消化内科

首都医科大学附属北京潞河医院消化中心由消化内科、普外胃肠病区、普外肝胆胰腺病区组成。肝胆胰腺病区自2014年引入韩威主任为学科带头人以来发展迅速，是京东地区肝胆胰疾病的区域诊疗中心。包括门诊和病房两个工作区，肝胆胰外科门诊位于门诊综合楼6层4区，设有肝胆胰专家诊室和普通诊室各1间，每周二下午另设胆石症专科门诊，年门诊量可达12000余人次。病房位于外科住院楼(2号楼)11层，拥有开放床位39张，医护团队30余人，下设三个诊疗组，年收治患者1400余人，年手术量1300余台。诊治范围：除肝移植以外的所有肝胆胰脾疾病，包括肝脏、胆道及胰腺恶性肿瘤的规范化治疗及腹膜后肿物的治疗。肝脏：各种良恶性肿瘤、肝硬化所致的门静脉高压症、上消化道出血、肝囊肿、肝脓肿、肝脏外伤等;胆道：胆管癌、胆系结石、胆囊良恶性肿瘤、先天性或医源性胆道疾病、梗阻性黄疸等;胰腺：胰腺癌、胰腺良性肿瘤、壶腹周围良恶性肿瘤、急性胰腺炎及胰腺假性囊肿、慢性胰腺炎及胰管结石、胰腺外伤等;脾脏：脾脏良恶性肿瘤、血液疾病需要脾脏外科干预者、脾外伤等。专业特色：肿瘤的多学科规范化治疗：常规开展肝脏、胆道、胰腺肿瘤的根治性手术，年手术量在副中心地区处于绝对领跑地位，与肿瘤科、病理科、放疗科等科室的多科室协作，为肿瘤患者提供了更优质的医疗。肝胆胰脾的微创外科：近年间先后成功完成了腹腔镜胰十二指肠切除、腹腔镜联合肝脏分割和门脉结扎的分阶段肝切除术(ALPPS)。目前90%以上的手术均可通过腹腔镜完成，常规开展腹腔镜肝脏各亚肝段切除，腹腔镜胰体尾、胰腺中段切除，腹腔镜脾切除(血液病病脾及外伤脾破裂)等;胆石症的快速康复外科理念：腹腔镜内镜(两镜、三镜)联合治疗继发性胆管结石，95%以上均可经胆囊管取石，避免放置T管，减轻患者痛苦，大大降低了住院时间和住院费用;腹腔镜胆囊切除术(免气腹悬吊、隐瘢痕、迷你器械、经脐单孔等)年手术量近1000例，术前无需胃管、尿管，术后当天或次日即可出院;学科影响力：普外科肝胆胰腺病区作为副中心的区域医疗中心，承担医联体建设的任务，凭借自身技术实力成为副中心肝胆胰疑难复杂手术会诊治疗中心;每年定期举行京东及京津冀地区肝胆胰腺学术沙龙、承办胆石症相关的国家级或市级继续教育项目，推广胆道疾病的快速康复理念。作为牵头单位之一举办肝胆胰微创外科培训项目，通过病历讨论及手术演示的方式推广规范微创的肝胆胰外科治疗理念，广泛覆盖北京、天津、河北、内蒙、山东、山西等大华北地区多家医院。科室文化：秉承潞河医院的家文化传统，打造门诊一站式诊疗、病房医护联合查房等医疗模式。科室设有医生及护士分组展示板，入院病人可以第一时间了解自己的主管医生及护士，遇有疑问可第一时间得到解答，另设有胆石、肝脏、脾脏等常见疾病的宣传栏，便于患者了解病情相关知识。打造一流的诊疗团队、优质护理团队，为更多的患者解除病痛，为更多的患者提供满意的医疗服务是我们的义务和责任，一直是我们努力的目标。胃肠外科病区是普外科的重点病区，立足国内现状，把握国际专业发展方向，坚持”以器官系统为基础，以疾病为核心”的学科建设。目前医护团队有22人，其中主任医师2人，副主任医师2人，护理人员16人。病区开放床位35张，年收治患者约1200人左右，年手术量约700人左右。