用。在精子冷冻保存技术中,建立起了针对不同患者需求的完整的精子冷冻体系,包括精子常规冷冻、弱精子症冷冻、稀少精子冷冻、单精子冷冻,并于2020年成功实施四川省第一例单精子冷冻技术。通过大量工作的积累,于2020年发起向四川省卫健委申请并通过了四川省生育力保存质控中心,该中心为全国第一家以生育力保存质控为目标的中心。男性生殖临床包括门诊、手术、病房等业务。男性生殖内分泌为男性生殖临床的特色诊疗服务,以建立全生命周期男性生殖疾病诊治和健康管理为目标,包括青春前期和青春期性腺发育不良,育龄期男性不育疾病诊治和生育力调控、增龄期的性腺功能减退综合征;已开设男性不育专科门诊和性腺发育不良/无精子症特色门诊,建立了完善的无精子症诊疗体系;拥有垂体激素泵20台,为四川省内最大的垂体激素泵治疗中心,在特发性低促性腺激素性性腺功能减退症的垂体微泵治疗方面处于西南地区领先地位。同时开设有孕前保健生殖男科门诊/孕产期生殖男科联合门诊,为我院国家级孕产期保健特色专科的组成部分,为男性患者提供全生命周期的生殖保健专科诊疗。开展各类显微男科手术,包括显微睾丸切开取精术、显微镜精索静脉结扎术、显微输精管-输精管/附睾吻合术。男科实验室可以开展全部的男性生育力评价检测,我科建立了以精液常规、精浆生化、精液病原微生物、精子功能为重点的全面精子质量检测项目,应用先进的流式细胞术平台进行定量的分析,为男性生育力的评估,尤其是辅助生殖技术的选择提供参考。同时连续多年开办国家级继续教育培训班-《精液分析标准化及质量控制培训班》,以及开展四川省内精液分析室间质评等业务,致力于推动四川省精液分析标准化操作,提高四川省精液分析水平。在科研方面,华西第二医院生殖男科/四川省人类精子库近五年累积承担国家级课题3项,四川省科技厅/卫健委项目6项,已获得各类经费超过500万元。已发表40余篇高水平学术论文,同时,我科结合临床工作,积极申报国家专利等,其中近5年共获批3项国家级发明专利,1项实用新型专利,也取得一项软件著作权。我科自主研发的“不含卵黄的人类精子冷冻保护液”成功实现成果转化。这一项成果是全国唯一具不含卵黄、无外源性生物源物质的人类精子冷冻保护剂。生殖男科/人类精子库以“精益求精、臻于致孕,守护男性生殖健康”为目标,以精湛的技术、优质的服务、良好的医德、优秀的管理倾力打造医院“生殖男科/人类精子库品牌”,为广大男性及其家庭的生殖健康事业做出最大的贡献。
    科室医生
    张思孝
    主任医师生殖男科
    三甲
    四川大学华西第二医院
    享受国务院特殊津贴专家
    教授
    研究生导师
    复旦榜A+
    擅长:男科、性功能障碍、性医学、前列腺疾病等疾病的诊治。
    蒋小辉
    主任医师生殖男科
    三甲
    四川大学华西第二医院
    博士
    复旦榜A+
    擅长:男性少精子症、弱精子症、畸形精子症的诊断和治疗,以及隐睾、睾丸发育异常、输精管缺失、甲状腺功能减退症、垂体功能亢进、男性不育症等男性生殖内分泌疾病和遗传性疾病等的诊断和治疗。
    岳焕勋
    副主任医师生殖男科
    三甲
    四川大学华西第二医院
    副教授
    复旦榜A+
    擅长:男性生殖细胞发育调节、生精障碍的病因学、男性不育的诊断和治疗,甲状腺疾病、垂体病变、肾上腺疾病等男性生殖内分泌疾病的诊断和治疗。
    李金洪
    主治医师生殖男科
    三甲
    四川大学华西第二医院
    复旦榜A+
    擅长:育前保健以及少精子症、弱精子症、畸形精子症、无精子症等男性不育疾病的诊治,同时擅长男性勃起功能障碍、早泄、阳痿等疾病的诊治。
    赵贵成
    主治医师生殖男科
    三甲
    四川大学华西第二医院
