中山大学孙逸仙纪念医院病理活检属于有创操作,由临床科室取材后送病理科诊断,表浅病变在门诊完成、深部病变住院手术获取。主要流程包括专科门诊评估、完成缴费、取材排期与标本送检登记,通常需排期等待3至7个工作日,报告组织3至7个工作日、细胞学1至2个工作日出具。
一、病理活检检查预约检查流程
1、专科门诊评估:因肿物、溃疡或影像可疑就诊,挂对应专科门诊,医生触诊并查阅影像资料,评估病变位置与取材风险,确定穿刺或切除取材方式,开具病理活检申请单并交代准备,就诊者带齐影像与既往病理,医生沟通取材方式与风险,确认后开单并交代准备。
2、完成缴费:持申请单结算取材操作与病理检查费用,核对项目明细后留存缴费凭证,门诊取材与住院手术结算渠道不同,缴费完成后等待排期通知,缴费核对项目明细,凭证留存至取报告,住院患者由病房统一结算不另排队。
3、取材排期:表浅病变按预约时间到门诊治疗室取材,深部病变由住院部统一安排手术日期,儿童患者需先行麻醉评估,排期时告知取材前准备要求,改期提前联系科室,表浅与深部排期渠道不同,儿童先麻醉评估,改期提前联系科室避免爽约。
4、签到核对:按约定时间到操作室或病房报到,配合核对身份与检查项目,确认已按医嘱停抗凝药,取出首饰交由家属保管,按叫号进入准备区,贵重物品交陪同人员看管,签到后听从引导候检,去除饰品避免干扰,有不适提前向医护人员说明。
5、取材操作:按医生指令摆放体位,局部麻醉下完成操作,用时约10至30分钟,牵拉或轻微疼痛属正常反应,明显不适可随时示意,取下的组织当即置入固定液并标注部位,操作中听指令配合,保持体位放松,标本即置固定液标注部位送检。
6、标本送检登记:标本连同申请单送病理科登记窗口,工作人员核对姓名、取材部位与送检项目后编号入档,需加做免疫组化或特殊染色的一并提出,领取受理回执单妥善保存,登记时核对姓名部位与项目,加做项目同步提出,领取回执妥善保存。
7、报告领取:病理报告组织3至7个工作日出具,细胞学1至2个工作日出具,凭回执单与缴费凭证到病理科窗口领取,也可经院内线上渠道查询,领到后返回开单门诊复诊,取报告凭回执与凭证,报告存疑可现场咨询,复诊携资料由医生解读性质。
二、病理活检检查注意事项
1、创口护理:取材部位保持清洁干燥,遵医嘱按时换药,避免揉搓沾水,出现明显渗血、红肿或疼痛加重及时返院处理,愈合期间不化妆,待结痂自然脱落再恢复护理,愈合期不化妆不沾水,结痂自然脱落,红肿渗血加重及时返院处理。
2、抗凝药物调整:长期服用阿司匹林、氯吡格雷等抗凝或抗血小板药者,取材前按医嘱暂停,停药时长由医生评估,擅自停药有血栓风险,用药清单登记时主动说明不可自行增减,恢复用药由医生依创口决定,复诊反馈出血淤青,切勿自行恢复抗凝服药。
3、标本规范送检:取下的组织完整置于固定液中送检,勿冷藏浸水或撕扯,家属送检途中防止标本倾倒遗失,固定及时与否直接影响诊断,临近节假日提前与病理科确认受理,送检防标本倾倒遗失,固定及时保诊断,节假日提前与病理科确认受理。
4、等候结果:病理报告需经固定、包埋、切片、染色等多道工序,等待周期属正常技术流程,结果异常时医生会安排复诊或主动联系,肿物明显增大及时就诊勿自行用药,肿物增大及时就诊不自行用药,结果异常医生安排复诊或主动联系。
病理活检是疾病定性诊断的金标准,对良恶性判断与治疗决策价值突出。领取报告后返回开单门诊复诊,由医生结合病理诊断明确病变性质,良性者定期随访,恶性肿瘤按方案及时干预,遵医嘱执行。



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