肾病少尿的原因

马强
副主任医师

中国人民解放军总医院

肾脏病医学部

肾病少尿的原因

2021-04-27 18:29播放 :

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视频内容

肾病出现少尿的原因，具体如下：

1、喝水量少、出汗量多：通常24小时的尿量<400mL，一般认为是少尿；24小时尿量<100mL，一般认为是无尿。肾病的病人出现少尿，如果喝水量少、出汗量多，则容易导致尿量的减少，这时如果喝水，尿量可以再恢复；

2、急性肾损伤：可以导致肾脏的滤过能力下降，则会出现少尿的情况；

3、慢性肾功能不全往前进展：导致病人肾小球滤过率降低，这时会出现少尿的表现；

4、肾后性原因：如肾后性梗阻、前列腺的增生或者神经源性膀胱，甚至输尿管的梗阻等，都有可能导致少尿。

肾病患者少尿的原因

"肾病患者出现尿少有可能是肾病造成，也有可能不是由于肾病造成，尿液的生成是摄入外源性水分，经过机体代谢以后，通过肾脏排出，如果尿液过少，有可能是外源性水分摄入过少，通过机体的代谢产生的尿液过少，也有可能是摄入水分足够，但是由于通过其他途径排泄水分过多，例如出汗或者大便、呕吐造成的体内水分减少，从而形成的尿液过少。所以肾病出现少尿不一定是肾脏的事，排除了以上的情况，有可能就是肾脏病变造成的尿液减少。如果小于400mL\/24h称为少尿，如果小于100mL\/24h称为无尿，这时候说明肾脏已经损害到了严重的地步，不管是急性肾损伤还是慢性肾衰竭都需要积极进行治疗。"

语音时长01:17''

彭涛│山东大学齐鲁医院

2020/06/13收听(82700)

少尿的原因有哪些

"患者尿量较少考虑有以下几方面原因：第一、考虑生理性因素引起的，如果机体饮水过少或者环境温度高、汗液过多，导致尿液浓缩，排出量减少，属于正常的生理现象，多喝水即可缓解。第二、考虑病理性疾病引起，如果肾脏出现疾病可以引起少尿，例如肾小管、肾小球病变导致尿毒症，会导致尿液排出减少。考虑是肾后性原因，如果患有尿潴留、输尿管梗阻、尿道梗阻等，也会减少尿液排出量。考虑全身性因素引起，如果患者发生感染性休克、重度感染、脓毒血症等，会引发全身液体容量不足，因此出现少尿症状。建议患者日常生活中有尿少症状时，要及时就医，在医生指导下加强补液或者对症治疗。"

语音时长01:17''

牛颜良│哈尔滨市第一医院

2020/04/26收听(83078)

01:49

少尿的原因

正常成人24小时尿量<400ml，或者尿量<17ml/h，称为少尿。少尿的原因以下...

高宛生│郑州大学第一附属医院

2021/06/30播放(60060)

01:53

少尿原因有哪些

少尿是指24小时尿量＜400ml，发生少尿的原因有病理性原因和生理性原因，具体如下：

<...

彭涛│山东大学齐鲁医院

2023/10/09播放(38073)

少尿的原因

"需要患者统计24小时的总尿量，进一步判断是否有病理性意义的少尿。临床上认为如果24小时总尿量小于400ml，则认为是少尿，需要进一步检查明确少尿的原因。如24小时尿量超过400ml，一般不认为是少尿，建议患者适当多饮水，再继续观察尿量的变化。少尿的原因：1、肾病，如急性肾小球肾炎、肾脏缺血、肾病综合征等，都可能会造成尿量减少，是因为肾小球滤过率下降而导致尿量减少的，患者还可能伴有四肢、颜面的水肿或者高血压、蛋白尿等，需要进行肾功能检查、尿常规检查，进一步明确。2、梗阻性的少尿，肾脏滤过率正常，但出现肾后性梗阻。如输尿管结石导致肾脏积水，尿道狭窄或者前列腺增生症导致排尿不畅，尿液潴留在膀胱之内未排出体外。需要进行泌尿系统的B超，或者CT等检查来明确。"

语音时长01:29''

王海龙│宝鸡市中医院

2019/08/11收听(71426)

少尿原因

"少尿的原因可能有很多，最常见的是病人肾功能不好，会出现少尿，如果喝水少，出汗多，或者是呕吐、腹泻等等也会出现少尿的情况。正常人每天的尿量是1500-2000mL左右，可以帮助人体排出体内多余的水分和代谢废物。如果病人尿量少于400mL，就称为少尿，尿量小于400mL的时候，病人无法排出体内多余的水分和代谢废物，会出现水和毒素在体内蓄积的情况，具体原因如下：第一个，少尿常见于肾功能不好的病人，肾功能不好，病人肾小球的滤过率会降低，会导致病人出现尿量减少的情况，这是第一个原因。第二个，病人如果有体液损失或者是体液不够，病人也会出现少尿，常见的原因是病人喝水不够，出汗多。另外，有腹痛、腹泻、呕吐等等，损失了体内的体液以后，病人也会出现尿量减少的情况。"

