湖南中医药高等专科学校附属第一医院
重症医学科
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如果呼吸机撤机失败，需对患者的病情进行综合评估，分析撤机失败的原因并做相应的处理。如果患者咳嗽反射减弱且分泌物增多，可以对患者进行吸痰处理以保持呼吸道通畅；如果患者出现低血容量，需补充血容量，改善患者组织器官的灌注；如果患者出现发热症状，需进行退热处理；如果患者有胸腔积液或气胸，需进行引流。如果针对所出现的症状进行相应处理后，呼吸衰竭仍不能纠正，需及时恢复机械通气。
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临床上较多见的呼吸机撤机失败的原因：首先是神经系统的原因，在机械通气过程中患者的... 伍方红│江门市五邑中医院 2018/07/30播放(64526)
临床上较多见的呼吸机撤机失败的原因：
首先是神经系统的原因，在机械通气过程中患者的...
伍方红│江门市五邑中医院
2018/07/30播放(64526)
呼吸机撤机应谨慎，具体撤机条件如下：1、原发病得以缓解、控制，包括感染得以控制；... 贾宝辉│南昌大学第四附属医院 2020/07/12播放(93917)
呼吸机撤机应谨慎，具体撤机条件如下：
1、原发病得以缓解、控制，包括感染得以控制；...
贾宝辉│南昌大学第四附属医院
2020/07/12播放(93917)
呼吸机是起到帮助和辅助的作用，就相当于无法行走的人，给他拐棍。如果太早撤离呼吸机，病人自己的条... 杨博│中山市博爱医院 2018/12/17播放(66213)
呼吸机是起到帮助和辅助的作用，就相当于无法行走的人，给他拐棍。如果太早撤离呼吸机，病人自己的条...
杨博│中山市博爱医院
2018/12/17播放(66213)
呼吸机撤机的基本前提是需要呼吸机支持的原发病已得到彻底治疗或有效控制。其次为患者的自主呼吸能够... 伍方红│江门市五邑中医院 2018/07/30播放(94141)
呼吸机撤机的基本前提是需要呼吸机支持的原发病已得到彻底治疗或有效控制。其次为患者的自主呼吸能够...
2018/07/30播放(94141)
呼吸机主要用于治疗呼吸衰竭和急危重症患者，在撤离呼吸机前，需要对患者的病情进行综合评估。呼吸机... 郭文龙│湖南中医药高等专科学校附属第一医院 2018/07/09播放(96012)
呼吸机主要用于治疗呼吸衰竭和急危重症患者，在撤离呼吸机前，需要对患者的病情进行综合评估。呼吸机...
郭文龙│湖南中医药高等专科学校附属第一医院
2018/07/09播放(96012)
开颅手术多久能够撤机，需要满足一定的条件。通常情况下，如果患者病情较轻，术后复查血气，如果氧合指数大于300mmHg，即可以考虑脱机，在手术之后6个小时之内即可完成脱机。对于损伤较重的患者，患者由于呼吸功能较差，机体的氧合功能也不好，对于这类患者撤机的时间可能会长，需要1-2周的时间。对于特别严重的病例，呼吸功能完全丧失的患者，这类患者呼吸机就脱不下，可能需要持续进行呼吸机辅助通气，但是对于这类患者预后通常不好。
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2019/11/15收听(24998)
"新生儿呼吸机撤不了常见有以下几种情况：第一、新生儿肺部感染比较严重，炎症没有得到有效的控制，导致新生儿发生呼吸机依赖。第二、新生儿发生慢性肺病，由于慢性肺病导致新生儿肺纤维化，不能得到有效的氧和，导致新生儿呼吸机依赖。第三、有先天性的心脏病，尤其是动脉导管未闭，大的动脉导管可以发生左向右分流，导致肺血增多，类似肺水肿，从而使呼吸机不能撤离。第四、要考虑新生儿有先天性的肺部其他病变，如肺囊腺瘤可以导致新生儿有效通气的肺泡比较少，从而发生呼吸机依赖。第五、就要考虑到有没有呼吸机相关的肺炎，或者是先天性的气道软化、气道狭窄等都可能发生呼吸机依赖。第六、要考虑基因病，如Robinow综合征，由于小下颌、巨大舌，从而导致气道堵塞，要长期依赖呼吸机进行辅助通气。"
陈彦香│银川市第一人民医院
2020/10/05收听(95470)
新生儿无创呼吸机的使用时间，需要根据上机的原因、治疗时患儿的反应、是否出现并发症等情况，进行综... 张新萍│湖南省儿童医院 2021/09/23播放(68643)
新生儿无创呼吸机的使用时间，需要根据上机的原因、治疗时患儿的反应、是否出现并发症等情况，进行综...
