科室介绍
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福建医科大学附属第一医院男科具有悠久的历史,自1971年医院成立泌尿外科以来,前辈们就做了大量开创性的工作。随着男科诊疗技术的不断进步以及社会需求的持续增长,男科于2014年3月正式独立成科。2021年12月更名为男科。经过数年努力,科室已成为我国少数、福建省首家集医疗、教学、科研为一体的男科及相关疾病诊治中心,也是中国男科医师培训(福建)基地、中国性学会性学研究福建中心、福建省医学会男科学分会等学术团体的挂靠单位。2022年2月,科室主体由茶亭院区迁至奥体院区,标志着学科发展进入新阶段!科室医疗技术力量雄厚、医疗服务条件优良。医师中医学博士1人、硕士6人,包括主任医师、教授、博士生导师1人,副主任医师、硕士生导师1人,主治医师2人,医师3人;配备了专业技师1人、护理人员9人。拥有独立的病区与门诊,包括重症监护病房、普通病房、VIP病房共36张病床;门诊诊室3间、治疗室3间、取精室3间;科室联合医院检验科设立男科实验室,开展精子质量、精子形态学、精子DNA完整性、精浆生化等精子相关检测。科室配备高端手术显微镜、精囊镜、前列腺电切镜、膀胱尿道镜、腹腔镜等先进手术设备,以及勃起功能硬度检测仪、阴茎神经电生理检测仪、电刺激射精激发仪、低能量冲击波治疗仪等男科、性医学科诊疗设备,针对男性生殖与节育、阴茎及包皮疾病、阴囊及睾丸附睾输精管精索疾病、前列腺精囊疾病、性及青春期发育异常、性腺功能减退、性功能障碍、男性生育咨询、夫妻性咨询等,全面开展男科与性医学科的各项基础研究与临床诊疗工作。科室开展的特色诊疗项目主要包括:①男性不育与辅助生殖:非梗阻性无精子症的药物治疗及显微取精手术、梗阻性无精子症的显微复通手术与穿刺取精、少弱畸形精子症与精子DNA碎片率异常的特色治疗,同时开展男性节育与复通手术;②性功能障碍:常规治疗勃起功能障碍、早泄等常见性功能障碍疾病,在省内率先开展阴茎血管功能及神经电生理等检测,低能量冲击波治疗勃起功能障碍、早泄脱敏治疗、射精困难治疗、阴茎假体植入术等,同时开展夫妻性咨询;③男生殖器疾病:针对阴茎及包皮疾病、阴囊及睾丸附睾输精管精索疾病、性及青春期发育异常等治疗的同时,注重功能保护与整形修复;④前列腺精囊疾病:治疗前列腺疾病的同时注重性功能的保护,血精注重药物与精囊镜手术并重治疗;⑤主要开展的手术包括:显微手术如显微镜下的精索静脉结扎术、输精管-附睾或输精管吻合术、睾丸切开取精术、睾丸部分切除术;微创手术如经尿道的精囊镜术、射精管切开术、保留性功能的前列腺电切术,腹腔镜的隐睾下降术、腹膜后及腹股沟淋巴结清扫术等;其他常规手术如男生殖器官畸形、损伤、肿瘤的手术治疗。科室年门诊量、收治病人量、手术量等均位于省内领先,众多特色诊疗与手术居国内先进、省内领先水平。科室作为福建医科大学泌尿男科学的博、硕士研究生培养点,为国内培养、输送了众多的男科学人才。近年来,科室医生在SCI源刊物及中文核心期刊发表数十篇论文;获省部级等多项科研立项及科技成果奖;主译《男性不育临床医师实用指南》、《男性不育遗传学—基于临床病例的实用指南》,副主编《男科学》教材及《中国男科疾病诊断治疗指南与专家共识(2016版)》,参编《吴阶平泌尿外科学》专著及《外科学》教材等。多次在国际、国内会议上做学术演讲,定期举办国家级、省级会议及培训班,打造了“中国男科海西论坛”及“海西男科及性医学联盟”等知名学术品牌。通过“男性健康日”活动、网络媒体宣教、开设《青年男性生殖健康》选修课等手段,常年开展性与生殖健康教育活动,推动全社会对性与生殖健康的关注,为提高男性健康意识、促进家庭和睦及社会进步做出积极贡献。
科室疾病
科室医生
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毛厚平
主任医师泌尿外科
三甲
福建医科大学附属第一医院
¥310
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副教授
博士
复旦榜A++
擅长:泌尿系结石、前列腺增生症、膀胱肿瘤等泌尿外科疾病的腔内微创手术治疗,泌尿生殖系统的超声诊断及超声介入治疗。
推荐非本院医生
史宗强
主治医师男科
三甲
福州市中医院
¥30
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擅长:男性功能障碍、不育症、前列腺炎、前列腺增生、前列腺囊肿、前列腺癌等的诊治。
崔旭
副主任医师小儿泌尿科
三甲
福建省儿童医院
