普外科

陕西省核工业二一五医院普外科分为一病区、二病区、三病区、四病区，四个病区诊疗范围及特色各不相同。一、普通外科一病区（一）科室设置：1、专业人员：现有医护人员21人，主任医师2人，副主任医师3人，副主任护师1人，主治医师2人，主管护师4人，住院医师1人，其中硕士研究生学历4人。2、专业组：科室下设胃肠甲乳腺体组、肝胆胰外科组、创伤组普外科门诊四部分，开设床位42张。肝胆外科部分是陕西省重点专业学科，是二一五医院最早成立的重点专业学科之一。科室技术全面，实力雄厚，人才梯队合理，学科人才辈出。3、仪器配备：科室设备齐全，拥有进口电子超细胃镜、结肠镜、十二指肠镜、胆道镜、超声内窥镜、进口高清4K腹腔镜、飞利浦多通道床头监护仪、精控输液泵及微量输液泵等一系列现代化设备。（二）科研成果：20余年来，始终与解放军总医院，空军军医大学，西安交通大学等保持密切的学术和业务交流，荣获省、市、局级科技进步奖8项，发表国家级核心期刊与SCI论文30余篇。（三）特色诊疗项目：1、以微创手术为主体的：胆囊胆道疾病、肝脏良恶性肿瘤、胰腺和十二指肠肿瘤及重症胰腺炎的综合治疗。2、以微创手术为主体的：胃的良恶性肿瘤、结直肠的良恶性肿瘤、各型的消化道出血和穿孔以及消化道梗阻性疾病。3、以微创手术修补为主的：各型腹股沟疝、腹壁切口疝、肠造口疝及腹壁缺损。4、甲状腺的占位性病变摘除、甲状腺癌的根治性切除、单双侧颈部廓清根治术、乳腺良恶性肿瘤手术、乳腺癌根治与综合治疗以及顽固性重度甲亢的外科治疗。5、腹腔镜微创减重手术及腹腔镜微创治疗糖尿病（减容改道）手术。6、各型腹部创伤的救治、肝脾胃肠破裂及内出血、急慢性腹膜炎及感染性休克的抢救。7、体表和软组织肿块摘除、外科感染性疾病的治疗及原因不明腹痛的查找原因与治疗。8、科室独创改良的小腿无切口大隐静脉曲张手术。9、重度脱肛的盆底修补直肠固定折叠术。二、普通外科二病区（原肝胆外一科）（一）科室设置：1、专业人员：普通外科二病区（原肝胆外一科）是省级重点专科，科室现有医护人员22人，其中主任医师3人，主治医师4人，硕士研究生3人，副主任护师1人，主管护师3人。病区设有床位46余张，年收治患者超过1500人次，完成手术1000余例次，其中危重患者占比10%，开展三四级手术比例80%，重大手术占比20%，腹腔镜手术占比70%以上。2、仪器配备：科室配备数字化整体手术室、STOZE及奥林巴斯高清腔镜设备、纤维胆道镜、十二指肠镜、超声刀、电外科能量平台等先进设备，能够满足普外科疾病各种诊疗工作的需求。3、诊疗技术：成功开展咸阳市首例腔镜下左半肝、右半肝切除术、腹腔镜胃癌根治术（远端胃、全胃切除术）、腹腔镜下胆管囊肿切除胆肠吻合术、腹腔镜下胆囊癌根治术、腹腔镜下全结肠切除术、腹腔镜下小儿疝高位结扎术（目前常规为日间手术）、腹腔镜下成人疝修补术（TAPP、TEP）、腹腔镜结肠癌notes手术、腹腔镜胆囊切除日间手术等，在保证治疗效果的前提下，始终探索并追求实现医疗诊治的微创化、人性化、个性化。（二）特色项目：1、以微创手术为主体的：胃、小肠、结直肠外科良恶性肿瘤的治疗以及消化道出血、消化道穿孔及肠梗阻的治疗。2、以微创手术为主体的：胆囊、胆道、肝脏、胰腺及脾脏良恶性肿瘤的治疗以及胆囊、胆道结石、急性胰腺炎、急性胆管炎的治疗。