南昌大学第一附属医院淋巴结穿刺检查包含专科开单缴费、完善血液筛查、超声科预约登记、超声定位取样、创口加压包扎等环节，常规排期等候时长为3-7个工作日，就诊高峰时段等待时间会有所延长，操作前要调整抗凝药物、清洁穿刺部位皮肤，保障取样顺利和安全。

一、淋巴结穿刺检查流程

1、挂号缴费：预约普外科或甲状腺乳腺外科门诊号，携带既往淋巴结超声报告就诊，医生结合肿大淋巴结的大小、触感，评估是否适合穿刺，确认无禁忌后开具申请单，完成缴费并保存单据，未缴费无法办理超声科预约。

2、完善筛查：拿到申请单后完成血常规、凝血功能、传染病相关检验，评估出血风险，主动告知医生过敏史、慢性病以及长期服用的药物，检验结果出来后返回诊室，医生确认符合穿刺条件，签署知情同意书。

3、预约登记：检验报告合格后，携带申请单、缴费凭证和化验结果前往超声科窗口预约，工作人员结合设备档期确定采样时间，同步告知药物调整要求、皮肤准备要点以及到场时间，无法按时到场要提前取消预约。

4、按时到院签到：按照预约时间抵达超声科分诊台报到，建议有家属陪同，医护人员核对个人信息、化验结果和用药情况，确认穿刺区域皮肤没有红肿破损，不存在发热等临时问题，安排等候叫号。

5、超声定位与局部麻醉：医护人员使用超声找到目标淋巴结并标记点位，对对应区域皮肤消毒铺无菌巾，局部注射少量麻药减轻痛感，麻醉起效之后，保持身体不动，等待取样操作。

6、穿刺取样操作：医生在超声实时引导下进针，负压抽取淋巴结细胞或者小块组织，会多次取样保证样本量充足，全程保持固定姿势，不要随意转头、抬手，防止针尖移位损伤周边组织。

7、包扎送检离院：取样结束拔出穿刺针，医护人员持续按压穿刺点位10至15分钟止血，贴上无菌敷料包扎，样本做好标记送往病理科，确认没有持续渗血，短暂停留观察后就可以离开等待报告。

二、淋巴结穿刺检查注意事项

1、调整相关药物：长期服用阿司匹林、氯吡格雷这类抗血小板药，需要提前5到7天咨询医生停药，减少皮下血肿和渗血概率。

2、穿刺部位皮肤准备：操作前一天把颈部、腋下或者腹股沟等穿刺位置清洗干净，皮肤表面不要涂药膏、护肤品或者粉底，干净的皮肤方便超声识别病灶，也能降低创口发生感染的机会。

3、饮食安排：这项检查不用空腹，可以正常吃清淡食物，操作前一天不要喝酒，少吃辛辣刺激食物，酒精会扩张局部血管，容易增加取样之后穿刺位置肿胀和出血的可能性。

4、操作配合要点：取样全程保持放松，维持固定体位，出现酸胀、轻微压迫感都属于正常情况，一旦有明显头晕、心慌，及时示意医护人员，不要突然扭动身体中断操作。

5、创口护理：离开医院之后24小时内敷料不要沾水，不要用手揉搓、按压穿刺区域，上肢、颈部减少大幅度活动，局部轻微淤青胀痛会慢慢消退，如果持续肿痛、渗血或者发烧，及时回医院复诊。

淋巴结穿刺属于微创取样手段，用来区分淋巴结肿大是炎症、结核还是肿瘤相关病变。拿到病理报告之后回到专科门诊解读结果，部分病例还需要追加免疫组化检测，医生结合全部结果判断后续随访或是进一步治疗方案。