¥50起
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博士
擅长:擅长儿童排尿功能障碍性疾病的诊治,如儿童尿频、尿急、遗尿、膀胱过度活动症、神经源性膀胱等疾病的诊治,尤其擅长尿动力学,无创排尿功能治疗,骶神经刺激器植入等技术。擅长小儿泌尿外科常见及疑难疾病的诊治,例如儿童肾结石、肾积水、膀胱输尿管返流病、包茎、隐睾、鞘膜积液、隐匿性阴茎等。擅长儿童包皮无创扩张和微创环套手术,泌尿外科微创腔道内技术如经皮肾镜、输尿管软/硬镜下激光技术,各项微创腹腔镜及机器人手术技术。
江其琦
副主任医师泌尿外科
三甲
福建省立医院
¥60起
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擅长:阴茎弯曲、隐匿性阴茎、小阴茎、璞状阴茎、包皮过长、包茎、阴茎假体植入手术等生殖器整形;勃起功能障碍(阳痿)、早泄、不射精等男性性功能障碍;少弱精子症、无精症等男性不育;尿道炎、前列腺炎、精囊炎、睾丸附睾炎等炎性疾病。也擅长性心理障碍(男性性心理异常、男性性交恐惧、同性恋心理障碍等);新婚性交失败、夫妻圆房失败等,以及精索静脉曲张、阴茎阴囊肿物、鞘膜积液等。
倪良诚
主治医师泌尿外科
三甲
福建医科大学附属福州市第一总医院
¥60
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擅长:前列腺囊肿、前列腺增生、前列腺炎、泌尿系结石、男性不育症、男性性功能障碍等疾病的诊治。熟悉掌握男科显微手术、经尿道前列腺电切术、精囊镜、泌尿系结石微创手术、膀胱肿瘤微创手术等。
专家科普
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PDE5抑制剂的作用机制
2026-09-30
5 型磷酸二酯酶(PDE5)抑制剂是目前治疗男性勃起功能障碍(ED)的一线口服药物。其作用机制围绕阴茎勃起的 "一氧化氮 - 环磷酸鸟苷(NO-cGMP)信号通路" 展开:性刺激下局部释放一氧化氮,促使 cGMP 生成增加,使海绵体平滑肌松弛、血流增加,从而产生勃起;而 PDE5酶会水解 cGMP 使勃起消退。PDE5 抑制剂通过与 PDE5 酶可逆性结合、减少 cGMP 降解,在性刺激前提下增强并维持勃起。需明确的是,此类药物仅放大内源性 NO 信号,必须在性刺激条件下才能起效。
所有 PDE5 抑制剂均存在绝对禁忌,与任何形式的硝酸酯类药物,如硝酸甘油、二硝酸异山梨酯等联合使用,可因环磷酸鸟苷过度蓄积导致外周血管剧烈扩张,诱发严重低血压甚至晕厥。此外,患有未控制的高血压、近期心梗或心力衰竭不稳定期的患者,应在心内科与男科联合评估后方可考虑用药。常见不良反应如头痛、面色潮红、鼻塞或肌肉酸痛,多为轻度且呈剂量依赖性,通常随服药次数增加而减轻。
目前临床常用的 PDE5 抑制剂各有特点:西地那非、伐地那非半衰期较短,适合计划性使用,但受高脂饮食影响较大;他达拉非作用时间长,但背痛、肌肉酸痛发生率相对较高。近年来国内上市的盐酸司美那非片是新一代 PDE5 抑制剂,也是全球首个以天然淫羊藿黄酮活性结构为先导研发的 ED 治疗药物,拥有全新化学结构,其作用靶点与上述药物一致,但在药代和耐受性上具有自身特点:据已公开的临床试验资料,盐酸司美那非片口服吸收迅速,最快 0.3 小时即可达到血浆峰浓度,且其疗效不受适度饮酒或常规高脂餐饮的影响,这为部分偏好灵活服药方式的患者增加了可选方案。其次,其推荐起始剂量仅为传统 PDE5 抑制剂的十分之一,即可到达 4 级硬度,且无视觉异常、背痛、肌肉酸痛等同类药物常见脱靶不良反应,老年患者通常无需调整剂量,轻中度肝功能不全者建议减半,肾功能不全者多数无需调整,适用人群较广。但需注意,不同个体对各类药物的反应和耐受性存在差异,选择时宜结合自身作息与医生建议。
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盐酸司美那非片是什么药
2026-09-22
在男性勃起功能障碍(
ED)的口服治疗药物中,5型磷酸二酯酶(PDE5)抑制剂是目前国内外指南推荐的一线用药。盐酸司美那非片是该类药物中的新成员,是全球首个以天然淫羊藿黄酮活性结构为先导研发的、拥有全新化学结构的ED治疗药物,其价值不仅体现在多一种选择上,更在于其独特的药理学与临床特征所拓展的应用边界。
一、药理作用:高选择性的靶向作用
司美那非属于高活性、高选择性的