    复旦榜A+
    擅长:男性不育症(少、弱、畸形精子症,无精子症等),以及男性生殖内分泌疾病、泌尿男科相关疾病(勃起功能障碍、早泄、前列腺炎、精囊炎、精索静脉曲张等),和男性生育力保存的临床诊疗工作。
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    冯强
    主任医师男科
    三甲
    四川省医学科学院·四川省人民医院
    ¥22起
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    研究生导师
    复旦榜A+++
    擅长:各种男科疾病,如男性性功能障碍:阳痿、早泄、射精障碍、勃起功能异常、慢性前列腺炎、前列腺增生、泌尿系统结石/肿瘤、血精、少精、无精症、慢性炎症、弱精,精索静脉曲张、男性不育症的治疗和管理;泌尿外科常见手术,尤其擅长最先进的阴茎支撑体手术;掌握西南地区最先进的显微外科手术;精囊镜手术治疗顽固性血精以及泌尿肿瘤结石手术。
    曾政光
    主任医师男科
    四川泌尿外科医院
    免费
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    擅长:泌尿系肿瘤、结石、前列腺微创手术,男科疾病前列腺、勃起障碍、早泄、男性不育的中西医结合诊治。
    李千
    副主任医师男科
    四川泌尿外科医院
    免费
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    擅长:核心诊疗专长聚焦于:男性性功能障碍尤其擅长早泄的综合行为疗法与神经调控、勃起功能障碍/ED的精准化药物及器械治疗方案、各类射精障碍的病因学诊治、顽固性前列腺疾病及生殖系统感染复杂前列腺炎的个体化治疗、前列腺增生/BPH的微创干预与长期管理、各类生殖系统感染性疾病如尿道炎的精准病原体检测与规范化抗感染治疗、男性不育症的系统化攻坚运用显微外科技术如精索静脉高位结扎术进行生精功能改善、结合先进手段制定个性化助孕策略、外生殖器形态与功能重建阴茎延长增粗术、精细化包皮美容整形术、生殖器畸形矫正及性功能修复手术,技术精湛,效果显著。
    吴自军
    副主任医师男科
    四川泌尿外科医院
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    擅长:各种泌尿外科及男科疾病诊治,如:包皮包茎,男性生殖整形:睾丸萎缩、阴茎增粗延长术、隐匿性阴茎矫正、阴茎弯曲矫正、阴茎支撑体手术、尿道下裂成型等;男性性功能障碍治疗:阴茎硬结症、阴茎异常勃起、遗精、射精功能障碍、勃起功能障碍、早泄、输精管道堵塞、软下疳等;男性不育症:少精症、精子畸形、死精症、弱精症、无精症、精索静脉曲张显微手术;前列腺疾病:前列腺增生、慢性前列腺炎及泌尿系结石、肿瘤等疾病的治疗和管理。
    邓天财
    副主任医师男科与不育症
    四川省生殖健康研究中心附属生殖专科医院
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    擅长:男性性功能障碍(阳痿、早泄、阴茎异常勃起、性腺功能减退症、性欲低下、逆行射精,不射精症等);泌尿生殖感染(慢性前列腺炎、精囊腺炎、附睾睾丸炎、淋病及非淋性尿道炎、包皮龟头炎及性传播疾病生殖器疱疹、尖锐湿疣、传染性软疣、梅毒,生殖器念珠菌及阴虱病等);前列腺增生的诊断及治疗;生殖器整形(包皮包茎环切术、阴茎短小阴茎延长术、阴茎增粗术、隐匿阴茎延长术、包皮系带过短矫正术,阴茎弯曲矫正术,阴茎海绵体硬节症等)的诊断及治疗;男性不育症(少精、弱精、畸形精子及无精症、精索静脉曲张、克氏征、卡尔曼综合征、辅助生殖前检查等)。
