
内分泌科
科室介绍
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江西省儿童医院内分泌专业组成立于1985年,是全省唯一的小儿内分泌专业,2005年单独成立内分泌科,2012年更名为内分泌遗传代谢科,是国家卫生健康委能力建设和继续教育中心的首批儿童生长发育专项能力提升项目培训基地,江西省医学领先学科,江西省儿童遗传代谢疾病临床医学研究中心,江西省儿童生长发育性疾病监测与干预中心,省内唯一国家级小儿内分泌专业药物临床试验基地及医疗器械临床试验备案专业,2023年创设“杨玉劳模创新工作室”、“杨玉劳模和工匠人才创新工作室”。科室共有医护人员46人,其中高级职称11人,一级主任医师1人,博士生导师1人,硕士生导师3人,硕士18人;专科医生23人,专科护士8人;江西省新世纪百千万人才工程人选1人,江西省卫计委有突出贡献中青年专家2人,享受国务院特殊津贴1人,江西省卫生系统学术、技术带头人培养对象3人。2007年在省内最早开设内分泌专病门诊(矮小专科门诊、性早熟专科门诊、肥胖专科门诊、青春期门诊、小儿妇科门诊等),开设了儿科内分泌、遗传代谢、小儿妇科、性发育异常四个亚专业。专科年门诊量从3千余人次到2021年21.15万人次,增加了近70倍。在省内率先开展了多项新技术,研究成果累累,立项课题90余项,含国家自然科学基金与国家科技部重大专项课题;先后获江西省科技进步二等奖1项、三等奖2项,获江西省卫生厅技术创新二等奖1项,课题鉴定为全国领先9项,全国先进7项,是全国知名的集医疗、教学、科研为一体的儿童内分泌遗传代谢诊治中心。科室特色01.儿童内分泌专科2007年在省内最早开设了矮小症、性早熟、糖尿病、肥胖、甲状腺疾病、青春期疾病等专病门诊。为江西省儿童生长发育性疾病监测与干预中心,致力于我省儿童生长发育性疾病的监测干预水平、科技攻关能力、对外合作广度深度的整体提升和高质量发展,构建儿童生长发育性疾病省级监测网络和区域干预中心,切实提升我省儿童健康水平。矮小症:2001年在省内率先开展重组人生长激素在儿童矮小症的治疗,填补了省内空白并在省内推广指导,提升了我省儿科医生在矮小症疾病领域的诊治水平;在国内率先开展特发性矮小相关基因SNP的研究及应用,研究成果荣获省科技进步三等奖。性早熟:2004年在省内率先开GnRHa在儿童性早熟的治疗应用,对中枢性性早熟儿童治疗效果明显,填补了省内空白,为全省儿科医生治疗儿童性早熟提供了学习样板并在省内各地进行临床技术指导,与我院药剂科合作自行研制的治疗性早熟中药取得很好效果。在国内率先开展性早熟女童基因多态性研究的临床应用,为性早熟早期诊断、治疗提供依据,取得了显著社会效益,并荣获省科技进步三等奖。糖尿病:科室为世界糖尿病基金会指定的中国儿童糖尿病管理中心之一,中国儿童青少年肥胖糖尿病联盟理事单位,在省内最早开展胰岛素泵、动态血糖监测、3C疗法在儿童糖尿病的应用。科室拥有胰岛素泵师2人、糖尿病专科护士2人,专科医师、护士定期对出院一个月/二个月/三个月等糖尿病患儿分阶段随访并根据对疾病知识掌握程度及治疗依从性的不同分类分层次随访。组建患者及家长的交流平台,每年举办儿童糖尿病夏令营,帮助小糖豆们更好地控制血糖。儿童肥胖:在省内率先开展综合干预在肥胖儿童中的应用,长期追踪随访肥胖儿童重要相关因素如遗传因素、饮食、食物构成因素和运动因素等与肥胖的相关性,提出针对肥胖儿童的多学科(内分泌、营养等)综合防治,疗效显著,全面满足儿童青少年肥胖综合干预治疗需求,为全省儿科医生综合防治肥胖儿童提供技术指导。在省内最早开展江西地区儿童肥胖合并代谢综合征的防控研究,为降低我省少年儿童肥胖合并代谢综合征发生提供强大助力。02.