语音时长01:28''

马强│中国人民解放军总医院

2021/04/30收听(50070)

少尿的原因

"尿量减少，需要到医院进一步检查，并记录24小时的尿量进一步评估。一、如果24小时的尿量大于400mL，但小于800mL，可能为脱水所致。饮水量较少或出汗量较多，或伴有恶心、呕吐、腹泻等，导致铁丢失过多，可以造成生理性的少尿，这种情况适当补液即可。二、如果24小时的尿液小于400mL，考虑存在肾脏的疾病，导致肾小球滤过率下降，无法滤出过多的尿液。这时可以出现尿量减少，伴有四肢、颜面部水肿，伴有肾功能的异常，伴有尿液中蛋白含量增高。三、如果尿量减少，还需要进一步检查，是否存在肾后性梗阻因素。如前列腺增生症、尿道狭窄、双侧输尿管结石、肾结石等疾病，会导致肾脏积水或尿潴留，尿液存储在体内无法排出，需要进行导尿处理。"

语音时长01:18''

王海龙│宝鸡市中医院

2019/08/15收听(41166)

少尿的原因

"少尿原因有很多种，医学上的少量有一个定义，24小时的尿量要低于400mL。出现这种少尿的原因，一方面就是全身性原因，另外一方面就是泌尿系统本身的原因。全身性的原因最常见的就是重度感染、脓毒血症、感染性休克，引发全身的液体关灌注不足，这个时候会出现少尿的症状。需要加强补液，使用敏感的抗生素或使用强有力的抗生素进行治疗，及早纠正这种少尿的症状。这种少尿症状不纠正就会引发肾功能衰竭、全身多器官功能衰竭，严重的时候引发患者死亡。另外，泌尿系统本身的原因，比如双侧的输尿管结石引发梗阻会出现少尿，包括巨大的前列腺增生、膀胱结石。引发输液尿管口堵塞也会出现少量尿，一定要解除梗阻。结石的话要取出结石，前列腺增生可以留置导尿管甚至可以手术治疗，最常见的手术方式就是经尿道前列腺等离子电切术。"

语音时长01:27''

龙晓丹│娄底市中心医院

2019/01/24收听(44374)

少尿的原因有哪些

"正常成年人每日的尿量需要在1500ml-2500ml之间。如果每日的尿量少于500ml，就应该叫少尿。少尿的原因有很多，比如尿路梗阻、泌尿系结石，或者前列腺增生，产生的尿液不能进入膀胱，或者膀胱里的尿，因为前列腺增生不能排出来，尿量减少，所以治疗时需要解除梗阻。另外就是进入肾脏的血流量减少，比如患者突然发生外伤、失血性休克、严重的脱水就可以导致尿少。还有就是肾脏本身的疾病。比如肾脏的肿瘤、严重的肾脏结核、肾功能衰竭等等。肾脏本身受损，就会尿少。不管什么原因导致的少尿，必须紧急治疗，尽快治疗，避免导致肾功衰竭。最后透析或者肾移植治疗。"

语音时长01:29''

王雪颖│锦州市中心医院

2018/05/11收听(14076)

02:19

少尿的原因有哪些

引起少尿的原因包括肾前性因素、肾性因素、肾后性因素，具体如下：

1、肾前性因素：常...

蔡林│北京大学第一医院

2021/07/01播放(93910)

01:36

少尿无尿的原因

正常人24小时内总尿量＜400ml称为少尿，总尿量＜100ml称为无尿。具体原因如下：

...

庞然│中国中医科学院广安门医院

2023/03/28播放(45135)

01:42

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原发的输尿管结石一般较少，大部分都是肾里面的结石掉到输尿管引起的，也有少部分十因为输尿管疾病引...

赖义明│中山大学孙逸仙纪念医院

2019/06/26播放(53100)

02:04

糖尿病肾病少尿的原因有哪些

糖尿病肾病出现少尿，最主要的原因为病人可能是大量的蛋白尿，蛋白丢失以后病人出现水肿，水肿以后病...

谭昭│中日友好医院

2019/08/12播放(50396)

女性突然少尿的原因有哪些

"女性突然少尿的原因，主要考虑以下几个方面：1、体液不足：体液不足的原因就是喝水少，喝水少的时候体液自然就不足，还有出汗多，以及有腹泻、呕吐等等，这个时候会导致体内的有效循环血量降低，就会导致肾脏的灌注降低，进而出现少尿的情况。针对这个情况，要让病人多喝水，也可以用输液来补充液体，这样尿量就会有一定程度的增加。2、肾功能不好：特别是急性肾损伤的病人，这个时候容易出现肾小球滤过率的降低，体液就不能够正常排出去，自然也就会出现尿量减少的情况。通常24小时尿量<400mL，一般称为少尿，如果24小时尿量<100mL,一般就称为无尿，所以这时要找到肾脏的原因来进行相应的治疗。3、尿路梗阻：特别是双侧的尿路结石或者是尿路的肿瘤，以及腹膜后的病变，都会导致尿液不能够从膀胱排出，尿液会存在在肾脏里面，形成肾积水等情况。但是这个时候病人除了尿量减少以外，往往会有腰痛、腹痛的情况。一般做泌尿系超声，看看有没有肾积水的情况，以及有没有输尿管的扩张就可以大致判断。"