3、以微创手术为主体的：各种腹外疝、腹壁切口疝、造口旁疝的治疗，尤以小儿日间疝手术为特色手术。4、甲状腺、乳腺良恶性疾病的外科治疗。甲状腺占位性疾病的摘除、甲状腺癌根治术、甲状旁腺肿瘤切除、乳腺占位切除、乳腺癌改良根治术等。5、各种急腹症、腹部外伤、腹腔感染等治疗。腹部创伤的抢救、肝脾胃肠破裂、内脏出血、急慢性腹膜炎及感染性休克的救治。6、大隐静脉高位结扎抽剥术。7、腹腔实质肿瘤粒子植入术、肝癌射频消融术。8、腹腔镜微创减重手术。三、普通外科三病区（原肝胆外二科）普通外科三病区（肝胆外二科）是陕西省重点专科、咸阳市重点专科、咸阳市普通外科质控中心、咸阳市微创委员会主委单位，咸阳市普通外科联盟主委单位。（一）科室设置：现有主任医师4名，副主任医师3名，主治医师2名，硕士生导师2名，外科学博士1名，硕士研究生3名，副主任护师1名，主管护师4名，护师14名，设置床位41张，重症监护室床位2张。（二）业务范围广、技术理念新、治疗效果好：经过几代人的不懈努力，科室目前已发展为咸阳市肝胆普外科急危重、疑难疾病诊疗会诊中心，腹腔镜技术培训基地，是开展业务范围广（肝胆胰脾、胃、结直肠、甲状腺、乳腺、腹壁疝、周围血管、临床营养等）、技术理念新、治疗效果好的优势医疗专科。（三）开展多例咸阳市“首例”技术项目：咸阳市首例全腹腔镜下胰十二指肠切除术（2015年7月）、全腹腔镜下肝门部胆管癌根治、肝门部复杂胆道成型胆肠吻合术、全腔镜下右半肝切除加直肠癌根治术、腔镜下保留脾脏的胰体尾切除术、双镜联合“一站式”胆管结石、胆囊结石手术、咸阳市首例疝日间手术（2016年12月）、咸阳市首例腹腔镜胆囊切除术日间手术（2015年10月）、全腹腔镜下袖状胃切除术、全腹腔镜下远端胃、全胃切除术、全腹腔镜下全结肠切除术、单孔腹腔镜下远端胃癌根治术、单孔腹腔镜下直肠癌根治术、单孔腹腔镜下肝左叶加胆囊切除术、腹腔镜结直肠癌NOSES手术。（四）诊疗范围：1、微创外科（1）开展腹腔镜胆囊切除手术20余年，累计手术例数多达万例，居咸阳市医院之首，单孔腹腔镜胆囊切除、双孔腹腔镜胆囊切除及保胆取石（息肉）已成为常规手术。（2）胆囊、胆管结石的微创治疗，经十二指肠逆行胰胆管造影取石（ERCP、EST）治疗胆管结石，尤其适合于老龄、合并有心脑血管疾病的危重患者，联合腹腔镜胆囊切除术，腹腔镜胆管切开取石一期胆管缝合，更加微创，减少治疗周期，科室已成功实施此类手术近千例。（3）肝胆胰肿瘤的微创治疗：成功实施咸阳市首例完全腹腔镜下肝叶、段切除，腔镜半肝切除，联合术中超声、术中胆道镜、肝癌介入、射频消融等综合治疗，真正实现肝胆胰肿瘤以手术为主的微创治疗。（4）胃肠道肿瘤的微创治疗：咸阳市率先开展单孔及经自然腔道手术治疗胃结直肠肿瘤，采用腹腔镜技术超低位直肠癌的保肛治疗有较好疗效。（5）急腹症、外伤患者的微创治疗：胃穿孔、急性阑尾炎、急性胆囊炎、化脓性胆囊炎、急性重症胰腺炎、胰周感染等急腹症及外伤性脾破裂、肠破裂等疾病的微创治疗。（6）各类疝、甲状腺、乳腺疾病的微创治疗：在咸阳市率先开展腹腔镜腹股沟疝及甲状腺、乳腺微创手术，具有复发率低、术后疼痛小，无瘢痕、住院时间短等优势，极大地减轻了患者的心理负担。