南昌大学第四附属医院
ICU
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呼吸机撤机应谨慎,具体撤机条件如下:
1、原发病得以缓解、控制,包括感染得以控制;
2、机体血流动力学平稳,比如心率、血压等;
3、患者呼吸力量得以一定程度恢复,通过呼吸机上的参数,可以知道患者呼吸肌力量如何;
4、患者意识状况是否能保持清醒,但不是必要条件。此外,也包括患者自主咳嗽、咳痰功能是否能恢复,通过上述方面判定患者是否达到撤机时间;
5、还需要进一步做撤机试验判断患者呼吸肌肉力量是否能满足机体呼吸需求,最终要通过血气分析判定患者体内缺氧是否得以缓解,二氧化碳潴留是否得以缓解。
总之,呼吸机撤机是较谨慎的问题。
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呼吸机是起到帮助和辅助的作用,就相当于无法行走的人,给他拐棍。如果太早撤离呼吸机,病人自己的条... 杨博│中山市博爱医院 2018/12/17播放(66213)
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杨博│中山市博爱医院
2018/12/17播放(66213)
临床上较多见的呼吸机撤机失败的原因:首先是神经系统的原因,在机械通气过程中患者的... 伍方红│江门市五邑中医院 2018/07/30播放(64526)
临床上较多见的呼吸机撤机失败的原因:
首先是神经系统的原因,在机械通气过程中患者的...
伍方红│江门市五邑中医院
2018/07/30播放(64526)
如果呼吸机撤机失败,需对患者的病情进行综合评估,分析撤机失败的原因并做相应的处理。如果患者咳嗽... 郭文龙│湖南中医药高等专科学校附属第一医院 2018/07/09播放(80962)
如果呼吸机撤机失败,需对患者的病情进行综合评估,分析撤机失败的原因并做相应的处理。如果患者咳嗽...
郭文龙│湖南中医药高等专科学校附属第一医院
2018/07/09播放(80962)
呼吸机撤机的基本前提是需要呼吸机支持的原发病已得到彻底治疗或有效控制。其次为患者的自主呼吸能够... 伍方红│江门市五邑中医院 2018/07/30播放(94141)
呼吸机撤机的基本前提是需要呼吸机支持的原发病已得到彻底治疗或有效控制。其次为患者的自主呼吸能够...
2018/07/30播放(94141)
呼吸机主要用于治疗呼吸衰竭和急危重症患者,在撤离呼吸机前,需要对患者的病情进行综合评估。呼吸机... 郭文龙│湖南中医药高等专科学校附属第一医院 2018/07/09播放(96012)
呼吸机主要用于治疗呼吸衰竭和急危重症患者,在撤离呼吸机前,需要对患者的病情进行综合评估。呼吸机...
2018/07/09播放(96012)
开颅手术多久能够撤机,需要满足一定的条件。通常情况下,如果患者病情较轻,术后复查血气,如果氧合指数大于300mmHg,即可以考虑脱机,在手术之后6个小时之内即可完成脱机。对于损伤较重的患者,患者由于呼吸功能较差,机体的氧合功能也不好,对于这类患者撤机的时间可能会长,需要1-2周的时间。对于特别严重的病例,呼吸功能完全丧失的患者,这类患者呼吸机就脱不下,可能需要持续进行呼吸机辅助通气,但是对于这类患者预后通常不好。
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2019/11/15收听(24998)
"新生儿呼吸机撤不了常见有以下几种情况:第一、新生儿肺部感染比较严重,炎症没有得到有效的控制,导致新生儿发生呼吸机依赖。第二、新生儿发生慢性肺病,由于慢性肺病导致新生儿肺纤维化,不能得到有效的氧和,导致新生儿呼吸机依赖。第三、有先天性的心脏病,尤其是动脉导管未闭,大的动脉导管可以发生左向右分流,导致肺血增多,类似肺水肿,从而使呼吸机不能撤离。第四、要考虑新生儿有先天性的肺部其他病变,如肺囊腺瘤可以导致新生儿有效通气的肺泡比较少,从而发生呼吸机依赖。第五、就要考虑到有没有呼吸机相关的肺炎,或者是先天性的气道软化、气道狭窄等都可能发生呼吸机依赖。第六、要考虑基因病,如Robinow综合征,由于小下颌、巨大舌,从而导致气道堵塞,要长期依赖呼吸机进行辅助通气。"
陈彦香│银川市第一人民医院
2020/10/05收听(95470)
新生儿无创呼吸机的使用时间,需要根据上机的原因、治疗时患儿的反应、是否出现并发症等情况,进行综... 张新萍│湖南省儿童医院 2021/09/23播放(68643)
新生儿无创呼吸机的使用时间,需要根据上机的原因、治疗时患儿的反应、是否出现并发症等情况,进行综...
