河北医科大学第三医院
肾内科
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高血压肾病常见的临床表现如下:
1、夜尿增多:高血压肾病的患者突出表现为夜间尿量增多、尿的次数也比较多,主要是因为高血压引起患者肾小管间质损伤,不能浓缩夜间尿,导致夜尿增多;
2、慢性肾衰竭:患者会由于长期的慢性肾小管间质损伤,以及肾小球功能受损,导致血肌酐和尿素氮升高,伴随有贫血的症状,如乏力、纳差等;
3、损伤心脑血管:患者的心脑血管系统也会出现不同程度的损伤,如会引起高血压性心脏病。患者会出现心衰的表现,如患者会出现水肿、夜间不能平卧,活动后心慌、气短等不同程度的心力衰竭表现。如果患者出现脑血管后遗症,还会出现偏瘫、言语障碍等临床表现。
总之对于高血压患者,如果出现夜尿增多,患者就需要及时到医院就诊,化验尿常规、肾功能,判断患者是否有高血压肾病的表现。
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"高血压肾损害其实分为两种情况,一种叫良性小动脉肾硬化症,也就是长期的高血压,慢慢的引起肾脏的损伤,而导致的肾病,另一种情况叫恶性小动脉肾硬化症,也就是恶性高血压而导致的肾脏损伤,往往见于血压急剧快速增高的情况下。良性小动脉肾硬化症是长期高血压的病人,一般都在10-15年以上高血压的病史,平时控制的不好导致肾脏缺血而导致,病理上会发现肾小球有缺血、硬化、肾小管萎缩、间质纤维化的表现。临床表现会有什么情况,往往发生在中老年人,长期缓慢进展的高血压,病人的表现其实主要是以肾小管受损为主,所以肾小管出现浓缩功能的减退,临床上就表现为夜尿增多,尿检的时候会有轻度的蛋白尿,所以蛋白量不会太大,而且是以小分子蛋白为主的,后续病人会出现肾功能逐渐的减退。恶性小动脉肾硬化症也就是恶性高血压导致的肾病主要是由于急进性的高血压、恶性高血压而引起的,肾功能往往会急剧性的恶化,临床表现病人可能会有蛋白尿,有时蛋白量可以特别大,有些病人可能会出现血尿、肾功能急剧的恶化,同时病人可能还有其它脏器受损的表现,像有一些病人会有心衰,查眼底会有眼底出血或者视乳头水肿等,所以高血压肾病的临床表现要分不同的情况来对待。"
杨冰│北京大学人民医院
2020/05/08收听(97677)
"由于高血压导致的肾脏结构和功能的异常,为高血压肾病,主要表现为肾小动脉硬化,分为良性肾小动脉硬化和恶性肾小动脉硬化。良性肾小动脉硬化是肾小管功能受损较早出现,还可以夜尿增多、尿比重和尿渗透压下降。也可以出现轻、中度蛋白尿,尿中细胞成分比较少,肾功能从正常到逐渐出现肾功能减退。有左室肥厚、高血压脑病以及眼底动脉硬化病变的出现,恶性动脉硬化的患者主要是在短时间内血压急剧升高,头晕、头疼更为突出,还会出现意识障碍、抽搐、惊厥,很快出现心功能衰竭和尿毒症。"
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2020/05/09收听(51972)
高血压性肾病是由于血压升高导致的肾动脉的血管压力增加之后,引起肾脏的通透性的一些变化,最严重的可以导致一些大分子的蛋白质从肾脏里面露出来,引起来蛋白尿,可以导致体内白蛋白减少。在临床上可以看到患者去做尿的体检的时候会发现尿蛋白的含量是增加的,有可能会出现夜尿的增多,肢体的水肿,作为常见的一些临床表现。高血压的患者,不进行积极的控制,长期都会引起肾损害,慢性的肾功能不全,严重的时候是需要接受血液透析的治疗。
韩雅蕾│航天中心医院
2017/06/20收听(83861)
高血压肾病是由原发性高血压引起的良性小动脉肾硬化和恶性小动脉肾硬化,并伴有相应临床表现的疾病。... 韩雅蕾│航天中心医院 2017/05/12播放(93841)
高血压肾病是由原发性高血压引起的良性小动脉肾硬化和恶性小动脉肾硬化,并伴有相应临床表现的疾病。...
