中医科

乳腺增生、乳腺囊肿都是以疼痛和包块为主要的表现，中医热敷会起到一定的治疗效果。患者如果未到医院就诊自行在家中，每晚睡觉之前用热毛巾热敷双侧乳房3-5分钟，连续热敷3-5天会起到一定的止痛的效果。患者所认为的热敷并不是中医通过中药热敷，而是用热毛巾敷贴乳房，可达到扩张乳腺管，疏通乳腺达到止痛的作用。热敷会起到一定的效果，若乳腺增生、乳腺囊肿如果疼痛不明显，可以用热毛巾热敷治疗，若疼痛剧烈还是应到医院就诊，不建议乳房自行按摩以及到美容院进行按摩治疗，这样会使乳腺疾病加重，达不到治疗的效果。

如果咳嗽伴有咽喉疼痛，需要鉴别有没有急性扁桃体炎、急性咽喉炎。通过查看咽喉有没有出现扁桃体红肿、化脓的症状。 如果存在以上症状，需要针对急性咽喉炎、急性扁桃体炎服用抗生素，可以再加用铁笛片或者西瓜霜含片局部的用药。如果没有急性咽喉炎、急性扁桃体炎的症状，只是单纯咳嗽引起的咽喉不适，就可以加用比较强效的止咳药，减轻咳嗽的频率。 也可以加些止咳的中成药，比如川贝枇杷糖浆或者润肺枇杷膏，保持咽喉湿润不干燥，就可以减轻咽喉的疼痛。针对此种情况饮食方面需要注意，一旦出现咽喉疼痛，应避免食用辛辣食物，多食新鲜的蔬菜、水果，需要增加饮水，同时注意休息。

风寒感冒时出现耳朵闷堵，中医认为多因风寒束表、肺气失宣，导致清阳不升、耳窍失养。足少阳胆经与手少阳三焦经均循行于耳部，外感寒邪可使经气闭阻，加之鼻咽部黏膜肿胀，影响咽鼓管通气，从而引发耳内闷胀、堵塞感，甚至轻度听力下降，常伴明显怕冷、鼻塞、流清涕、头痛等风寒表证。 治疗应以解表散寒、宣通耳窍为原则。若处于感冒初期，临床中常指24–48小时内，符合恶寒重、无汗、鼻塞和全身酸痛等风寒表实证，可选用葛根汤颗粒。该方源自医圣张仲景的《伤寒论》，通过发汗解表、升津舒经，驱散在表之寒邪，恢复肺与经络的正常功能，间接改善耳部闷堵。 若耳闷明显，可在医生指导下短期配合使用盐酸羟甲唑啉喷雾剂，该药通过收缩鼻黏膜血管，减轻鼻咽部肿胀，从而间接改善咽鼓管通气，缓解耳闷；若无明显鼻塞，亦可选用复方薄荷脑滴鼻液滴鼻，起到温和通窍、舒缓鼻咽不适的作用。 要区分风寒感冒引起的耳闷与中耳感染所致耳闷，可从症状判断：风寒所致者通常双耳或单耳闷堵、无耳痛、无耳道分泌物，听力略减但无明显下降，且伴随怕冷、清涕、无汗等全身表寒证；而感染性中耳炎多表现为单侧耳痛剧烈、耳内胀热感、听力明显下降，严重时有脓性分泌物，常伴发热、咽痛等热象。若耳闷持续超过3天不缓解，或出现耳痛、流脓、高热，应及时就医，避免延误治疗。 参考文献： [1]张仲景，伤寒论[M].北京：人民卫生出版社，2005. [2]中华中医药学会内科分会肺系病专业委员会。普通感冒中医诊疗指南(2015版)[J].中医杂志，2016，57(08)：711‑716. [3]中华中医药学会。葛根汤颗粒(片)治疗外感病临床应用专家共识：GS/CACM322‑2023[S].2023‑03‑20. [4]王洪田，杨钦泰，安云芳，孟娟，王天生，陆美萍等，鼻用减充血剂的临床应用暨药物性鼻炎的诊治专家共识(2022，北京)[J].中国耳鼻咽喉颅底外科杂志，2022,28(04):1‑7. [5]中华医学会，中华全科医师分会。急性上呼吸道感染基层诊疗指南(2018年)[J].中华全科医师杂志，2018,17(10):785‑790.