广东省第二人民医院
中医科
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痛风缓解期降尿酸治疗包括以下几点：
1、饮食方面：避免高嘌呤饮食摄入，包括海鲜、贝壳、牛肉、羊肉及老火汤等；
2、避免饮酒：酒类可导致尿酸水平升高；
3、药物干预：降尿酸药物包括促进尿酸排泄及抑制尿酸合成两类，促进尿酸排泄代表性药物为苯溴马隆，抑制尿酸合成药物包括别嘌醇和非布司他，不同药物适应人群不一，需在医生建议下选用合适药物进行降尿酸治疗。
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"痛风患者一般都合并有高尿酸血症，很少数的尿酸是正常的，如何降尿酸？首先应该在饮食上得到充分的重视，避免进食高嘌呤的食物，例如海鲜还有动物内脏之类的，此外应该少饮酒，避免饮用碳酸饮料，应多饮水，每天饮水量大于2000ml。另外就是高蛋白、高脂肪的食物也应该少吃，因为它们也在一定程度上能够使得尿酸升高，过多的蛋白质和脂肪都会阻碍嘌呤物质的代谢，此外如果尿酸还是很高，那么就应该用降尿酸的药物来干预。"
刘三龙│聊城市人民医院
2018/04/18收听(45480)
痛风病人血尿酸过高，危害十分严重，因此需要进行降尿酸达标治疗。目前常用降尿酸药物具体如下： 陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/03/20播放(41220)
痛风病人血尿酸过高，危害十分严重，因此需要进行降尿酸达标治疗。目前常用降尿酸药物具体如下：
陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/03/20播放(41220)
"痛风患者如何降尿酸：1、痛风患者应当严格控制饮食，避免进食嘌呤含量较高的食物，如海鲜、动物内脏、牛羊肉、浓肉汤、蘑菇菌类等，可以减少嘌呤的摄入量。2、痛风患者还需要多饮水，提倡痛风患者每日饮水量应在2L以上，有助于大小便的通畅，最大程度的排出尿酸。3、痛风患者还要进行适当的体育运动锻炼，降低体重，增强身体的抵抗力，可以促进机体对尿酸的排泄能力。如果通过上述三个步骤，痛风患者的尿酸水平还没有达到正常，就必须通过适当的药物辅助降低血尿酸水平。根据患者血尿酸的情况，可以选择促尿酸排泄药物，如苯溴马隆，也可以选择抑制尿酸生成药物，如别嘌醇、非布司他等。此外，痛风患者还可以口服碳酸氢钠，碳酸氢钠也叫小苏打片，具有碱化尿液的作用，有利于尿酸在尿液中的溶解，也可以最大程度的排出尿酸。此外，痛风患者要想降低尿酸，还必须保证规律的生活作息以及良好的心理情况，同时在医生的指导下进行规范的治疗，定期复诊，定期复查血尿酸的水平。"
韦尼│北京中医药大学东方医院
2020/02/15收听(37518)
"降尿酸治疗可以使痛风患者获得很多益处，而降尿酸的方法在临床上也有很多，但是需要根据患者的具体情况来选择。首先生活方式的改变是降尿酸的一个基础治疗，适用于每一个痛风或者高尿酸血症的患者，在这里说的生活方式治疗包括限制烟酒、坚持运动、控制体重。另外，可以让患者了解痛风和高尿酸血症对机体带来的危害，这样可以使患者有更好的治疗依从性。在生活方式治疗的基础上，我们再根据患者的具体情况来选择药物治疗。目前在临床上降尿酸的药物分为两大类，一类是促进尿酸排泄的药物，主要有苯溴马隆，另一类是黄嘌呤氧化酶抑制剂，就是减少尿酸生成的药物，这两类药物各有其临床特点以及临床适应证，具体的选择需要根据具体的情况来选择，而且要听取临床大夫的指导，定期监测血尿酸。"
刘爱华│北京医院
2020/05/04收听(68896)
痛风患者降尿酸，具体方法如下：1、在急性痛风发作期，一般不主张立即降尿酸。如果已... 尚桂莲│武汉科技大学附属天佑医院 2020/09/11播放(65500)
痛风患者降尿酸，具体方法如下：
1、在急性痛风发作期，一般不主张立即降尿酸。如果已...
尚桂莲│武汉科技大学附属天佑医院
2020/09/11播放(65500)
药物治疗是治疗痛风的一个主要手段，药物的作用主要是降低体内尿酸。现在能用到的降尿酸的药物主要分... 王笑青│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区 2018/12/24播放(99946)
药物治疗是治疗痛风的一个主要手段，药物的作用主要是降低体内尿酸。现在能用到的降尿酸的药物主要分...