2、肝胆胰脾胃肠疾病的传统手术（1）开展精准无血肝脏肿瘤切除，胆囊、胆管癌根治手术，高位胆管癌根治，胰腺癌、胃肠道肿瘤根治手术，甲亢及甲状腺、甲状旁腺良恶性肿瘤切除，乳腺癌改良根治术等，娴熟的外科技术、严格的无瘤原则使恶性肿瘤患者生存率大大提高。（2）开展肝硬化门静脉高压诊断手术，各种腹壁疝、切口疝、造口旁疝、复发疝的修补术，外周血管疾病，复杂腹部创伤（脾破裂、肝破裂、肠破裂等）的综合救治等。四、普通外科四病区（肛肠科）普通外科四病区（肛肠科）是按三级甲等现代化医院重点科室建设标准设置的，集肛肠疾病的诊断、治疗、预后评估以及手术药物治疗、营养支持治疗、心理疏导治疗、术后康复治疗和科研、学术交流于一体的肛肠疾病专科。（一）科室设置：1、专业人员：设置床位54张，共有医护人员18人，专科医生5人，其中主任医师1人，副主任医师1人，主治医师2人，住院医师1人，硕士导师1人，硕士2人，本科学位2人，护士13人。人才梯队合理，学术优势互补，是一支具有较高临床科研及带教水平的医疗队伍。2、仪器配备：配备艾普康直乙镜、奥林巴斯结肠镜、普门生物反馈治疗仪，普门全自动红光治疗机、超声清创仪，强生PPH、TST、套扎器、吻合器，结肠灌洗水疗仪，国产全自动药物熏洗治疗椅、强生超声手术刀和高频手术电刀、奥林巴斯腹腔镜系统等仪器设备，常规开展电子结肠镜、直肠压力测定、直肠周围肌电图、直肠腔内超声、排粪照影、结肠运输试验等多项专科检查设备。（二）科室荣誉：科室与中国医师协会肛肠专业委员会、中华中医药学会肛肠分会及省内多家知名肛肠治疗医院、医疗学术机构建立了长期且广泛的学术、技术合作和人才交流模式，邀请西安、南京等地肛肠领域权威人士定期坐诊、查房、远程会诊。近年来，科室先后获得“优质护理先进集体”“护理岗位技能二等奖”“护五四红旗团支部”“团务工作先进集体”等多项荣誉。（三）开展项目：开展腹腔镜下结直肠良恶性肿瘤根治术、经会阴、经腹直肠脱垂固定术、改良的骶尾部藏毛囊肿皮瓣转移术、炎症性肠病、盆底、肛门外伤、创伤性失禁、肠梗阻、消化道出血、直肠阴道瘘、便秘、压疮、混合痔、复杂性肛瘘等疾病的微创、微痛术式。（四）诊疗范围及技术：手术精准，微创微痛，安全快捷：开展痔（直肠黏膜套扎术、痔上黏膜环切术PPH、选择性痔上黏膜钉合术TST、弧形直肠黏膜环切术+痔动脉结扎术）、肛裂（外伤性、术后肛门狭窄）、 各类型复杂性肛瘘（擅长保留括约肌手术 推移皮瓣、高低位挂线）、肛周脓肿、肛周坏死性筋膜炎、直肠前突、经会阴轻、中度直肠脱垂手术（Altemeier 术式、Delorme 术式、STARR 术式、PPH术式）、经腹重度直肠脱垂抱腰式直肠悬吊补片固定术（腹腔镜下直肠悬吊固定术）、腹腔镜下直肠癌根治术、推移瓣治疗直肠阴道瘘、产伤、外伤性肛门失禁、结直肠恶性肿瘤、遗传性结直肠息肉病（家族性腺瘤性息肉病、林奇综合征）、出口梗阻性便秘（PPH、TST、STARR术）、骶尾部藏毛囊肿（Limberg、Bascom臀沟抬高、各类型皮瓣 ）、器质性便秘、肛乳头肥大、直肠息肉、炎症性肠病、尖锐湿疣、肛门瘙痒、肛周湿疹、先天性肛门闭锁、肛周恶性肿瘤（鳞癌、基底细胞癌等）、坐骨结节囊肿、臀部囊肿、化脓性汗腺炎、臀部蜂窝组织炎、臀部压疮、会阴区畸胎瘤及其他方法造成的临床后遗症等60余种肛门直肠常见及疑难病的治疗。