    专家科普
    PDE5抑制剂的作用机制
    2026-09-30
    5 型磷酸二酯酶(PDE5)抑制剂是目前治疗男性勃起功能障碍(ED)的一线口服药物。其作用机制围绕阴茎勃起的 "一氧化氮 - 环磷酸鸟苷(NO-cGMP)信号通路" 展开:性刺激下局部释放一氧化氮,促使 cGMP 生成增加,使海绵体平滑肌松弛、血流增加,从而产生勃起;而 PDE5酶会水解 cGMP 使勃起消退。PDE5 抑制剂通过与 PDE5 酶可逆性结合、减少 cGMP 降解,在性刺激前提下增强并维持勃起。需明确的是,此类药物仅放大内源性 NO 信号,必须在性刺激条件下才能起效。 所有 PDE5 抑制剂均存在绝对禁忌,与任何形式的硝酸酯类药物,如硝酸甘油、二硝酸异山梨酯等联合使用,可因环磷酸鸟苷过度蓄积导致外周血管剧烈扩张,诱发严重低血压甚至晕厥。此外,患有未控制的高血压、近期心梗或心力衰竭不稳定期的患者,应在心内科与男科联合评估后方可考虑用药。常见不良反应如头痛、面色潮红、鼻塞或肌肉酸痛,多为轻度且呈剂量依赖性,通常随服药次数增加而减轻。 目前临床常用的 PDE5 抑制剂各有特点:西地那非、伐地那非半衰期较短,适合计划性使用,但受高脂饮食影响较大;他达拉非作用时间长,但背痛、肌肉酸痛发生率相对较高。近年来国内上市的盐酸司美那非片是新一代 PDE5 抑制剂,也是全球首个以天然淫羊藿黄酮活性结构为先导研发的 ED 治疗药物,拥有全新化学结构,其作用靶点与上述药物一致,但在药代和耐受性上具有自身特点:据已公开的临床试验资料,盐酸司美那非片口服吸收迅速,最快 0.3 小时即可达到血浆峰浓度,且其疗效不受适度饮酒或常规高脂餐饮的影响,这为部分偏好灵活服药方式的患者增加了可选方案。其次,其推荐起始剂量仅为传统 PDE5 抑制剂的十分之一,即可到达 4 级硬度,且无视觉异常、背痛、肌肉酸痛等同类药物常见脱靶不良反应,老年患者通常无需调整剂量,轻中度肝功能不全者建议减半,肾功能不全者多数无需调整,适用人群较广。但需注意,不同个体对各类药物的反应和耐受性存在差异,选择时宜结合自身作息与医生建议。
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    盐酸司美那非片是什么药
    2026-09-22
    在男性勃起功能障碍( ED)的口服治疗药物中,5型磷酸二酯酶(PDE5)抑制剂是目前国内外指南推荐的一线用药。盐酸司美那非片是该类药物中的新成员,是全球首个以天然淫羊藿黄酮活性结构为先导研发的、拥有全新化学结构的ED治疗药物,其价值不仅体现在多一种选择上,更在于其独特的药理学与临床特征所拓展的应用边界。 一、药理作用:高选择性的靶向作用 司美那非属于高活性、高选择性的 PDE5抑制剂。其机制与同类药物一致:在性刺激触发一氧化氮释放后,通过强力抑制PDE5酶对环磷酸鸟苷的水解,使海绵体平滑肌维持舒张,增加阴茎动脉血流量,从而辅助实现并维持有效勃起。相比某些早期PDE5抑制剂,盐酸司美那非片对PDE5的抑制作用更强,且对其他磷酸二酯酶亚型的交叉干扰更低,这为其安全性和耐受性奠定了基础。 二、临床特点:低剂量起效,使用场景灵活 在药代动力学方面,盐酸司美那非片具有以下特点: 1、安全性高:安全性方面,临床试验中常见不良反应为头晕、头痛、潮红、鼻塞等发生率较低;由于对PDE6、PDE11等同源酶选择性较高,研究中未观察到视觉异常、背痛、肌肉酸痛等同类药物较为多见的脱靶不良反应,整体耐受性良好。 2、低剂量起效:推荐起始剂量仅为传统PDE5抑制剂起始剂量的十分之一,即可达到4级硬度。 3、起效迅速:口服后吸收快,最快约0.3小时达血浆峰浓度,可即需即用。 