呼吸内科

遵义医科大学第二附属医院呼吸内科：一、人员结构：科室现有医护人员31人。其中，医师11名，高级职称2名，中级职称5人，具有在读博士1人，硕士3人，护理人员20人。曾多人到国内外知名医学院校研修学习呼吸系统疾病的诊疗及护理，积累了丰富的临床经验，是一支管理严格、治学严谨、作风优良、技术精湛的医疗团队。二、下设机构：呼吸科设有全日制专家门诊及普通门诊、戒烟门诊、肺功能室及支气管镜室。病房核定床位数44张，其中呼吸重症监护床位6张。三、开展项目：呼吸内镜室：拥有目前最先进电子支气管镜5台、电子支气管镜细镜1台、超声支气管镜2台、硬质支气管镜1台、电磁导航气管内镜定位系统1台、钬激光治疗机1台、呼吸冷冻机及呼吸系统工作站（APC+VIO）、C臂机1台。主要开展的诊断性项目：1.常规及无痛支气管镜检查2.荧光支气管镜检查（AFI）3.支气管镜下淋巴结穿刺活检术（TBNA）4.支气管镜下肺活检术（TBLB）5.超声支气管镜检查：EBUS-TBNA6.电磁导航气管内镜定位+超细支气管镜7.内科胸腔镜检查8.冷冻肺活检9.硬质支气管镜检查10.气管镜快速现场评价技术（气管镜ROSE技术）主要开展的治疗性项目：1.异物摘取术：异物钳、网兜、冻取2.高频电治疗：高频电切、高频电凝、高频电圈套3.氩气刀治疗4.激光治疗5.高压球囊扩张术6.冷冻治疗7.内科肺减容术，支气管胸膜瘘封堵术（EBV）8.经电磁导航微波消融术、冷冻术、术前染色、标记物定位9.气管、支气管支架置入术10.气管、支气管支架取出术11.支气管肺泡灌洗术我科呼吸内镜室自开业以来完成各项气管镜下检查及治疗5000余列，其中四级手术占比20%左右，三级手术占比60%左右，极大满足了本院及周边医院的诊疗需求。呼吸重症监护病房（RICU）：我科RICU现开放床位6张，配备先进的中央控制多功能电脑监护系统1台、多参数监护仪6台、无创呼吸机5台及血气分析仪1台，并同时配备床边纤维支气管镜、除颤仪各1台。由临床经验丰富的医护人员对危重病人进行24小时不间断全方位监护和诊疗。肺功能室：本科室开展肺功能检查，拥有先进的德国耶格MS-PFT肺功能诊断仪。可进行呼吸功能测定、支气管舒张试验，肺弥散功能检查，广泛开展应用于各种气道和肺部疾病的诊断、鉴别诊断及手术前评估。四、技术特色：在肺部感染性疾病（包括肺真菌病及气管支气管结核）、肺部阻塞性疾病（哮喘及COPD等）、肺癌与呼吸系统疾病介入治疗、呼吸危重症、胸膜疾病等领域具有丰富的临床经验。肺部感染性疾病：对急、慢性肺部感染，特殊病原体肺部感染（结核、真菌等），免疫抑制患者肺部感染及重症肺部感染的诊治及抢救上有着丰富的临床经验。采用气管镜检、经皮肺穿刺、MROSE及NGS技术等检查积极、快速寻找病原微生物，倡导抗生素合理使用。对重症肺部感染利用呼吸支持技术争取救治时机，同时合理联合床旁纤维支气管镜清除痰栓及炎性渗出物，提高成功率。对气管支气管结核的球囊扩张术疗效显著。支气管哮喘：诊断上配备先进的肺功能仪，通过支气管舒张试验对不典型哮喘早期诊断。极力倡导GINA方案对哮喘患者进行规范化管理，对不同年龄不同类型哮喘患者进行个体化治疗，对重症哮喘患者能够及早进行气管插管机械通气。明显提高了抢救成功率，同时降低了平均住院日及住院平均费用。慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）：规范慢性阻塞性肺疾病的诊断及分级治疗同时，对预防和治疗慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿、慢性肺源性心脏病制定了分级预防、治疗方案。对重症患者，采用药物联合机械通气治疗，多久挽救患者生命。同时坚持长期门诊随诊，采用个体化治疗制定切实可行的长期控制方案。呼吸衰竭的诊治：RICU病房的使用，为呼吸衰竭患者抢救提供了良好的空间。采用药物与机械通气相结合、纤支镜技术加强气道管理，在救治急危重症患者时成功率高。肺癌的诊治：采用痰脱落细胞学、淋巴结穿刺细胞学及病理检查，支气管镜下BAL、刷片、活检及ROSE技术，超声或CT引导下经皮肺穿刺细胞学及活检等多项先进技术综合诊断大大提高的确诊率。尤其气管镜下可开展晚期肿瘤切除术、气道支架置入术及气道支架取出术为晚期患者的后续治疗争取了时间，提高了生活质量。气道狭窄的诊治：对于良恶性气道狭窄，有着丰富的诊疗经验，并采用呼吸内镜介入治疗成功完成近200例手术。呼吸内镜介入治疗（包括硬质支气管镜、内镜下球囊扩张、氩等离子凝固（APC）、高频电切、激光、冷冻、气道内支架置入术等）。呼吸内镜介入治疗相比外科治疗创伤小、康复快、费用低、住院时间短，对于有手术适应症及有严重基础并发症的患者，倾向于呼吸内镜介入治疗。肺康复治疗：具备专业的肺康复团队，采用Teach-back健康教育法开展了五音呼吸操、ACBT（主动循环呼吸技术）等先进肺康复技术，提高病人的生活质量，促进病人肺功能的恢复。五、学科发展规划：诊断和治疗呼吸系统的常见病、多发病（如慢性阻塞性肺疾、肺心病、肺动脉高压、哮喘、肺炎、肺癌、间质性肺病、气胸、胸腔积液、咯血等）；拥有专业的肺康复团队；采用先进方法诊疗呼吸系统疑难疾病。加速科室发展，提高在省内的影响力，逐渐打造成贵州省呼吸与危重症诊疗基地。呼吸内科各级医护人员在院领导的带领下，不断完善各项软件及硬件设施，不断学习、开展、提高医疗技术水平。全体同仁爱岗敬业、乐于奉献、不断进取，形成了富有活力的年轻团队。“以病人为中心，肺系健康，刻不容缓，”是我们呼吸内科全体工作人员的准则。我们将尽我所能竭诚为您服务！