收治病种涵盖胃肠道良、恶性肿瘤(胃癌、结直肠癌、间质瘤、神经内分泌肿瘤等)，胃肠功能障碍性疾病(复杂肠梗阻、肠瘘、溃疡性结肠炎、肠憩室病、克罗恩病等)，消化道出血性疾病，腹部外伤以及消化道急诊(阑尾炎、消化道穿孔、肠梗阻等)，同时开展了代谢性疾病(糖尿病/肥胖症)和反流性食道炎的外科治疗。2005年开展了腹腔镜直肠癌手术，2013年开展了腹腔镜糖尿病外科治疗，2014年逐渐开展了腔镜辅助/全腔镜胃癌(D2)根治术，2014年开展腹腔镜右半肠癌根治术，2016年开始了反流性食道炎腔镜治疗。2017年开展了NOSES手术。目前腔镜技术已运用于胃肠道所有疾病，已完成消化道肿瘤手术数千例，腔镜技术在副中心处于领先地位。新技术的实施离不开优质的护理团队，病区有一支优秀的护理团队，实施病区优质护理和严格的层级式管理，并实行专科护士的培养，目前有肿瘤专科、造口及深静脉专科护士各一名。病区还承担首都医科大学本科生、硕士生以及住院医师和全科医师规培带教任务。目前科室设备齐全，拥有高清电子腹腔镜、超声刀等先进设备，借助医院CT、MR、DSA、CR、彩超、电子胃肠镜等先进的医疗设备，临床诊疗水平不断提高，我们秉承潞河家文化的传统及“救死扶伤，以人为本”的理念，竭诚为广大病患提高优质暖心的服务。病区特色：微创化治疗、肿瘤规范化治疗、多学科团队协作(MDT)、快速康复(ERAS)是我们病区的特色。1、消化道疾病的微创治疗微创化能最大限度地减少附加损害，以腹腔镜手术为代表的微创手术在本病区得到高度重视和广泛开展。腹腔镜手术过程顺利，创口小，出血少，伤口美观，术后胃肠及全身机能恢复快，疼痛明显减少，并发症少，住院时间显著缩短，患者生活质量提高，经济及社会效益明显。目前病区大多数消化道肿瘤均可在微创下完成，其中NOSES手术(经自然腔道标本取出)是病区孜孜追求，最大化减少患者痛苦，加速疾病康复。2、晚期胃癌、结直肠癌肝肺转移多学科协作(MDT)治疗模式和兄弟科室密切联系，通过术前化疗和靶向治疗、术前放疗等多种方法，使得部分晚期患者过去只能姑息等待，重新获得了手术根治手术，减缓疾病进展，提高患者生存率。3、恶性肠道梗阻的一次性手术治疗恶性梗阻在过去多是先行近端造瘘，解除梗阻后再二次手术。目前我们改变治疗策略，先放置肠道支架，待肠道水肿消退后I期行肿瘤根治术，避免了患者造瘘之苦，减少多次手术患者生理、心理打击，受到了患者的高度好评。4.低位、超低位保肛手术过去在低于7厘米的直肠癌患者，采用传统手术方法就很难能保肛，对患者身心造成了永久的伤害，目前我们通过微创手术技术利用和围手术期综合处理措施，使得相当一批低位直肠癌患者能够保留肛门，提高术后生活质量。5.营养治疗营养不仅仅是支持，更重要是治疗作用，能够减少应激、降低炎症反应、维护屏障、免疫调控、降低手术风险、促进康复、提高生存期。病区率先引用肠内导管、PICC及输液港，采用肠内肠外相结合的方式，提高病患的营养状态，取得了满意的效果。6.反流性食管炎/食管裂孔疝“反酸、烧心”为代表的反流性食管炎尤其是合并食管裂孔疝患者，术前一般有长期的艰难就诊过程，服药治愈的可能性低，严重影响了他们的生活质量。反流手术解决了他们的困惑，术后当天就缓解症状，降低了长期服药率，手术疗效显著7.医患一家亲，建立有温度的治疗科室给住院患者建立科室档案，并通过电话，微信群、联谊会等形式加强医患互动，随时给患者提供服务，减少患者就医焦虑，提早发现潜在隐患，及早干预。