湖南省脑科医院
神经内科三病区
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帕金森病是一种较常见的神经系统变性疾病，老年人较多见，平均年龄在60岁左右。帕金森病的诊断主要依靠病史、临床症状和体格检查，一般的辅助检查多无异常改变。药物治疗是治疗帕金森最主要的治疗手段，左旋多巴制剂是最有效的治疗药物，手术治疗是一种有效的补充。如果不治疗，容易让人身体机能下降，症状得不到控制，患者可出现全身僵硬、生活不能自理，甚至长期卧床。帕金森是一种慢性进展性疾病，没法治愈，但是需要用药物改善症状，提高患者的生活质量，延缓疾病发展。
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"帕金森病是一种神经系统变性疾病，主要累及锥体外系统，包括中脑黑质、脑桥的蓝斑以及迷走神经的背核等等。主要表现为锥体外系统的症状和体征。该病确切的病因和发病机制尚不明确，可能与多种因素有关，包括年龄因素、环境因素、遗传因素、氧化应激以及线粒体功能缺陷等等。该病年龄越大发病率越高，大多数发生于50岁以上的中老年人，40岁以前很少发病，65岁以上发病率明显增多。某些环境可能会诱使患者发病，比如长期接触除草剂、杀虫剂、鱼藤酮或异喹啉类化合物者，或者生活在上述相关的环境中者，患帕金森病的风险明显增加；而抽烟、喝咖啡者发病率明显降低。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/02/07收听(73684)
帕金森是一种比较常见的，多发于老年人的神经系统变性性疾病，是由黑质纹状体多巴胺能神经元变性导致... 陈晓光│海南省第三人民医院 2019/01/21播放(64574)
帕金森是一种比较常见的，多发于老年人的神经系统变性性疾病，是由黑质纹状体多巴胺能神经元变性导致...
陈晓光│海南省第三人民医院
2019/01/21播放(64574)
若帕金森患者仅选择药物治疗，待疾病发展至中晚期，所服用的药物价格较高，且医保覆盖比例较低。而帕... 梁思泉│天津市环湖医院 2018/09/25播放(56752)
若帕金森患者仅选择药物治疗，待疾病发展至中晚期，所服用的药物价格较高，且医保覆盖比例较低。而帕...
梁思泉│天津市环湖医院
2018/09/25播放(56752)
"帕金森病的临床诊断标准主要是依据中老年发病病程缓慢进展，必备运动迟缓，以及至少具备静止性震颤、肌强直、姿势平衡障碍中的一项，通常偏侧起病，对于左旋多巴治疗敏感。帕金森病多见于60岁以后，40岁以前相对少见，平均发病年龄约在55岁，男性略多于女性，隐匿起病，缓慢发展。帕金森病的临床特征包括静止性震颤、肌强直、运动迟缓和姿势平衡障碍等，患者可表现为肢体的震颤、抖动，出现肢体强直、行动迟缓、动作笨拙等，面部表情减少，呈面具脸症状，行走时上肢摆臂幅度减小或消失，可出现慌张步态。"
王翀│南京鼓楼医院
2021/06/06收听(79192)
"正常人黑质多巴胺能神经元是通过调节黑质纹状体通路，将多巴胺输送到纹状体，参与基底核的运动调节。但是由于帕金森病患者的黑质多巴胺能神经元显著变性、死亡，导致黑质纹状体多巴胺能通路变性，纹状体多巴胺神经递质显著降低。神经递质的水平降低到70%-80%时，会出现临床症状，而且多巴胺能神经元神经递质降低的程度与患者的临床症状的轻重是成明显的相关性。在纹状体内有多巴胺和乙酰胆碱两大神经递质，正常情况下这两大神经递质是相互平衡相互拮抗的，二者之间像跷跷板一样维持平衡，才能够正常的调节基底核的运动。但是帕金森病患者纹状体多巴胺水平显著降低时，就会造成跷跷板另一边的乙酰胆碱能的功能出现相对的亢进。这种神经递质的失衡以及皮质-基底神经节-丘脑-皮质环路的活动紊乱，是出现帕金森病肌张力增高、动作缓慢、动作减少的原因。此外，中脑边缘系统和中脑皮质系统中多巴胺水平的显著降低，是帕金森病患者出现智能障碍和情感障碍的原因。帕金森病的主要治疗，也是通过增加多巴胺的替代治疗和抗胆碱能药物这两方面，来使神经递质失衡达到平衡，起到治疗帕金森病的目的。"
刘建丰│中山大学附属第八医院
2020/05/03收听(95120)
帕金森病的预防比较困难，出现震颤症状，临床分期属于早期，但病理上已属于中晚期，在出现症状前5年... 雒晓东│广东省中医院 2018/03/20播放(59046)
帕金森病的预防比较困难，出现震颤症状，临床分期属于早期，但病理上已属于中晚期，在出现症状前5年...
