复旦大学附属华山医院心肌灌注显像属于核医学专项检查，需提前定制放射性显像药物，因此实行必须提前预约制度。常规检查预约等待3-7天，负荷心肌灌注显像因流程复杂，排期相对更长，无法临时安排检查。

一、心肌灌注显像检查预约流程

1、专科门诊开单：预约心血管内科门诊号，医生评估后开具心肌灌注显像申请单，说明是静息还是负荷显像，缴费后到核医学科预约检查时间。

2、核医学科登记排期：带申请单到核医学科预约窗口登记，工作人员根据药物配制和设备档期安排时间，一般3-7天可约，需要做负荷试验的等待稍久，预约成功会短信通知。

3、确认检前须知：预约时工作人员会告知停药要求、禁食要求和检查流程，负荷显像需要停用特定药物，有疑问当场问清楚，避免准备不到位影响结果。

4、做好检前准备：按要求提前停用影响心肌供血的药物，检查前禁食，控制好血糖，带好既往的心电图、冠脉造影等报告，供医生参考。

5、按约到院检查：按预约时间提前到达核医学科，先做负荷试验或静息状态评估，然后注射显像剂，等待一段时间后上机扫描，全程需要2-4小时，合理安排时间。

二、心肌灌注显像检查注意事项

1、药物调整要求：负荷显像提前24-48小时停用β受体阻滞剂、硝酸酯类、钙拮抗剂等药物，具体遵医嘱，不要私自停药；咖啡因会影响负荷药物效果，检查前24小时禁咖啡、茶、可乐、巧克力。

2、检前饮食准备：检查前4-6小时禁食，可喝少量白水，糖尿病患者带好糖块，防止低血糖；检查前一天清淡饮食，不要吃太饱，不要喝酒。

3、检查配合要点：注射显像剂后要安静休息，不要剧烈走动，让药物均匀分布到心肌；扫描时躺好不要动，按指令保持呼吸平稳，全程大概15-30分钟。

4、特殊人群告知：孕妇、哺乳期女性不建议做这项检查，备孕女性检查后3个月避孕；哺乳期检查后暂停哺乳24小时，不要近距离接触婴幼儿。

5、检查后注意事项：检查后多喝水，促进放射性药物排出，24小时内少接触孕妇和小孩；可以正常吃饭，没有特殊饮食禁忌，少数人会有轻微乏力，休息后缓解。

心肌灌注显像报告一般2-3个工作日出具，会有静息和负荷的心肌供血对比。拿到报告后挂心内科门诊，医生结合结果判断心肌缺血的部位和程度，制定治疗方案。