2017/05/12播放(93841)
"肾炎性肾病的临床表现,如下:一、有肾炎综合征的临床改变,包括有血尿,可以是肉眼血尿,但绝大多数是镜下血尿。当遭遇感染和劳累后,会出现肉眼血尿,通常情况下会持续一周左右。二、水肿常见于肾炎综合征的患者,可以是中度程度的水肿以及高度水肿等,当合并肾病时就会出现严重的水肿。三、高血压发生率可以达到60%以上,为中等程度以上的血压增高。四、肾功能不全,个别肾炎患者在发病时就有肾功能不全的发生,出现血肌酐、尿素氮上升。五、在肾炎性肾病最主要的表现是存在大量蛋白尿和低白蛋白血症,水肿会更加明显,可以出现明显的多浆膜腔积液等。"
2021/04/22收听(70813)
肾炎性肾病的表现包括血尿,另外病人会有肾病综合征的表现,如大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿和高脂血... 马强│中国人民解放军总医院 2023/05/23播放(71405)
肾炎性肾病的表现包括血尿,另外病人会有肾病综合征的表现,如大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿和高脂血...
马强│中国人民解放军总医院
2023/05/23播放(71405)
"对于存在高血压肾病的患者,最为重要的治疗方法就是要将血压控制在理想的范围以内,最好可以将血压控制在130\/80mmHg以下,相对而言有助于延缓肾功能的恶化。除此之外,如果患者目前存在比较明显的肾功能异常,建议患者适当的口服尿毒清颗粒等药物,有助于进一步改善肾功能,降低血清肌酐水平,同时建议患者可以选择应用对肾功能没有影响的降压药物,比如可以选择口服钙通道阻滞剂,代表性药物有拉西地平、硝苯地平等。如果单独服用钙通道阻滞剂,血压未能降至理想范围以内,建议患者也可以选择应用α受体阻断剂,代表性药物有特拉唑嗪、哌唑嗪等。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/05/29收听(28195)
"高血压性肾病的治疗主要有两个方面,要把病人的血压全力降下来,针对肾脏病可以应用慢性肾衰一体化治疗,必要的时候会采取透析治疗。高血压肾病是比较良性的疾病,这时候治疗先针对高血压进行治疗,通常年轻人血压的目标值在130\/80mmHg以下,65岁以上老人要求血压目标值在140\/90mmHg以下,以上属于治疗高血压的目标值。治疗方面可以用常见的药物,像ACEI、ARB的药物,包括α受体阻断剂、β受体阻断剂等,都可以给病人用,目的是把病人的血压降下来。还有针对肾脏病,主要给病人慢性肾衰一体化治疗,这时候可以给病人低盐饮食、低脂饮食、低嘌呤饮食、低蛋白饮食,也要针对肾脏的问题,来给患者进行详细的治疗。"
2021/04/27收听(67721)
高血压肾病也叫高血压良性肾小动脉硬化症,顾名思义是因为长期的高血压因素导致肾脏小动脉硬化,最后... 佟芳│宜昌市第二人民医院 2019/01/30播放(69094)
高血压肾病也叫高血压良性肾小动脉硬化症,顾名思义是因为长期的高血压因素导致肾脏小动脉硬化,最后...
佟芳│宜昌市第二人民医院
2019/01/30播放(69094)
一过性高血压也叫发作性高血压,反复发作的一过性血压增高叫阵发性高血压。临床上一过性高血压的情况... 王亚利│浙江医院 2020/03/20播放(81680)
一过性高血压也叫发作性高血压,反复发作的一过性血压增高叫阵发性高血压。临床上一过性高血压的情况...
王亚利│浙江医院
2020/03/20播放(81680)
肾病性高血压病人轻至中度肾功能不全,优先推荐使用沙坦类即ARB、普利类即ACEI类降压药,尤其... 范振兴│首都医科大学宣武医院 2021/06/09播放(50178)
肾病性高血压病人轻至中度肾功能不全,优先推荐使用沙坦类即ARB、普利类即ACEI类降压药,尤其...
范振兴│首都医科大学宣武医院
2021/06/09播放(50178)
"肾性高血压要分两种情况:1、患者的肾功能比较差,但是还没有做血透,肌酐已经比较高了,这种情况首选的是钙离子拮抗剂,也就是CCB类的降压药物治疗,它不会再进一步加重肾功能的异常,引起肌酐进一步升高。2、患者已经在做血透治疗,这样的患者优选血管紧张素转换酶抑制剂,也就是ACEI或者血管紧张素Ⅱ拮抗剂,即ARB这一类药物,这类药物降压效果相对不错,同时有一个肾脏的保护作用。在首选药的基础上,由于肾性高血压血压比较高,可能需要合并用药,甚至要选用二线,像可乐定这种降压药物才能够将患者的血压控制下来,甚至很多患者血压还不能够控制正常。"
杨莹│浙江大学医学院附属邵逸夫医院
2020/05/09收听(56671)
急进性恶性高血压属于高血压急症,非常危险,指患者血压突然升高,收缩压突然高于180mmHg或2... 王彦斌│太原市中心医院 2020/02/14播放(94965)
急进性恶性高血压属于高血压急症,非常危险,指患者血压突然升高,收缩压突然高于180mmHg或2...