遗传代谢罕见病专科科室为江西省儿童遗传代谢疾病临床医学研究中心、小胖威利患者关爱项目定点诊疗中心。2018年我院被确定为中国出生缺陷干预救助基金会“遗传代谢性出生缺陷干预救助项目”管理及救助单位,内分泌遗传代谢科承担此项目管理及实施工作,至今已救助140余人,救助金额达140余万元。科室在省内率先开展血串联质谱及尿气相色谱检测技术在遗传代谢病中的应用,已诊断70余种罕见病,填补了省内在该项技术上的空白,使我省从无法诊治、到促进我省这类罕见病病人能早期诊断早期治疗,减少了死亡率和致残率。科室开展低血糖、小胖威利综合征、Turner综合征、X连锁低磷佝偻病等遗传代谢疾病的多学科综合管理及遗传咨询。举办小胖威利综合征及Turner综合征夏令营,开展了中国红十字基金会成长天使基金“小胖威利患者”救助项目,已救助患者15人,救助金额达20万。03.性发育异常专科针对孩子隐睾、小阴茎、尿道下裂、性发育延迟、两性畸形等性发育异常疾病,利用细胞遗传学分析技术、基因检测分析技术等进行诊断,与泌尿外科、遗传咨询等学科开展多学科综合管理。04.小儿妇科小儿妇科是我省唯一开展的小儿妇科门诊,针对有不明原因的外阴不适、外阴分泌物增多、出血、怀疑生殖器畸形、生殖系统肿瘤、月经不调等进行诊断、治疗及随访。诊疗范围儿童生长障碍(矮小症、过度生长、营养不良等)儿童性早熟(乳房早发育、早发月经、阴毛早发育等)儿童肾上腺疾病(先天性肾上腺皮质增生症等)儿童性发育异常(小阴茎、小睾丸、性发育延迟、外生殖器异常等)儿童甲状腺疾病(甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减低症、甲状腺炎等)儿童糖尿病(1型糖尿病、2型糖尿病、特殊类型糖尿病等)青春期发育异常儿童低血糖症儿童肥胖症及儿童内分泌相关性高血压儿童电解质紊乱(甲状旁腺疾病、醛固酮不敏感综合征等)儿童染色体病(特纳综合征、克氏综合征等)儿童骨骼发育或代谢异常性疾病(佝偻病、成骨不全、软骨发育不全等)小儿妇科(外阴阴道炎、阴道出血、儿童擦腿综合征、外阴瘙痒症、外阴硬化萎缩性苔藓、性发育异常、月经不调、痛经、闭经、青春期功能失调性子宫出血等)儿童遗传代谢性疾病(包括普拉德-威利综合征、高氨血症、高乳酸血症、丙酸血症、甲基丙二酸血症、枫糖尿病、黏多糖贮积症等一大类氨基酸、糖类、脂肪三大物质代谢障碍疾病、溶酶体贮积症、过氧化物酶体病、类固醇代谢病、代谢性骨病等代谢性病及各类遗传综合征)儿童骨质疏松
科室疾病
科室医生
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杨利
主任医师内分泌科
三甲
江西省儿童医院
教授
研究生导师
擅长:儿内科疾病的诊治,尤其在儿童性早熟、小儿糖尿病、矮小症、小儿肥胖、小儿甲状腺疾病、小儿肾上腺疾病、骨代谢疾病等小儿内分泌遗传代谢性疾病诊治方面有很深造诣。
杨玉
主任医师内分泌科
三甲
江西省儿童医院
享受国务院特殊津贴专家
博导
擅长:儿科生长发育疾病的诊治,如性早熟、矮小症、小儿糖尿病、小儿肥胖症、性发育异常、小儿甲状腺疾病、小儿肾上腺疾病、遗传代谢疾病等。
谢理玲
主任医师内分泌科
三甲
江西省儿童医院
教授
擅长:小儿内科、内分泌疾病及遗传代谢性疾病的诊治,尤其在性早熟、矮小症、小儿甲状腺疾病、小儿肥胖症、小儿糖尿病、遗传代谢性疾病的诊断和治疗方面有较深造诣。
陈林趾
主任医师内分泌科
三甲
江西省儿童医院
擅长:内分泌疾病的诊治,例如甲亢、甲减等。
邹海英
主任医师内分泌科
三甲
江西省儿童医院
擅长:小儿常见病及内分泌疾病的诊治,尤其对矮小症、性发育异常、肥胖症、性早熟、小儿甲状腺疾病、小儿肾上腺疾病等的诊治有较丰富的临床经验。