王笑青│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区
2018/12/24播放(99946)
"痛风者尿酸应降多少针对不同的患者不能一概而论，对于大部分痛风患者，尿酸应该到360μmol\/L左右，可能降在320μmol\/L左右是最合适。当然对于痛风比较严重的患者，比如痛风石严重的患者、肾功能不好的患者，建议可以降到300μmol\/L以下，所以痛风者尿酸应该降多少是根据病情决定的。因为先要看平常的饮食控制是如何，还要看是不是服用了降尿酸的药物，对于降尿酸药物，还要看高尿酸血症是什么原因，是因为尿酸摄入过多，还是体内生成过多，还是排出的减少。总之，痛风者尿酸要进行很好的控制，有些患者认为只降到尿酸正常值以下，比如420μmol\/L以下就可以了，就可以停药了，实际是不可以的，很多患者要长期的服药，当然如果饮食控制比较好，长期处在比较稳定的水平，比如320μmol\/L左右，可以减少药量，但是一般是不能够停药的，所以一定要到医院去请医生来进行诊治，要定期复查，由医生根据病情调整剂量，不要自己随便的停药。"
杨铁生│北京大学人民医院
2020/04/28收听(94340)
痛风患者的降尿酸药通常有以下几类：1、抑制尿酸合成药物：常见的有别嘌醇、非布司他... 陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院 2021/09/01播放(81538)
痛风患者的降尿酸药通常有以下几类：
1、抑制尿酸合成药物：常见的有别嘌醇、非布司他...
2021/09/01播放(81538)
痛风是尿酸盐结晶沉积导致的疾病，当血尿酸>420μmol/L的时候，超过血尿酸盐的溶解限... 赵芳│银川市中医医院 2019/07/25播放(75416)
痛风是尿酸盐结晶沉积导致的疾病，当血尿酸>420μmol/L的时候，超过血尿酸盐的溶解限...
赵芳│银川市中医医院
2019/07/25播放(75416)
"实际在临床上没有哪种药对于痛风患者降尿酸是最好的，只有适合的才是最好的。因为每个痛风患者的发病是不一样的，血尿酸的含量是不一样的，体内代谢不一样。有些患者可能患有高血压、高脂血症以及糖尿病等，以及有肾功能不全的症状等。有些患者完全是一个正常人，没有什么其它的高血压、高血脂、糖尿病等。所以不同的患者来服用不同的降尿酸药物，可以达到不同的效果。因此对于痛风患者服用哪种降尿酸的药物，最好是由医生根据临床的症状以及实验室检查，包括血尿常规，包括血清里面尿酸的含量以及肾功能的情况等来决定。降尿酸的药物主要有两类，一类是促进尿酸排泄的药物，包括苯溴马隆以及以前用的丙磺舒等，但是丙磺舒现在已经很少用。另外一种就是抑制尿酸生成的药物，这里面包括别嘌醇以及非布司他等等。别嘌醇有它的副作用，临床应用时一定要注意。除此之外，还要注意饮食的控制，注意多喝水以及适当的运动等，这样综合的措施才能把尿酸降到正常的水平以下。"
2020/04/30收听(87770)
"痛风是由于长期血尿酸增高引起的一组代谢综合征，痛风最常见的临床表现是痛风关节炎、痛风性肾病。另外，长期血尿酸增高，会对患者心脑血管和血糖造成不良影响。高尿酸血症是痛风发病的病理基础，男性血尿酸超过416μmol\/L，女性血尿酸超过357μmol\/L，称之为高尿酸血症，一旦确诊高尿酸血症要引起高度重视。在降尿酸方面，非药物治疗和药物治疗都是必要的。痛风喝什么茶降尿酸，在饮食控制方面，要嘱咐患者忌酒、忌海鲜和动物内脏，在饮料上，有些饮料有轻微的降尿酸作用，比如低脂牛奶、咖啡等。而茶水对血尿酸没有影响，茶本身嘌呤含量很低，因此喝茶不会引起血尿酸升高，但适当喝茶也没有明显的降尿酸作用。如果大量喝茶水，通过利尿的方式可以轻微的降低血尿酸。因此在喝茶方面可以放心大胆的喝，但并没有明显降低血尿酸的作用。"
张学武│北京大学人民医院
2020/03/31收听(68012)
"目前国内降尿酸的药物主要有三种，分为两大类：1、抑制尿酸生成的药物，主要有别嘌醇和非布司他；2、促进尿酸排泄的药物。对于痛风患者需要吃什么降尿酸药物，建议留24小时的尿液进行尿酸定量。如果24小时的尿酸定量提示尿酸排泄正常，建议吃抑制尿酸生成的药物，比如别嘌醇和非布司他。如果24小时的尿酸定量提示排泄减少，可以吃苯溴马隆等促尿酸排泄的药物。"
杨亚梦│荆州市第一人民医院
2019/09/25收听(20888)
痛风舒片是一个中成药，含有大黄、车前子等，可以用于治疗痛风，有一定降尿酸的功效。中医所谓的降尿... 孔维萍│中日友好医院 2023/04/25播放(37421)
痛风舒片是一个中成药，含有大黄、车前子等，可以用于治疗痛风，有一定降尿酸的功效。中医所谓的降尿...
