输尿管结石术后并发症有哪些

2020-06-03 16:17播放 :

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输尿管结石术后并发症可以从以下几个方面来讲:

1、结石并发症最常见的是输尿管结石合并术后感染。术前需要进行尿培养、药敏检查,规范性使用抗生素抗感染治疗,预防感染。手术中要避免高压操作,降低冲水灌洗压力,一旦发现结石本身有感染、脓肾情况,应该尽早置管结束手术,可以碎石进行二期处理。术后监测生命体征,并积极抗感染治疗,如果有休克体征出现,要及时纠正休克;

2、输尿管狭窄、输尿管黏膜损伤,操作过程中假道形成,甚至输尿管穿孔,这些因素都可以导致输尿管黏膜剥脱、输尿管黏膜不整齐,最终导致输尿管粘连、狭窄、瘢痕形成。手术中应该尽量避免医源性损伤,发生狭窄部位可以进行球囊扩张或者狭窄段内切开等方式处理;

3、支架管置入术后的血尿、尿频、尿急等尿路刺激症状,输尿管黏膜和支架管相互摩擦过程中会出现血尿,输尿管支架管在膀胱里对三角区的刺激引起尿频、尿急症状,这些症状非常常见。随着支架管拔除,刺激症状也会相应消失,患者不需要担心。

总体来讲,输尿管结石术后并发症发生率相对较低,即使出现并发症也可控,处理起来比较方便。

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输尿管结石手术后注意些什么

"输尿管结石手术常是指输尿管镜或者经皮肾镜手术,输尿管镜和经皮肾镜手术之后一定要注意,这种手术方式是在微创下进行,结石会被打成小块或者粉末状,但是有一个自行排出的过程,所以手术之后建议患者大量的饮水,使结石的残渣尽快的排出体外。同时在输尿管结石手术之后,在输尿管内要放置一根引流管,如果结石长期不排出体外,有可能会堵塞引流管,或者在引流管周围继发结石,输尿管结石术后的引流管会常规放置一个月到一个半月,在放置引流管的过程中,可能会出现引流管的末端刺激膀胱,引发尿频、尿急、尿疼等症状,同时偶尔会出现血尿,这都是正常现象,只要注意大量喝水,就能够解决这些问题。同时要注意输尿管结石手术以后尽量还是要多活动,有利于结石的排出,结石手术之后,引流管的时间一般是放置1-1.5个月,有些患者在术后忘记了拔出引流管,等发现的时候,可能引流管已经被结石堵死或继发了结石,出现了感染,但出现了肾脏的积水或者泌尿系统的炎症,这些都是不好,比较严重的并发症。建议术后一定要把手术以后,体内留置的管子记好时间,一定要及时的到医院拔管。"

语音时长02:16''

陈达首都医科大学附属北京世纪坛医院

2020/04/29收听(22518)

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