PDE5抑制剂。其机制与同类药物一致:在性刺激触发一氧化氮释放后,通过强力抑制PDE5酶对环磷酸鸟苷的水解,使海绵体平滑肌维持舒张,增加阴茎动脉血流量,从而辅助实现并维持有效勃起。相比某些早期PDE5抑制剂,盐酸司美那非片对PDE5的抑制作用更强,且对其他磷酸二酯酶亚型的交叉干扰更低,这为其安全性和耐受性奠定了基础。
二、临床特点:低剂量起效,使用场景灵活
在药代动力学方面,盐酸司美那非片具有以下特点:
1、安全性高:安全性方面,临床试验中常见不良反应为头晕、头痛、潮红、鼻塞等发生率较低;由于对PDE6、PDE11等同源酶选择性较高,研究中未观察到视觉异常、背痛、肌肉酸痛等同类药物较为多见的脱靶不良反应,整体耐受性良好。
2、低剂量起效:推荐起始剂量仅为传统PDE5抑制剂起始剂量的十分之一,即可达到4级硬度。
3、起效迅速:口服后吸收快,最快约0.3小时达血浆峰浓度,可即需即用。
4、作用时长适中:药效半衰期约8至11小时,既不会消退过快,也不会长期滞留体内,更贴合按需用药的生活节奏。
5、饮食影响小:其吸收和安全性不受适量饮酒及高脂/普通饮食的影响。这一特点直接回应了勃起功能障碍患者常见的社交场景,如聚餐、小酌,使得用药不必过度迁就生活节奏,实现按需使用下的更大灵活性。
6、特殊人群耐受性好:老年患者通常无需根据年龄调整起始剂量,这与部分传统药物对老年人群的减量建议形成区别,有助于简化服药方案,提升长期依从性;轻中度肝功能不全者建议剂量减半,肾功能不全患者多数无需调整药量。
三、注意事项
盐酸司美那非片作为处方药,严禁与任何硝酸酯类药物或鸟苷酸环化酶激动剂,如利奥西呱等合用,否则可致严重低血压。常见不良反应为头晕、头痛、潮红、鼻塞,多为轻中度,且呈一过性症状。若勃起持续超
4小时,须即刻就医。
值得关注的是,盐酸司美那非片的应用探索并未局限勃起功能障碍。其药代动力学特征已显示出支持低剂量给药的潜力,这一方案不仅可使性生活更趋自然化,还适用于合并良性前列腺增生相关下尿路症状的患者群体。此外,在肺动脉高压的
Ⅰ期试验中,盐酸司美那非片已表现出选择性降低肺血管阻力的活性迹象。更宏观地看,近年研究提示PDE5抑制剂在重塑肿瘤免疫微环境、降低阿尔茨海默病风险及改善精子质量等方面存在潜在关联。基于盐酸司美那非片的高选择性和良好安全性,其在肿瘤免疫、心脑血管疾病等领域的拓展价值,值得后续严格设计的临床试验加以验证。
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千威西地那非片效果怎么样
2026-08-31
在男性勃起功能障碍的规范治疗中,千威枸橼酸西地那非片是临床常用的处方药物之一。作为5型磷酸二酯酶抑制剂的代表药物,其疗效已通过大量临床实践得到验证,但受个体差异及用药条件影响,具体表现需结合药理机制客观看待。
千威枸橼酸西地那非片通过抑制血管平滑肌上的5型磷酸二酯酶,减少环磷酸鸟苷的降解,从而提升其在阴茎海绵体内的浓度,促使血管平滑肌松弛,增加动脉血流灌注,在性刺激下辅助改善勃起功能。除作用于局部血管外,该药物对血小板及内脏平滑肌中的同类酶亦有抑制作用,可辅助增强一氧化氮的抗血小板聚集效应,帮助舒张外周动静脉。需要明确的是,该药物本身不产生性唤起作用,必须在充足的性刺激下才能发挥药效。
从临床反馈来看,多数符合适应证的患者在规范用药后,勃起硬度与维持时间均有改善,性生活质量随之提升。但药物效果存在明显的个体化特征,年龄、基础疾病控制情况、服药时的生理状态均会影响药效发挥。例如,空腹状态下服用通常比餐后吸收更迅速,而高脂饮食可能延缓药物达峰时间。无严重基础疾病的年轻患者,往往比合并高血压、糖尿病的慢性病患者反应更佳。通常情况下,药物在服药后30-60分钟达到作用峰值,药效可持续4-6小时,但具体感受因人而异。
使用千威枸橼酸西地那非片部分使用者可能出现头痛、面部潮红、消化不良等轻微不良反应,多可自行缓解。但特定人群需禁用或慎用:单眼视力丧失者、重度肝功能损害者、近期发生脑梗死或急性心肌梗死的患者,以及遗传性视网膜变性疾病患者均不适用;不稳定型心绞痛、阴茎结构畸形患者也应避免使用。此外,该药物严禁与硝酸酯类药物联用,否则可能引发致死性低血压。若用药过程中出现持续勃起超过4小时、视力或听力异常、胸痛、心悸等症状,必须立即停药并就医。
除药物治疗外,生活方式干预对疗效有协同作用。规律作息、适度运动、体重管理及基础疾病的有效控制,不仅能优化药物反应,也有助于整体生殖健康维护。用药期间应避免过量饮酒,以免加重不良反应或干扰勃起功能的自然恢复。
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