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郎宇璜
主任医师急诊科
上海市第五人民医院
擅长:各种急救技术,各类病人不同手术的术前、术后处理及危重病人的综合治疗和急腹症的诊断、鉴别和治疗。
唐建国
主任医师急诊科
上海市第五人民医院
擅长:心肺脑复苏、呼吸衰竭、各种类型休克、脓毒症、ARDS、MODS、多发创伤等急危重病人的诊治。
谢娟
副主任医师急诊科
上海市第五人民医院
擅长:肺部疾病的诊断和治疗;心肺脑复苏、ARDS、休克、多器官功能障碍综合征、急性心梗、急性心衰、高血压危象、AECOPD、重症哮喘、肺梗塞、上消化道大出血、重症胰腺炎、脑血管意外等危重病的抢救。
诸卫英
副主任医师急诊科
上海市第五人民医院
擅长:从事急诊工作二十余年,熟练处理各种急诊危重病人:如肝硬化食道胃底静脉曲张破裂出血、中毒、心肺脑复苏大咯血、急性心梗、脓毒血症、各种类型休克、呼吸衰竭、MODS、ARDS等。
张学敏
副主任医师急诊科
上海市第五人民医院
擅长:暂无
推荐非本院医生
方邦江
主任医师急救医学科
三甲
上海中医药大学附属龙华医院
¥216
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长江学者
享受国务院特殊津贴专家
博导
教授
博士后
擅长:甲状腺结节、甲状腺癌术后、甲减、甲亢、甲状腺炎、糖尿病等内分泌系统疾病。以及中风、脑复苏后等脑血管疾病,不明原因发热(包括耐药菌感染)。
车在前
副主任医师急诊科
三甲
上海交通大学医学院附属瑞金医院
¥160
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博士
复旦榜A++++
擅长:掌握急诊常见病的诊疗常规,能独立处理危重病,如脑梗、急性阑尾炎、急性胰腺炎、心跳骤停、各类休克、胸痛、腹痛等。
王重卿
主任医师全科医学科
三甲
上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院
¥50
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擅长:重症疾病治疗;心血管系统重症,如冠心病等;呼吸系统重症:如咳嗽、老慢支、间质性肺疾病、肺炎、肺结节、肺气肿、肺大泡、哮喘、肺肿瘤、肺结核、肺囊肿、肺栓塞、支气管炎、慢性阻塞性肺疾病等。老年患者综合治疗:针对老年患者的复杂病情,制定个体化中西医结合治疗方案;运用中医药综合调理治疗各种急慢性咳嗽、气喘、呼吸困难、水肿等;改善头痛失眠、血糖异常、多汗、食欲不振、精神萎靡、注意力分散、记忆力减退、异常畏寒畏热、皮肤瘙痒等症状;根据不同季节气候和患者禀赋体质,制定精准的个体化治疗方案,提高临床疗效。
杨志旭
主任医师急诊科
三甲
中国中医科学院西苑医院
¥100
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享受国务院特殊津贴专家
教授
博导
擅长:运用中医药治疗急慢性咳嗽、哮喘、老慢支(老年慢性支气管炎)、慢阻肺(慢性阻塞性肺疾病)、肺纤维化等呼吸系统疾病,以及慢性胃炎(胃胀/胃痛/消化不良)、失眠、焦虑、头痛、颈腰腿痛、湿疹、痤疮、鼻炎、干燥综合征等疑难杂症,对重病恢复期、手术后/癌症术后的中医康复调理以及亚健康中医调理等方面有较高造诣。
梁腾霄
主任医师急诊科(内二科)
三甲
北京中医药大学东直门医院
¥200
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博士
研究生导师
擅长:中医中药治疗肺结节、甲状腺结节、乳腺结节、脾胃疾病、神经内科疾病、心脑血管疾病、妇科疾病以及高血压、糖尿病、失眠、头痛等中医内科疑难杂症。
专家科普
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排便困难怎么办较快较有效
2025-12-25
