高血压性肾病的临床表现

2022-01-25 18:05播放 :

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高血压肾病常见的临床表现如下:

1、夜尿增多:高血压肾病的患者突出表现为夜间尿量增多、尿的次数也比较多,主要是因为高血压引起患者肾小管间质损伤,不能浓缩夜间尿,导致夜尿增多;

2、慢性肾衰竭:患者会由于长期的慢性肾小管间质损伤,以及肾小球功能受损,导致血肌酐和尿素氮升高,伴随有贫血的症状,如乏力、纳差等;

3、损伤心脑血管:患者的心脑血管系统也会出现不同程度的损伤,如会引起高血压性心脏病。患者会出现心衰的表现,如患者会出现水肿、夜间不能平卧,活动后心慌、气短等不同程度的心力衰竭表现。如果患者出现脑血管后遗症,还会出现偏瘫、言语障碍等临床表现。

总之对于高血压患者,如果出现夜尿增多,患者就需要及时到医院就诊,化验尿常规、肾功能,判断患者是否有高血压肾病的表现。

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高血压性肾病的临床表现

"高血压肾损害其实分为两种情况,一种叫良性小动脉肾硬化症,也就是长期的高血压,慢慢的引起肾脏的损伤,而导致的肾病,另一种情况叫恶性小动脉肾硬化症,也就是恶性高血压而导致的肾脏损伤,往往见于血压急剧快速增高的情况下。良性小动脉肾硬化症是长期高血压的病人,一般都在10-15年以上高血压的病史,平时控制的不好导致肾脏缺血而导致,病理上会发现肾小球有缺血、硬化、肾小管萎缩、间质纤维化的表现。临床表现会有什么情况,往往发生在中老年人,长期缓慢进展的高血压,病人的表现其实主要是以肾小管受损为主,所以肾小管出现浓缩功能的减退,临床上就表现为夜尿增多,尿检的时候会有轻度的蛋白尿,所以蛋白量不会太大,而且是以小分子蛋白为主的,后续病人会出现肾功能逐渐的减退。恶性小动脉肾硬化症也就是恶性高血压导致的肾病主要是由于急进性的高血压、恶性高血压而引起的,肾功能往往会急剧性的恶化,临床表现病人可能会有蛋白尿,有时蛋白量可以特别大,有些病人可能会出现血尿、肾功能急剧的恶化,同时病人可能还有其它脏器受损的表现,像有一些病人会有心衰,查眼底会有眼底出血或者视乳头水肿等,所以高血压肾病的临床表现要分不同的情况来对待。"

语音时长02:13''

杨冰北京大学人民医院

2020/05/08收听(97677)

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