肛肠科

上海市宝山区中西医结合医院肛肠科，是以著名中医肛肠病专家、上海市名中医、曙光医院终身教授柏连松姓氏命名的科室，科内人员有柏连松名老中医工作室继承人主任医师张雅明、张卫刚，副主任医师王昱等，均长期跟随柏连松教授，深得柏教授的经验精髓。柏连松教授在长期的中医临床实践中，逐步形成一整套中医特色的肛肠病治疗体系。柏氏肛肠科在柏连松教授主持下，主要运用双线切挂法、隧道法治疗高位复杂性肛瘘；内注加分段内扎外剥法治疗环状混合痔；益气健脾润肠法治疗慢性便秘；柏教授在临床上尤其注重内外兼治，他运用健脾益气清解之中药内服配合灌肠治疗炎症性肠病，以及中医中药内服、灌肠治疗肛肠肿瘤等。自制有炎宁灌肠液、痔血宁合剂、清热解毒合剂、熏洗Ⅰ号、消痔锭栓剂、曙光Ⅰ号等十余种中药特色制剂先后应用于临床，效果显著。曾荣获国家中医药管理局科技进步三等奖、上海市科委科技进步三等奖、上海市卫生局科技进步二等奖、上海中医药大学科技进步二等奖、上海市优秀中成药新产品二等奖各1项。为进一步加强科室中医内涵建设，提高科内医师业务水平，柏教授平时通过门诊诊疗、病房查房和业务讲课等形式，系统地传授肛肠病辨证论治方法，用药治方思路，示范并指导手术操作，以使柏氏肛肠特色持续发展，更好地满足广大民众的需求。科室优势病种1、高位复杂性肛瘘治疗高位复杂性肛瘘应以彻底治疗、保护肛门功能为主旨。经长期临床探索，经验总结，柏连松教授对此肛肠科难治之症首先独创了“双线切挂法”，即在前人挂线疗法的基础上，以橡皮筋和丝线同时贯穿瘘管管道，分别结扎。“双线切挂法”治疗各种高位复杂性肛瘘，既简化了操作步骤，又缩短了手术时间，总有效率达95%以上，而且避免了复发以及肛门失禁等手术并发症、后遗症的发生。柏教授在临床不断进行探索，在原有手术基础上又增加了“隧道法”治疗高位复杂性肛瘘，使该病的治疗方法日臻完善。所谓“隧道法”，就是在手术中剥离清除肛门直肠环后方及上方的瘘管管壁组织，避免挂线所造成的肛门直肠环肌的损伤及避免挂线给病人带来的痛苦。这两种新技术、新方法疗效确切，大大提高了高位复杂性肛瘘的治愈率。近年来科室结合引流挂线等技术治疗高位马蹄形瘘，更好地保护了肛门括约肌功能和肛门的形态，提高了患者术后工作和生活质量。2、环状混合痔治疗痔应以减轻病人痛苦、缩短病程、延缓复发为宗旨。柏连松教授经长期临床经验总结，对混合痔的手术治疗采用四联疗法（外切、内扎、注射及长效麻醉疗法），即在常规混合痔外切、内扎的基础上增加了痔动脉区的粘膜下痔动脉周围注射术（注射液为柏连松教授研制的曙光Ⅰ号），以及肛周注射长效麻醉剂（利多卡因及亚甲蓝）。此手术方法具有减轻了痔手术病人的痛苦、减少混合痔术后大出血、加速痔核脱落、缩短病程、延缓痔复发等优点。3、肛周脓肿清热利湿，活血散结，消痈排脓治疗肛周脓肿。中医药治疗本病具有双向作用，对脓肿初起，未成脓者，可消散；对发病数日难以消散者，可加速其成脓，以缩短病程。如脓肿部位位置深，内服治疗的同时可配合中药保留灌肠及超声介入置管引流术以增强疗效。4、炎症性肠病健脾益气清利法治疗炎症性肠病。柏连松教授认为六淫之气伤人，肠胃失调皆能致泻，湿邪为发病的主要因素，且常兼夹寒、热、暑等病邪，湿邪影响脾胃运化，脾恶湿喜燥，湿盛则脾不能正常运化而成泄矣。由于炎症性肠病病程较长，久病体虚，脾胃虚弱，运化失健，水湿不化，湿浊内生，湿热内蕴，下注大肠所致，故治则以健脾益气，清热利湿为主。5、慢性便秘益气健脾润肠法治疗慢性便秘。柏连松教授认为不管是何种原因引起的便秘，时间久后必导致脾气虚弱，运化失健。脾司运化水谷，输布津液，脾虚运化无力，脾燥津液过耗，故便秘难愈。尤其久服苦寒泻剂，耗气伤津，使中气伤而肠道蠕动减弱，津液耗而失濡润滑利，致越泻越秘。故提倡以益气健脾润肠法来治疗慢性便秘。6、大肠癌扶正祛邪法治疗大肠癌及术后。运用中医辨证论治原理，采用扶正祛邪攻坚方法进行治疗。扶正可加速正气的恢复，提高机体的抗癌能力，祛邪可局限或抑杀肿瘤细胞，控制癌瘤的发展，从而延长患者的生命。