排便困难是许多人都会遇到的健康问题,多与饮食结构不合理、肠道动力不足或功能性紊乱有关。想要较快缓解,需科学应对、合理用药。
若排便困难伴有乏力、头晕、腰酸,多是中医说的“虚秘”。可遵医嘱服用便通胶囊,服用24小时内可起效,其方中白术能健脾胃,肉苁蓉可补肾气,枳实和芦荟可润肠、行气、通便,全方配伍具有健脾益肾,润肠通便的功效,可恢复肠道动力,实现规律排便,适合体质虚弱者长期调理。若粪便干硬,卡在直肠里排不出,可先用开塞露临时救急,它能润滑肠道,刺激直肠黏膜引发排便反射。也可遵医嘱服用乳果糖口服溶液,但要控制好剂量,不然可能引起腹胀等副作用。
除了用药,日常调理也很重要。每天摄入25-30克膳食纤维,像燕麦、火龙果就不错;保证喝1500-2000毫升水;再配合快走、顺时针腹部按摩,促进肠道蠕动;养成固定排便时间,避免久坐,从根源预防便秘。
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水飞蓟宾的作用与疗效
2025-12-22
水飞蓟宾是从菊科植物水飞蓟中提取的黄酮类化合物,临床主要用于肝脏相关健康维护,功效与作用有以下几点:
一是加固肝细胞结构,稳定肝细胞膜完整性,防止外界毒素侵入肝细胞,同时为受损的肝细胞修复提供基础。
二是维持肝脏解毒相关酶的活性,帮助肝脏分解体内有害物质。
三是清除肝脏代谢产生的自由基,抑制脂质过氧化反应,减少对肝脏的慢性损伤。
临床上主要用于急慢性肝炎、药物性肝损伤、酒精性肝损伤以及脂肪肝出现肝功能异常的症状,比如血液检查出现转氨酶升高,出现乏力、食欲差等症状,帮助降低转氨酶的活性,改善肝细胞代谢。常见的有水林佳水飞蓟宾胶囊、协力甘宝水飞蓟宾葡甲胺片、西利宾安水飞蓟宾葡甲胺片等。
水飞蓟宾需要在医生指导下使用,避免自行长期服用;少数人可能出现胃肠道不适,如恶心、腹胀等,过敏体质者慎用;对肝硬化失代偿期、严重肝肾功能不全者,需结合病情评估后使用。最后需要提醒,水飞蓟宾不能替代病因治疗,比如抗病毒、解酒、停用肝损伤药物等。
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泼尼松和醋酸泼尼松区别
2025-12-22
泼尼松和醋酸泼尼松都是常用的肾上腺皮质激素药,二者名称差“醋酸”二字,但是从主要成分、药理作用、安全性等方面,存在差异。很多患者或用药者容易混淆,本文从多方面解析二者区别。
1、核心成分与杂质含量标准
泼尼松:主要成分为泼尼松,中国药典杂质检查限度总杂不得过1.0%。
醋酸泼尼松:主要成分为醋酸泼尼松,中国药典杂质检查限度总杂不得过2.0%。
2、药理作用
二者均通过与细胞内糖皮质激素受体结合,发挥抗炎、免疫抑制、抗毒素、抗休克等作用,可抑制炎症反应的多个环节,减轻组织损伤和免疫应答强度。
不同的是,醋酸泼尼松是泼尼松的醋酸酯衍生物,口服后需经消化道水解为泼尼松脱去醋酸酯基团发挥药理作用,但水解机制不明,且受个体差异、消化道pH影响,量效关系不稳定。而泼尼松不需要经过消化道水解,可快速溶出,起效相对迅速。
3、安全性
儿童用药-说明书:
醋酸泼尼松:小儿如长期使用肾上腺皮质激素,须十分慎重,因激素可抑制患儿的生长和发育,如确有必要长期使用,应采用短效(如可的松)或中效制剂(如泼尼松)。
泼尼松:皮质激素在儿科人群中的安全性和有效性是基于皮质激素效果良好的过程,这在儿科和成人人群中是相似的。发表的研究为治疗肾病综合征(2岁以下)和侵袭性淋巴瘤和白血病(1个月以上的患者)提供了有效性和安全性的证据。
除此之外,泼尼松是国内外多种疾病指南共识推荐的一线治疗药物,已被纳入国家基本药物目录及医保甲类药品;同时,该药物已通过美国食品药品监督管理局(FDA)认证,且通过一致性评价,在药品质量与临床安全性上获得国际认可。
需注意临床用药中,要结合患者病情急缓、肝肾功能状况、疾病类型等因素,由专业医师判断选择。
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