复旦大学附属华山医院冠状动脉造影检查必须提前预约，择期冠脉造影等待3-7天，复杂病变可能等待1-2周，预约流程包括心内科开单、导管室排期、术前检查完善、入院手续办理等步骤，急性胸痛可走胸痛中心绿色通道。

一、冠状动脉造影检查预约流程

1、专科门诊开单：预约心血管内科门诊号，医生结合症状、心电图、心脏超声等结果评估后，开具冠脉造影申请单，同时开出血常规、凝血、肝肾功能、传染病筛查、心电图等术前检查项目。

2、导管室登记排期：缴费后带申请单和检查资料到心内科导管室预约窗口登记，工作人员根据病情轻重和导管室档期安排检查时间，普通择期造影3-7天可安排，复杂高危病变需要协调专家团队，等待1-2周。

3、完善术前检查：预约后尽快完成所有抽血、心电图等检查，有近期冠脉CT、心脏超声报告的可以一起带上，供医生参考；肾功能不好的患者要提前告知，方便评估造影剂使用风险，必要时提前水化。

4、确认术前须知：登记时医护会告知禁食禁水时间、用药调整要求和住院相关事宜，冠脉造影一般需要住院1-2天，预约时同步办理住院预约手续，按通知时间办理入院。

5、检查当日入院：按通知时间办理住院手续，护士会做术前备皮、碘过敏试验等准备，签署手术知情同意书后等候叫号，按医护要求做好术前准备，不要私自离开病房。

二、冠状动脉造影检查注意事项

1、术前饮食用药：检查前6-8小时禁食，2小时禁水；常规降压药可以少量温水送服，降糖药当天暂停；长期吃双联抗血小板药物的一般不用停，具体遵医嘱，不要私自停药。

2、配合术前准备：术前做好个人清洁，换上病号服，取下首饰、假牙等物品；训练床上排尿，因为术后穿刺侧肢体需要制动，提前适应可以减少术后排尿困难的情况。

3、术中配合操作：检查时保持放松，按医生指令配合呼吸、憋气，有胸闷、胸痛、心慌不舒服立刻说出来；造影过程中是清醒的，不用过度紧张，有疑问可以随时和医护沟通。

4、术后肢体护理：穿刺侧肢体按要求制动，桡动脉穿刺的压迫止血器要按时间逐步放松，股动脉穿刺的要平卧12-24小时；不要随意弯曲活动穿刺侧肢体，防止出血血肿。

5、术后观察恢复：术后多喝水，促进造影剂排出，每天喝2000ml左右；观察穿刺点有没有出血、肿胀，手指有没有发麻发凉；出现胸闷、胸痛、穿刺点大量出血要立刻按呼叫铃。

冠脉造影结果手术结束后医生会当场告知，正式报告1-2天出具。如果造影发现血管狭窄严重，符合指征的可以当场做支架植入，不用二次手术。术后按医嘱服药，定期复诊，控制血压、血脂、血糖，降低血管再狭窄的风险。