雒晓东│广东省中医院
2018/03/20播放(59046)
一旦确诊帕金森病，规范服药是患者早期主要的治疗手段，但如何对药物进行选择和搭配、制定出个体化治... 王学廉│空军军医大学唐都医院 2020/05/21播放(95626)
一旦确诊帕金森病，规范服药是患者早期主要的治疗手段，但如何对药物进行选择和搭配、制定出个体化治...
王学廉│空军军医大学唐都医院
2020/05/21播放(95626)
一旦得了帕金森病，要注意进行锻炼，因为患者可以出现姿势步态异常、吞咽功能障碍、语言障碍，这种锻... 陈松盛│西安交通大学第二附属医院 2020/04/03播放(72678)
一旦得了帕金森病，要注意进行锻炼，因为患者可以出现姿势步态异常、吞咽功能障碍、语言障碍，这种锻...
陈松盛│西安交通大学第二附属医院
2020/04/03播放(72678)
帕金森病的康复训练，需要持续患者终身，在不同的时期需要选择不同的项目，进行康复锻炼。帕金森病是... 国红│北京医院 2023/03/16播放(25656)
帕金森病的康复训练，需要持续患者终身，在不同的时期需要选择不同的项目，进行康复锻炼。帕金森病是...
国红│北京医院
2023/03/16播放(25656)
药物无法根治帕金森病。早期患者通过外源性药物治疗可以达到刺激和补充多巴胺分泌的效果；但药物在3... 刘长青│首都医科大学三博脑科医院 2017/06/07播放(72696)
药物无法根治帕金森病。早期患者通过外源性药物治疗可以达到刺激和补充多巴胺分泌的效果；但药物在3...
刘长青│首都医科大学三博脑科医院
2017/06/07播放(72696)
帕金森病是一种缓慢进展的神经系统变性疾病，如果在早期没有被诊断，误诊了或者早期没有发现是这样的... 魏新侠│郑州市黄河中心医院 2019/07/23播放(97912)
帕金森病是一种缓慢进展的神经系统变性疾病，如果在早期没有被诊断，误诊了或者早期没有发现是这样的...
魏新侠│郑州市黄河中心医院
2019/07/23播放(97912)
"帕金森病怎样锻炼，帕金森病一旦确诊，要及早进行锻炼，越锻炼得早好处越多。病的初期，在医师的指导下，要有家属陪伴，不能单独行动。在平地上，在家属陪伴之下，力所能及的可以进行散步、慢跑、打球等，节奏要不快不慢，有一定的力度，但是不能过力，避免上坡、下坡，避免节奏太快的运动，避免过度剧烈的运动。家属陪伴的目的是防止跌倒，防止由于肌张力过高，运动障碍的时候出现别的危险。所以医师的指导、家属的陪伴、力所能及的平地运动、活动肌肉、关节，促进血液循环，再配合其他治疗，如康复治疗、药物的治疗等，才能收到好的效果。"
黄世昌│北京大学第一医院
2019/08/21收听(32972)
"帕金森病一旦确诊以后要配合药物治疗、物理治疗，还要有医师指导下进行综合的康复治疗，包括语言、肌肉的平衡、协调以及呼吸等方面的各种各样运动，使自己身体得到全面的治疗。药物治疗是一方面，物理治疗是一方面，同时还应该主动在康复医师的指导下进行综合的康复治疗，比如语言的训练、运动的训练。训练呼吸、训练肌肉，尤其是表情肌，帕金森氏病有面具脸，所以要训练表情肌，四肢的肌肉、躯干的肌肉进行平衡和协调力量训练。还要多走路，帕金森病早期进行康复锻炼要多走路 ，训练肌肉、训练关节，越早训练效果越好。克服肌张力并进行运动，使关节肌肉得到很好的协调和锻炼，能改善病症，维持正常的生理功能。锻炼有主动的、被动的，一定要在专业医师指导下进行效果才好。"
2019/11/04收听(10708)
帕金森病属于常见的中老年中枢神经系统变性疾病，起病隐袭，缓慢发展，主要表现为患者的运动功能障碍，即有肢体颤抖、肌肉僵直、运动迟缓以及姿势步态异常，患者病情随着...