孔维萍│中日友好医院
2023/04/25播放(37421)
痛风反复发作、形成痛风石者，需进行降尿酸治疗。治疗方法如下：1、抑制尿酸合成：国... 吴军│武汉市第三医院 2018/03/05播放(66910)
痛风反复发作、形成痛风石者，需进行降尿酸治疗。治疗方法如下：
1、抑制尿酸合成：国...
吴军│武汉市第三医院
2018/03/05播放(66910)
尚未表明存在具有降低尿酸的食物。如果血尿酸浓度特别高，超过540μmol/L，通过低嘌呤饮食控... 陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/03/20播放(32663)
尚未表明存在具有降低尿酸的食物。如果血尿酸浓度特别高，超过540μmol/L，通过低嘌呤饮食控...
2023/03/20播放(32663)
"痛风患者降尿酸药物可以分为两类，一类是抑制尿酸生成的药物，如别嘌醇和非布司他，另一类是促进尿酸排泄的药物，如苯溴马隆。别嘌醇是最早用于降尿酸的药物，如果有肾功能损害是不建议应用，或是减少剂量应用。这个药容易出现过敏性皮炎，严重者可以出现剥脱性皮炎，所以应用此药的时候建议先查HLA-B5801的基因，如果HLA-B5801有异常，就不建议用别嘌醇。临床中非布司他的应用最多，轻度的肾功能不全不需要调整剂量，可以正常使用。但是如果有冠心病或者心肌梗死的患者，不建议使用非布司他，因为会增加心脏的风险。苯溴马隆促进尿酸排泄的药物，如果肾功能不全，要减少苯秀马隆的剂量，但是如果有肾结石禁用或慎用此药。因为通过促进尿酸排泄，容易在肾脏、输尿管等部位形成尿酸盐结晶，加重肾脏的损害。所以口服此药时一定要多饮水，多排尿，适当的运动。"
姬静│深圳市罗湖区人民医院
2019/08/20收听(22374)
痛风的患者可以选择多种水果，来降血尿酸，水果总体含嘌呤量都是偏低的。所以痛风的患者，如果不是有... 李玉慧│北京大学人民医院 2023/04/12播放(49100)
痛风的患者可以选择多种水果，来降血尿酸，水果总体含嘌呤量都是偏低的。所以痛风的患者，如果不是有...
李玉慧│北京大学人民医院
2023/04/12播放(49100)
目前研究发现樱桃具有轻度的降尿酸作用，樱桃是一种低糖水果，富含维生素C及多种氨基酸，适当进食有益于身体健康。樱桃还富含花青素，花青素具有抗炎、抗氧化作用，可以减轻由于痛风发作所造成的炎症程度。同时，现有研究还发现樱桃具有辅助降尿酸的作用，可以促进尿酸排泄。国外研究发现，规律进食樱桃的痛风及高尿酸血症患者，在接受相同的治疗基础上，其痛风发作频率较平素无进食樱桃习惯的患者要低。但需要注意的是，樱桃降尿酸作用较弱，只能作为辅助降尿酸的食物，不能够替代常规的药物治疗。
2020/08/12收听(37834)
痛风是由于高尿酸血症所引起的尿酸盐结晶沉积在关节及其周围软组织，所导致了一种晶体性关节炎，常用... 刘爱华│北京医院 2023/08/16播放(27542)
痛风是由于高尿酸血症所引起的尿酸盐结晶沉积在关节及其周围软组织，所导致了一种晶体性关节炎，常用...
2023/08/16播放(27542)
对于高尿酸血症和痛风的患者，如果需要进行降尿酸治疗，一般主张在生活方式干预的前提下给予适当的药... 刘爱华│北京医院 2023/09/04播放(29544)
对于高尿酸血症和痛风的患者，如果需要进行降尿酸治疗，一般主张在生活方式干预的前提下给予适当的药...
2023/09/04播放(29544)
北京医院 刘爱华
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中山三院 杨旭斌
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