复旦大学附属华山医院骨髓穿刺活检为血液科专项操作检查，实行分时段预约模式。常规门诊穿刺预约等待2-5天，需专家操作、疑难病例活检的排期稍长，等待5-7天，不接受无预约临时操作。

一、骨髓穿刺活检预约流程

1、专科门诊开单：预约血液科门诊号，医生评估病情后开具骨髓穿刺+活检申请单，同时开出血常规、凝血功能、传染病筛查等术前检查项目，评估操作安全性。

2、操作室登记排期：缴费后带申请单和检验单到血液科骨髓穿刺室预约，工作人员根据医生档期安排时间，普通穿刺2-5天可约，需要专家操作的等待5-7天。

3、完善术前检查：预约后尽快完成凝血、血常规等检查，凝血功能异常的要先纠正，不然穿刺后容易出血；有出血倾向的患者要提前告知医生，做好止血准备。

4、确认操作须知：预约时工作人员会告知操作时间、体位要求和术后注意事项，不用空腹，可以正常吃饭，建议穿宽松的衣服，方便暴露操作部位。

5、按约到院操作：按预约时间到穿刺室签到，携带申请单和检查报告，签署知情同意书后等候操作，尽量有家属陪同，术后可以帮忙照顾。

二、骨髓穿刺活检注意事项

1、术前身体准备：操作前正常吃饭，不要空腹，避免低血糖；放松心情，不要过度紧张，穿刺会打麻药，疼痛感很轻，大多是酸胀感，都能忍受。

2、操作配合要点：操作时侧卧位，背朝医生，蜷起身体暴露髂后上棘，按医生要求保持体位不要动，有不适可以说话，不要突然扭动身体，避免针头损伤组织。

3、术后按压止血：操作结束后按压穿刺点10-15分钟，不出血了再起身；活检的伤口稍大，按压时间要久一点，凝血不好的要延长按压时间。

4、术后护理要点：术后24小时内穿刺部位不要碰水，不要洗澡，保持干燥清洁；不要做剧烈运动，多休息，避免牵拉到穿刺部位；有轻微酸胀感是正常的，1-2天就会缓解。

5、异常情况处理：如果穿刺点持续出血、红肿疼痛、发烧，要及时去医院就诊；术后不要用手去摸、抠伤口，避免感染，纱布第二天就可以撕掉。

骨髓涂片的初步报告3个工作日左右出，活检病理报告需要5-7个工作日，免疫分型等特殊项目时间更长。拿到全部报告后挂血液科门诊，医生会结合结果明确诊断，制定治疗方案。