张新萍│湖南省儿童医院
2021/09/23播放(68643)
制氧机主要是给予提供氧气的设备，自己购买制氧机的流量往往不是特别高，基本是5升以内，因为氧气压... 杜坚宗│浙江医院 2020/03/17播放(61828)
制氧机主要是给予提供氧气的设备，自己购买制氧机的流量往往不是特别高，基本是5升以内，因为氧气压...
杜坚宗│浙江医院
2020/03/17播放(61828)
呼吸机是一种能将含氧气的空气送入肺部，将含二氧化碳的气体排出体外，帮助呼吸系统完成通气的医疗设... 袁顺蓉│达州市中西医结合医院 2020/01/06播放(54915)
呼吸机是一种能将含氧气的空气送入肺部，将含二氧化碳的气体排出体外，帮助呼吸系统完成通气的医疗设...
袁顺蓉│达州市中西医结合医院
2020/01/06播放(54915)
"呼吸机临床上分为有创呼吸机和无创呼吸机，其中有创呼吸机指在进行气管插管，或者气管切开以后患者出现呼吸衰竭，需要结合有创呼吸机使用。这种呼吸机一般在医院或者医疗场所用的比较多，普通人不需要掌握。而无创呼吸机主要用于慢性呼吸衰竭，或者合并有急性心功能不全，或者有呼吸睡眠暂停患者可以使用。现在生活中比较常见的打鼾，假如出现了并发症，则需要在家庭中使用无创呼吸机。在家庭的使用主要是注意气道湿化，还有气压的滴定、压力的调定，需要专业人士和专业医生指导。"
徐俊马│常州市金坛第一人民医院
2019/03/02收听(31804)
"在临床上，呼吸机分为有创机械通气和无创机械通气，不同型号的呼吸机用法略有不同。有创机械通气主要用于严重通气不良、严重的换气障碍、神经肌肉麻痹、心脏手术后、颅内增压增高、窒息、心肺复苏等严重疾病患者。在临床上，有创机械通气，主要在icu应用，有创机械通气参数比较复杂，而且呼吸机的通气模式也比较多，分为间歇正压通气、同步间歇正压通气、间歇指令通气、压力支持通气等各种通气形式。不同疾病或疾病的严重程度不同，需要调节不同的参数。而无创机械通气，通常用适用于Ⅱ型呼吸衰竭患者，如慢性阻塞性肺疾病、肺心病、哮喘急性加重期等，出现二氧化碳潴留的患者，参数相对比较简单，与家庭型呼吸用法类似，主要调节吸气时间、呼气时间、吸呼比、吸气压力以及呼气压力等，根据患者的血氧及二氧化碳的压力来调节几种参数，所以临床上及家庭上，应用更多、更广。"
苏冬菊│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/12/29收听(16782)
"包皮手术绝大多数都不可能失败。包皮手术是一种非常常规的手术，包皮手术失败绝大多数可能就是在手术后当天，可能会出现包皮出血。这种情况有出血，建议马上到医院进行进一步的处理。首先就是将伤口拆开，找到出血点。其次进行清创，进行有效的结扎止血点，并进一步的加压包扎。手术后应该密切的观察出血的情况，同时应该吃防止勃起的药物，主要就是避免包皮手术后裂开出血。另外建议手术后应该定时去医院换药。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2019/07/01收听(28115)
隆鼻失败和很多因素有关：1.对于心理预期过高，隆鼻效果不影响正常外观的求美者，主要采... 王克明│中国医学科学院整形外科医院 2017/01/17播放(67332)
隆鼻失败和很多因素有关：1.对于心理预期过高，隆鼻效果不影响正常外观的求美者，主要采...