王彦斌│太原市中心医院
2020/02/14播放(94965)
肾性高血压的定义指血压升高,是由于肾脏的慢性疾病所致,意味着肾性高血压是继发性高血压的一种类型... 张妮│北京医院 2021/08/02播放(79853)
肾性高血压的定义指血压升高,是由于肾脏的慢性疾病所致,意味着肾性高血压是继发性高血压的一种类型...
张妮│北京医院
2021/08/02播放(79853)
肾性高血压在年轻人中起病均较急且进展均较快,且血压升高程度多半为中重度高血压。肾性高血压常见临... 李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院 2021/09/15播放(52309)
肾性高血压在年轻人中起病均较急且进展均较快,且血压升高程度多半为中重度高血压。肾性高血压常见临...
李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院
2021/09/15播放(52309)
痛风性肾病简称痛风肾,可分为急性和慢性病变,具体临床表现如下:1、急性痛风性肾病... 刘兰英│北京中医药大学第三附属医院 2020/08/24播放(82832)
痛风性肾病简称痛风肾,可分为急性和慢性病变,具体临床表现如下:
1、急性痛风性肾病...
刘兰英│北京中医药大学第三附属医院
2020/08/24播放(82832)
"单纯性肾病的临床表现如下:1、大量蛋白尿,24小时尿蛋白定量大于3.5g。2、低白蛋白血症,血浆白蛋白低于30g\/L。3、高度浮肿,浮肿的程度往往为凹陷性水肿,通常可以伴随有多浆膜腔积液,包括胸水、腹水及心包腔积液等。4、高脂血症。一般情况下单纯性肾病常见于儿童,病理类型以微小病变居多,对激素的治疗效果非常明显,往往在使用后7-14天的时间水肿就开始或者完全消退,尿蛋白转阴,血浆蛋白回升。"
2021/04/24收听(97059)
高血压患者临床表现各不相同,主要包括以下几点:1、大部分早期高血压患者无特异症状... 张玲姬│廊坊市人民医院 2021/08/16播放(77959)
高血压患者临床表现各不相同,主要包括以下几点:
1、大部分早期高血压患者无特异症状...
张玲姬│廊坊市人民医院
2021/08/16播放(77959)
高血压早期可以没有症状,或者症状不明显,最常见的是头晕、头痛、颈项板紧、疲劳、心悸等,仅仅会在劳累、精神紧张、情绪波动后发生血压升高,并且休息后会恢复正常。随着病程延长,血压明显的持续升高,逐渐会出现各种症状,此时被称为缓进型高血压病。缓进型高血压病最常见的症状就是头痛、头晕、注意力不集中、记忆减退、肢体麻木、心悸、胸闷、乏力等。高血压的症状与血压水平有一定关联,多数是在紧张或劳累后可以加重。清晨活动后血压可以迅速升高,出现清晨高血压,导致心脑血管事件,多发生在清晨。当血压突然升高到一定程度时,甚至会出现剧烈的头痛、呕吐、心悸、眩晕等症状,严重时会发生神志不清、抽搐,多会在短期内发生严重的心、脑、肾等器官的损害和病变,如中风、心梗、肾衰等。
焦玉倩│章丘市中医医院
2018/04/02收听(21694)
"高血压是指高压也就是收缩压大于等于140mmHg,低压也就是舒张压大于等于90mmHg。一旦在范围之内,就属于高血压。而高血压的患者临床表现会有头晕、头疼以及感觉到脑血管的膨胀。另外,可能导致脑出血、其他脏器出血,比如眼底的出血等。高血压的患者如果长期不能控制血压,还可能导致主动脉夹层、高血压性心肌病,都非常致命。一旦出现高血压,要给系统的降压药,比如硝苯地平、卡托普利、缬沙坦,都可以使血压降低,维持平稳的水平。"
柳瑞│聊城市人民医院
2019/01/08收听(50781)
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