语音时长02:25''

马强│中国人民解放军总医院

2021/08/17收听(68640)

少尿无尿的原因

"少尿或者是无尿，一般有三个原因，具体如下：一、肾前性的因素：肾前性的因素主要是由于人体通过肾脏的血流量减少，导致肾脏的滤过减少，从而引起肾脏产生的尿液过少。常见的原因，比如人体严重的脱水、各种原因的大出血、休克、心力衰竭等原因。二、肾性的因素：主要是由于肾实质性损害所造成，导致肾脏无法产生有效的尿液。常见于一些肾脏的疾病，比如急性肾小球肾炎、急性肾小管坏死、急性间质性肾炎等。三、肾后性的因素：指的是肾脏产生的尿液正常，但尿液经过输尿管、膀胱或者是尿道，排出的过程受阻，从而引起少尿或者是无尿。常见的原因，比如双侧的上尿路梗阻，或者是良性前列腺增生、膀胱结石、尿道结石等，引起急性尿潴留。"

语音时长01:31''

赵佳晖│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/03/22收听(24444)

少尿是什么原因

"少尿的原因通常包括肾前性少尿、肾性少尿以及肾后性的少尿三种原因。肾前性的少尿通常是跟容量不足，如休克、失水、大出血以及心脏排血功能的下降，如心功能不全、严重的心律失常、心肺复苏后循环功能不稳定，或者肾血管的病变，如肾血管狭窄或炎症、肾病综合征等所导致。肾性的少尿包括肾小球病变，如急性肾炎、急进性肾炎、慢性肾炎或者肾毒性药物作用引起的肾衰，以及肾小管病变，如急性间质肾炎或者急性的肾小管坏死，渗后性的少尿包括机械性的尿路梗阻，如结石、肿瘤等。"

语音时长01:22''

李明川│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/11/02收听(32016)

02:00

少尿是什么原因

从医学角度，如果一个人24小时尿量小于400ml就称为少尿。少尿的原因最常见就是肾脏出问题，肾...

庞然│中国中医科学院广安门医院

2023/08/22播放(46382)

人一天多少尿

"人体24小时尿量通常是1500-2000ml，如大量饮水，出汗少，则尿量多；如饮水少，出汗多，则尿浓缩，尿量少。人出汗多少由个人身体状况和外部环境决定，炎热天气或工作环境下嘱多饮水，保持24小时尿量1500-2000ml，对保持人体正常功能很有意义。每天的饮水量=尿量+出汗量+呼吸带出水分+大便带出水分。如果每天呼吸、大便带出水分量基本固定，每天的尿量=饮水量-出汗量-固定数值。正常成年人每天饮水的摄入量和排出量保持均衡，病理情况下也会出现尿量改变，如尿崩症、肾功能衰竭多尿期，尿量会异常增多；肾功能不全、尿毒症期，可无尿或少尿。患者需注意喝水应该少量多次，一次大量饮水对身体不利。如果尿量差异很大，一定要及时到医院检查，排查具体原因，早发现、早治疗。"

语音时长01:34''

邱实│北部战区总医院

2020/06/18收听(55194)

肾病的原因

"肾病的原因有原发性肾炎和继发性肾炎，原发性肾炎原因有感染后肾小球肾炎、IgA肾病等，继发性肾炎原因有过敏性紫癜性肾炎、原发性小血管炎肾损害、系统性红斑狼疮性肾炎等。代谢性疾病肾损害的原因有糖尿病肾病、肥胖相关肾病、高尿酸血症肾损害等，感染性疾病导致的肾损害原因有乙肝、丙肝相关性肾炎等。此外，还有囊肿性原因引起的肾病，如多囊肾。肿瘤原因引起的肾损害、高血压病引起的肾损害，还有遗传原因引起的肾病，如薄基底膜肾病。"

语音时长01:06''

霍亚平│山西省中医院

2021/03/22收听(33386)

肾病原因

"肾病的原因有很多，包括先天性原因和后天性原因。临床上如遗传性疾病，包括常染色体显性遗传病、多囊肾及IgA肾病，均可以遗传给后代。对于免疫系统异常引起的为后天性疾病，最常见的是急性肾小球肾炎，多为上呼吸道感染引起的，而肾病综合征、慢性肾小球肾炎、高血压性肾损害、糖尿病相关性肾病，均为后天免疫系统异常导致的，积极查找病因，对症治疗，对于治疗肾脏疾病，延缓肾脏的进展，有明确的指导意义。临床上最常用的保肾药物有肾复康、海昆肾喜胶囊、百令胶囊、药用炭、复方α-酮酸、羟苯磺酸钙等。"

语音时长01:08''

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