张新萍│湖南省儿童医院
2021/09/23播放(68643)
制氧机主要是给予提供氧气的设备,自己购买制氧机的流量往往不是特别高,基本是5升以内,因为氧气压... 杜坚宗│浙江医院 2020/03/17播放(61828)
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杜坚宗│浙江医院
2020/03/17播放(61828)
"患者玩手机时间久了出现头晕,主要考虑以下几方面的原因:1、要考虑是屏幕性的眩晕,患者长时间看手机会导致视觉出现疲劳、大脑疲劳,就容易出现头晕、头昏沉的症状;2、患者玩手机出现头晕,要考虑以颈椎病有一定的关系。因为玩手机的时候患者可能是低头、姿势不当,导致颈椎间盘突出,压迫了椎动脉的时候会导致患者出现脑供血不足,患者会有头晕,同时会伴有颈部僵硬、酸痛等症状。这一类患者平时可能就存在着颈椎疾病,如颈椎间盘骨质增生、颈椎间盘突出、角弓反张等问题,可以就诊骨科进行系统的治疗。患者平时要保持姿势的正确性,避免长时间的低头,避免长时间伏案工作。"
杨立平│大庆市中医医院
2020/08/26收听(98289)
呼吸机是一种能将含氧气的空气送入肺部,将含二氧化碳的气体排出体外,帮助呼吸系统完成通气的医疗设... 袁顺蓉│达州市中西医结合医院 2020/01/06播放(54915)
呼吸机是一种能将含氧气的空气送入肺部,将含二氧化碳的气体排出体外,帮助呼吸系统完成通气的医疗设...
袁顺蓉│达州市中西医结合医院
2020/01/06播放(54915)
"呼吸机临床上分为有创呼吸机和无创呼吸机,其中有创呼吸机指在进行气管插管,或者气管切开以后患者出现呼吸衰竭,需要结合有创呼吸机使用。这种呼吸机一般在医院或者医疗场所用的比较多,普通人不需要掌握。而无创呼吸机主要用于慢性呼吸衰竭,或者合并有急性心功能不全,或者有呼吸睡眠暂停患者可以使用。现在生活中比较常见的打鼾,假如出现了并发症,则需要在家庭中使用无创呼吸机。在家庭的使用主要是注意气道湿化,还有气压的滴定、压力的调定,需要专业人士和专业医生指导。"
徐俊马│常州市金坛第一人民医院
2019/03/02收听(31804)
"在临床上,呼吸机分为有创机械通气和无创机械通气,不同型号的呼吸机用法略有不同。有创机械通气主要用于严重通气不良、严重的换气障碍、神经肌肉麻痹、心脏手术后、颅内增压增高、窒息、心肺复苏等严重疾病患者。在临床上,有创机械通气,主要在icu应用,有创机械通气参数比较复杂,而且呼吸机的通气模式也比较多,分为间歇正压通气、同步间歇正压通气、间歇指令通气、压力支持通气等各种通气形式。不同疾病或疾病的严重程度不同,需要调节不同的参数。而无创机械通气,通常用适用于Ⅱ型呼吸衰竭患者,如慢性阻塞性肺疾病、肺心病、哮喘急性加重期等,出现二氧化碳潴留的患者,参数相对比较简单,与家庭型呼吸用法类似,主要调节吸气时间、呼气时间、吸呼比、吸气压力以及呼气压力等,根据患者的血氧及二氧化碳的压力来调节几种参数,所以临床上及家庭上,应用更多、更广。"
苏冬菊│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/12/29收听(16782)
"红眼病也称为急性结膜炎,可能是细菌性结膜炎或者病毒性结膜炎。一般发病以后,结膜炎症最长能够持续3-4周,所以如果发现眼睛出现明显的红、肿、痛、怕光以及分泌物增多的现象,还是及时到医院眼科门诊就诊。如果发现黄白色分泌物增多,考虑为细菌感染引起的,通常需要用抗生素眼药水以及抗生素眼药膏治疗。如果发现水样的分泌物增多,考虑病毒感染引起的,需要及时对症抗病毒治疗,如果症状明显,还可以全身用药。红眼病好转的时间与个人体质,以及病情的严重程度都有关系。"
