耳鼻喉科

中医一看面色能发现鼻炎孩子的问题所在， 孩子有点问题，别人的鼻子一撑开像嘴唇一样很红润，但是如果孩子鼻子一撑开苍白水肿，鼻黏膜看起来就像水泡了之后。从中医角度而言，苍白水肿和身体虚寒有关。 孩子的面色，鼻子旁边发青，嘴巴周围一圈好像隐隐约约发黑。旁人可能看不到隐隐约约发黑，但是可以看出来眼袋发紫。 而且还有一个问题，就是太阳穴旁边，甚至一闭眼，孩子的眼皮上面一条条青筋暴露。中医中的青、紫、黑主风、主寒。其实从中医角度，目前孩子最大的问题是肺里有寒气。 所以其呼吸道很容易出问题，一冷到了，如天气一变化，冷空气一来或一吃了冰的东西、吹完空调等，呼吸道就容易出问题。不严重就鼻塞、打喷嚏，严重就腺样体肥大。还见过一些抵抗力差的孩子，容易发生气管炎、肺炎。家长也说该孩子从去年开始就很容易气管炎，经常在咳。

慢性咽炎一般不会传染给小孩，家长无需过度担心。慢性咽炎的核心成因是咽喉部黏膜长期受到刺激或损伤，比如用嗓过度、吸烟饮酒、胃食管反流、鼻炎分泌物刺激等，并非由具有传染性的细菌或病毒感染引发，因此不具备在人与人之间传播的条件。 需要注意的是，若慢性咽炎患者同时伴随急性感染，比如因感冒、流感等引发的急性发作，此时咽喉部可能存在活跃的致病菌或病毒，就可能通过飞沫、共用餐具等途径传染给小孩。这种情况下的传染风险，源于急性感染而非慢性咽炎本身。 小孩的免疫系统尚未发育成熟，虽不易被慢性咽炎本身传染，但容易受到急性感染因素的侵袭。因此，当家长的慢性咽炎出现急性发作，伴随咽痛加重、发烧、咳嗽有痰等症状时，需注意与小孩保持适当防护，避免交叉感染。 家长需积极治疗自身慢性咽炎，减少急性发作概率；与小孩共餐时尽量使用公筷公勺，保持良好卫生习惯；急性发作期间避免近距离对着小孩咳嗽、说话；同时帮助小孩养成规律作息、均衡饮食的习惯，增强免疫力，降低感染风险。

从中医角度来讲，人体是一个整体，五官的病变跟五脏有关系，像过敏性鼻炎，很多小孩都有肺脾气虚的表现，就像鼻炎、打喷嚏、流清鼻涕。 而且肺气虚，就怕冷，出汗比较多，晚上一睡觉满头是大汗。又脾虚，脾虚胃口不好，不想吃东西，因为吃了又会拉肚子，长得不高，家长很焦虑，所以有时候医生会开一些调理脾胃的药。 所以在临床上，儿童过敏性鼻炎除了局部治疗之外，会开一些调补脏腑功能的药，对小孩的整体体质有很大的调理作用，对他生长发育有比较好的促进作用，这就是所谓的中医的整体治疗。