4、作用时长适中:药效半衰期约8至11小时,既不会消退过快,也不会长期滞留体内,更贴合按需用药的生活节奏。 5、饮食影响小:其吸收和安全性不受适量饮酒及高脂/普通饮食的影响。这一特点直接回应了勃起功能障碍患者常见的社交场景,如聚餐、小酌,使得用药不必过度迁就生活节奏,实现按需使用下的更大灵活性。 6、特殊人群耐受性好:老年患者通常无需根据年龄调整起始剂量,这与部分传统药物对老年人群的减量建议形成区别,有助于简化服药方案,提升长期依从性;轻中度肝功能不全者建议剂量减半,肾功能不全患者多数无需调整药量。 三、注意事项 盐酸司美那非片作为处方药,严禁与任何硝酸酯类药物或鸟苷酸环化酶激动剂,如利奥西呱等合用,否则可致严重低血压。常见不良反应为头晕、头痛、潮红、鼻塞,多为轻中度,且呈一过性症状。若勃起持续超 4小时,须即刻就医。 值得关注的是,盐酸司美那非片的应用探索并未局限勃起功能障碍。其药代动力学特征已显示出支持低剂量给药的潜力,这一方案不仅可使性生活更趋自然化,还适用于合并良性前列腺增生相关下尿路症状的患者群体。此外,在肺动脉高压的 Ⅰ期试验中,盐酸司美那非片已表现出选择性降低肺血管阻力的活性迹象。更宏观地看,近年研究提示PDE5抑制剂在重塑肿瘤免疫微环境、降低阿尔茨海默病风险及改善精子质量等方面存在潜在关联。基于盐酸司美那非片的高选择性和良好安全性,其在肿瘤免疫、心脑血管疾病等领域的拓展价值,值得后续严格设计的临床试验加以验证。
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    千威西地那非片效果怎么样
    2026-08-31
    在男性勃起功能障碍的规范治疗中,千威枸橼酸西地那非片是临床常用的处方药物之一。作为5型磷酸二酯酶抑制剂的代表药物,其疗效已通过大量临床实践得到验证,但受个体差异及用药条件影响,具体表现需结合药理机制客观看待。 千威枸橼酸西地那非片通过抑制血管平滑肌上的5型磷酸二酯酶,减少环磷酸鸟苷的降解,从而提升其在阴茎海绵体内的浓度,促使血管平滑肌松弛,增加动脉血流灌注,在性刺激下辅助改善勃起功能。除作用于局部血管外,该药物对血小板及内脏平滑肌中的同类酶亦有抑制作用,可辅助增强一氧化氮的抗血小板聚集效应,帮助舒张外周动静脉。需要明确的是,该药物本身不产生性唤起作用,必须在充足的性刺激下才能发挥药效。 从临床反馈来看,多数符合适应证的患者在规范用药后,勃起硬度与维持时间均有改善,性生活质量随之提升。但药物效果存在明显的个体化特征,年龄、基础疾病控制情况、服药时的生理状态均会影响药效发挥。例如,空腹状态下服用通常比餐后吸收更迅速,而高脂饮食可能延缓药物达峰时间。无严重基础疾病的年轻患者,往往比合并高血压、糖尿病的慢性病患者反应更佳。通常情况下,药物在服药后30-60分钟达到作用峰值,药效可持续4-6小时,但具体感受因人而异。 使用千威枸橼酸西地那非片部分使用者可能出现头痛、面部潮红、消化不良等轻微不良反应,多可自行缓解。但特定人群需禁用或慎用:单眼视力丧失者、重度肝功能损害者、近期发生脑梗死或急性心肌梗死的患者,以及遗传性视网膜变性疾病患者均不适用;不稳定型心绞痛、阴茎结构畸形患者也应避免使用。此外,该药物严禁与硝酸酯类药物联用,否则可能引发致死性低血压。若用药过程中出现持续勃起超过4小时、视力或听力异常、胸痛、心悸等症状,必须立即停药并就医。 除药物治疗外,生活方式干预对疗效有协同作用。规律作息、适度运动、体重管理及基础疾病的有效控制,不仅能优化药物反应,也有助于整体生殖健康维护。用药期间应避免过量饮酒,以免加重不良反应或干扰勃起功能的自然恢复。
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