王克明│中国医学科学院整形外科医院
2017/01/17播放(67332)
隆鼻失败经常遇到求美者去韩国做鼻子，有的人在其他的一些美容机构做完鼻子之后，可能不满意，然后要修一修。一般遇到这样的话，我们都是先建议求美者就是先思考一段时间，就是先思考你这个鼻子是不是你想做的你那个鼻子，而且你这个鼻子和理想的鼻子差别是多大？如果说差别特别大，那要考虑到他自身的条件是不是能满足他这种想法？如果他自身的条件本身就比较的一般，而且想要的效果又很高的话，那就是他理想和现实之间的距离太大了。这样的求美者来讲，可能他的心理就不是很好，隆鼻失败可能和各种因素有关系，如果说现实和理想差别太大，就是求美者的心里没有一定的准备预期。对于这种失败来讲，我们都是从心理上疏导。另外一种失败是真正的失败，也就是鼻子确实做坏了，感染了、移位了，如果这种的失败，要么就短期之内直接取出来，要么忍受至少三个月到半年的时间再来修复比较好。一般来讲，半年的话，鼻部的一些斑痕增生的情况也比较减少了，鼻部的一些炎症反应，鼻部的一些伤口的愈合情况都很好，这时已经有一定的条件，基础条件能够达到再次修复的时间了。所以是要让求美者去等的。如果说刚做完鼻子看着不好，接着就重新做一次，而这种情况的话，会造成一个什么问题？就是说求美者的这个鼻子没有消肿，而且这种错误的判断可能做出来一个就是错误的鼻子，而给求美者是雪上加霜，而且我们不但损伤是他的一种身体，我们更重要的是打击他的心理。对于一个求美者，往往他的心理的创伤比他的身体的创伤要大的多。所以说我们这个时候一定要谨慎的去再做修复，因为这次修复可能对他的心理造成更大的创伤。
2017/07/10收听(56101)
人工授精总是失败，应该进一步查找不孕症的病因，首先应该从遗传学、免疫学、全身身体状况、男方精子... 黄向红│湘潭市中心医院 2020/01/13播放(74263)
人工授精总是失败，应该进一步查找不孕症的病因，首先应该从遗传学、免疫学、全身身体状况、男方精子...
黄向红│湘潭市中心医院
2020/01/13播放(74263)
"包皮失败主要指进行包皮环切手术出现失败，失败一般分为几种情况：第一种情况，在包皮手术过程中或者手术完成后，出现了感染、疼痛、出血、肿胀等并发症，一般进行针对性的处理之后会好转、治愈。第二种情况，手术完成后没有达到治疗效果，仍然存在过长的包皮，这种情况下可以进行二次手术。包皮环切手术相对比较简单，主要针对的人群是包茎患者和部分包皮过长的患者，手术完成之后大多数的治疗效果令人满意，也就是包茎和包皮过长可以治愈，不必过于担心。"
王世平│济南市人民医院
2020/11/04收听(36112)
建议患者到正规医疗机构寻找具有专业资质的正畸医师进行牙齿矫正，因为牙齿矫正不仅是简单的将牙齿排... 孟迪│济南市中心医院 2020/01/02播放(89822)
建议患者到正规医疗机构寻找具有专业资质的正畸医师进行牙齿矫正，因为牙齿矫正不仅是简单的将牙齿排...
孟迪│济南市中心医院
2020/01/02播放(89822)
隆鼻失败是很惨的一件事情。因为我们知道鼻子的皮肤相对薄，鼻子的位置在脸中间又最高，所以你一定不想有一个很招摇、失败的鼻子给人家看。当然微整形失败率会比较低一点，它的感染也是用很强的抗生素来处理，也是多休息。如果是手术失败，我们通常都是有两种做法。一种就是再换另外一种组织，要找有经验的医师；第二种就是先拿掉，打回原形大概3-6个月后我们再考虑第二次的手术，必须用自体的肋骨。所以大家可以考虑马上重建还是马上拿掉，但是不能拖，你一旦拖了，造成鼻尖或者鼻背有洞，通常在假体要顶出来以前，你可以看到皮肤会变白，如果皮肤有变色或者变薄，就赶快回来找医生。不要等到真的破出来，修复就多了一层，还要去护皮肤，就更困难。如果大家有这个情况，赶快找有经验的医师处理。
张家宁│北京清华长庚医院
2017/07/10收听(66861)
隆鼻手术不满意、鼻部变宽、术后感染、术后形态不佳等问题，都属于隆鼻术失败。失败后要根据不同原因... 郭亮│武汉大学中南医院 2017/12/29播放(69971)
隆鼻手术不满意、鼻部变宽、术后感染、术后形态不佳等问题，都属于隆鼻术失败。失败后要根据不同原因...
郭亮│武汉大学中南医院
2017/12/29播放(69971)
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