邢琳│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/05/27收听(53700)
"撤药反应在抑郁症治疗中有可能出现,但是出现的前提是一个药已经连续使用超过一定时间,一般要达到2-3个月以上,药物总体疗效也比较明显,突然停药,可能会出现撤药反应,通常会持续2-3周。撤药反应患者表现为病情波动,出现失眠、多汗、颤抖等身体不舒服。如果是单纯的撤药反应,身体经过一段时间的适应,经过2-3周左右时间应该会逐渐减轻,恢复到比较正常状态。但是另一方面,停药以后出现的病情异常变化不一定都是撤药反应,也可能是病情开始不稳定。有部分抑郁症患者的病情需要药物维持治疗,一旦没有药物维持,病情就开始出现不稳定,不应该理解为撤药反应,而是病情需要药物治疗,没有药物治疗的情况下病情出现自然的波动。轻度的撤药反应会自行缓解,中度撤药反应可以对症治疗。一般会重新给予抗抑郁药,撤药反应会很快被控制,以后再逐步减量即可。"
张卫华│北京大学第六医院
2020/05/15收听(52236)
"临床上患者伴有前列腺增生或尿道狭窄,在拔尿管后常会出现排尿困难的症状。如何能够快速使患者排尿一般有以下几种方法:一、可采用热毛巾或热奄包持续外敷下腹部,改善膀胱、前列腺处的血液循环,促进患者尿液较快地排泄。二、在物理治疗效果欠佳的同时,患者可口服哈乐胶囊、保列治胶囊促进膀胱收缩,减轻前列腺增生而引起的尿道狭窄,也可促进患者尿液较快的排泄。三、如果患者拔除尿管后出现了急性尿潴留,大量的尿液淤积在膀胱内无法排出,此时为避免膀胱内的压力较大,造成急性肾功能不全,可以快速行膀胱造瘘,引流出膀胱内的尿液,减轻膀胱压力。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/11/13收听(14111)
家用呼吸机和医用呼吸机的区别包括:1、使用场景:家用呼吸机一般是在家庭中使用,医... 郑远方│常德市第一中医医院 2018/05/31播放(95559)
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有创呼吸机和无创呼吸机的区别包括:1、有创呼吸机:通过气管插管,用于心跳骤停患者... 郑远方│常德市第一中医医院 2018/05/31播放(91591)
有创呼吸机和无创呼吸机的区别包括:
1、有创呼吸机:通过气管插管,用于心跳骤停患者...
2018/05/31播放(91591)
呼吸机一般分为两种,一种叫无创呼吸机,不需要气管插管,还有一种是有创呼吸机,需要给患者进行气管... 胡才宝│浙江医院 2020/05/13播放(97262)
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胡才宝│浙江医院
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呼吸机主要分为两个大类,一种叫无创呼吸机,一种叫有创呼吸机。呼吸机主要作用就是呼吸支持,用于呼... 郭川│成都医学院第一附属医院 2021/04/02播放(82668)
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郭川│成都医学院第一附属医院
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