推荐非本院医生
梁建萍
主任医师中医科
三甲
南昌大学第四附属医院
¥50
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擅长:胃炎,萎缩性胃炎,胃肠息肉,肝胆结石,冠心病,高血压,糖尿病并发症,高脂血症,头痛,失眠,感冒咳嗽,气管炎,中风后遗症,咳嗽,过敏性鼻炎,小儿腹泻,消化不良,腺样体肥大,月经不调,不孕,肌腺症,子宫肌瘤,多囊卵巢综合征,更年期综合征,卵巢早衰。诊治肾炎,肾结石,前列腺增生,中西结合治疗类风湿性关节炎,干燥综合征,股骨头坏死,肥胖症,肿瘤防治及心理调治,桥本甲状腺炎,乙肝,肝硬化等。
桑艳梅
主任医师内分泌遗传代谢科
三甲
首都医科大学附属北京儿童医院
¥800起
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教授
博士
博导
复旦榜A+++
擅长:生长迟缓、性早熟、先天性高胰岛素血症、儿童糖尿病、肾小管疾病、钙磷代谢性疾病、甲状腺疾病、肾上腺疾病等;主要研究方向为儿童糖尿病及先天性高胰岛素血症等儿科内分泌疾病发病机制的研究,对小儿内分泌疾病有着丰富的诊疗经验。
陈晓波
主任医师内分泌科
三甲
首都医科大学附属首都儿童医学中心
¥420
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博士
研究生导师
擅长:儿童生长障碍、性早熟、儿童糖尿病、肥胖症、肾上腺疾病、甲状腺疾病、骨代谢疾病等儿科内分泌疾病的诊治,积累了丰富的临床经验。
汪伶伶
主任医师内分泌科
三甲
首都医科大学附属首都儿童医学中心
¥299
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擅长:小儿内分泌疾病,包括矮小症、性早熟、甲亢、甲低、甲旁亢、甲旁低、尿崩症、遗尿症、先天性肾上腺皮质增生症、肾上腺皮质功能不全、糖尿病、肥胖症、低磷抗D佝偻病、性发育迟缓等疾病的诊断及治疗,有丰富的临床经验。
闫洁
主任医师内分泌遗传代谢科
三甲
首都医科大学附属北京儿童医院
¥500
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复旦榜A+++
擅长:所有小儿内分泌疾病(如矮小、性早熟、甲亢、甲减、甲旁亢、甲旁减、佝偻病、肾小管酸中毒、范可尼综合征、肾上腺疾病、肥胖、多发垂体功能低下、特纳综合征、软骨发育不良等),以及儿童营养不良、肥胖、生长发育落后、牛奶过敏等的营养治疗。
专家科普
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怎么判断假性性早熟?盘点儿童早期症状
2026-08-12
假性性早熟临床规范名称为外周性性早熟,和真性中枢性性早熟发病机制完全不同,患儿下丘脑-垂体-性腺轴不会提前启动,只是体内外异常升高的性激素诱发第二性征提前显现。性早熟这是儿童生长发育常见的问题,现在从判定依据、肉眼可见早期表现、临床检查、对应处理方案展开说明,方便家长分辨儿童发育异常情况。
一、四项判定依据,全部符合才可确诊
1、年龄界限:
男孩未满9周岁、女孩未满7.5周岁,提前长出体毛、乳房发育等第二性征;
2、发育次序混乱:
身体第二性征不会按照正常青春期循序渐进出现,发育顺序杂乱无章;
3、性腺未发育:
通过查体、盆腔超声检查,睾丸、卵巢尺寸依旧处于青春期前水平;
4、促性腺激素偏低:
抽血检测LH、FSH数值停留在青春期低值区间。
需要家长留意,患儿长期处于高性激素环境,后续有可能发展为中枢性性早熟,需定期监测发育变化。
二、生活中能观察到的早期异常表现
1、同性发育异常:
临床中更为多见,女孩乳房出现硬块、乳晕颜色加深,阴毛提早生长,少数孩子会出现少量不规则下体出血,但卵巢无卵泡发育;男孩阴茎变粗变长、阴囊颜色加深,阴毛早现,睾丸大小无增长。两类孩子都会短期身高猛涨,一年长高超过7厘米,大多有长期服用滋补保健品、接触成人护肤产品的经历。
2、异性发育异常:
多提示内脏病变,女孩体毛旺盛、频繁长痤疮,声音偏粗;男孩单侧或双侧乳房隆起,部分孩子全身皮肤色素加深,这类情况多和肾上腺、性腺肿瘤或先天性肾上腺皮质增生相关。
三、临床鉴别必要检查
只依靠外在表现无法完全区分早熟类型,需要完善基础性激素抽血、骨龄拍片、肾上腺与生殖系统超声,高度怀疑分型混淆时需做GnRH激发试验,排查肿瘤、内分泌原发疾病。
四、分类型干预方案
干预核心是延缓发育、减慢骨骺闭合速度,减少自卑等心理问题,并非所有孩子都需要用药。
1、对症处理:
外源激素刺激引发的早熟,停止接触相关产品后症状大多自行缓解;肿瘤患儿根据病灶位置开展手术、放化疗;先天性肾上腺皮质增生患儿长期使用皮质激素替代;甲状腺功能减退儿童补充甲状腺素。若病情进展为中枢性早熟,再针对性使用抑制类药物。
2、中医辨证调理:
儿童先天阴阳稚嫩,各类诱因容易造成肝肾阴虚、相火妄动,阴虚火旺、肝郁、痰湿最终都会引发虚火上浮。临床多见于肝肾阴虚,调理以滋肾阴泻相火为主,潮热盗汗、手足心热的阴虚患儿选用大补阴丸;烦躁胸闷、肝火旺盛者用丹栀逍遥散;肥胖痰多儿童使用二陈汤。轻度、进展缓慢的早熟可单用中药,发育速度过快则中西医同步干预。
3、长期监测:
轻症儿童每3个月复查骨龄、激素指标,存在脏器病变的患儿缩短复查间隔,随时监测是否向中枢性早熟转变。
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肥胖会不会影响孩子青春期发育
2024-11-27
肥胖也分不同的程度,比如轻、中、重。当然要是重度肥胖,会有很多问题,如会有脂肪肝、高血压、高尿酸,特别是小男孩,往往特别胖。
大家都知道,睾丸它是处于体外的,也就是说睾丸是喜欢凉快的。如果说过度肥胖造成下腹部的脂肪堆积,它是会影响青春期发育的。
当然,有一部分轻中度的肥胖,会导致性早熟,实际上最终都会影响孩子的身高。中国人都特别喜欢孩子胖胖的、壮壮的,但是这个不一定是一件好事。
希望家长按期给孩子做体格检查,一旦发现肥胖,要及时的就诊,做相应的检查的评估,比如是不是有性早熟,是不是有骨龄快,是不是有青春期发育延迟,这些是需要家长高度重视肥胖小朋友的情况。
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7岁女童乳房发育竟非性早熟?是否正常发育如何区分?
2024-04-03
今天有一位7岁的小女孩,奶奶带着来看病。小女孩觉得左侧的乳房有点痒,乳房外观没有什么问题,但有一点点小的凸起。触诊乳房后,发现左侧有大概0.8cm的小乳核,右侧稍微小一点点的,小乳核大概有0.5cm。
家长担心是不是有性早熟的情况,因为女孩年龄小于8岁,乳腺有一点点发育,建议她去做B超检查,并检查性激素。B超结果显示还好,子宫内膜线不是很清晰,卵巢容积只有0.7ml左右,低于1ml的标准,卵巢内也没有大于0.4cm的卵泡。另外,性激素结果中的促黄体生成素也很低,小于0.5IU/L。
所以性早熟的诊断不成立,但是基于她乳腺存在稍微发育的情况,所以建议她过3个月后再来复查,需要注意特别要关注。如果发现或怀疑小女孩存在性早熟,需要及时来医院就诊。如果不是性早熟就没什么关系,但是有这种可能性时,需要尽早来复查,以免延误病情。
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