2019/01/15阅读(3022)
帕金森病主要的原因是因为多巴胺分泌减少导致的。内源性的多巴胺分泌不足，导致整个肌体的控制和支配出现了问题。现在药物种类也比较多，作用在各个方面有的比较简单，就是从外源性的补充多巴胺，使它的前体叫左旋多巴，到人体以后通过一些生化反应再变成多巴胺，也有些药物是来刺激咱们的神经细胞来多分泌一些多巴胺，多产生一些，还有的是通过减少多巴胺在体内的一种消耗，也是希望增加多巴胺的数量。还有一些药物是通过因为我们有一种和多巴胺拮抗的一种制剂叫乙酰胆碱，我们是通过抑制多巴胺的这种抵抗剂，实际上也是来增强多巴胺的这种效能。还有的多巴胺是通过和多巴胺的神经受体产生作用，结合产生作用，我也可以增强这种受体的这种效率和活性，数量并没有变但是可能效率会更高，所以药物是作用在多个靶点、多个方面，但是通过这种外源性的这种刺激或者是补充，仍然不能根本地解决多巴胺不足的这种问题而且药物是有蜜月期的，往往在3-5年可能服药的效果比较理想，随着这个药物的蜜月期过去以后，药物的副作用会逐渐的显示出来，而且药物的效果会逐渐减退，它的副作用会变为异动症，异动症是和这个帕金森症状是相反的，帕金森是一个对自己的肌体不能去支配，产生动作很困难，异动症就是就是随意乱动，这种不受自己支配的乱动，这个时候它的药物的副作用就会越来越多，这个时候就需要手术治疗，所以药物是无法根本的治愈帕金森病。
2017/10/18收听(52098)
"患者如果40岁诊断了早期的帕金森病，是否需要用药，要根据临床的症状和工作方面的需求来定，因为帕金森病的用药原则，是要达到有效改善症状，避免或者是降低不良反应，提高工作能力和生活质量为目的，提倡早期诊断、早期治疗，不仅可以更好地改善症状，而且还可以达到延缓疾病进展的作用。如果用药物治疗，应该是坚持最小剂量，达到最满意疗效的用药原则。如果临床上症状明显或者已经影响了日常工作、生活，早期需要给予药物治疗，临床上早期常用的药物包括单氧化酶B型抑制剂、甲磺酸雷沙吉兰和盐酸司来吉兰，此外还可以应用多巴胺受体激动剂，临床上常用的是森福罗，但是这些药物不建议擅自使用，应该是到正规的神经科门诊去就诊，科学规范地使用药物。"
王春雷│哈尔滨市第二医院
2023/03/22收听(26485)
"帕金森病的患者如果不吃药，疾病进展的会更快帕金森病患者一定要用药来进行控制。帕金森病是一种慢性的进展性疾病，病情进展以后会导致患者肢体的震颤、运动迟缓、肌张力的变化都会出现，早期应用多巴胺类的药物，可以延缓患者疾病的进展，改善患者的症状。在临床上主要的药物包括左旋多巴类的药物，但是药物应用以后也有一定的蜜月期，在使用十余年左右，患者的症状会逐渐的加重，药效会有一定程度的下降，可能会出现开关的现象。根据病人的情况，可以选择联合性用药的方式，比如予溴隐亭或司来吉兰联合用药，控制患者的病情，改善患者的症状，延缓疾病的进展。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/12/31收听(72560)
帕金森病是一种常见的神经性功能障碍疾病，老年人多见，确切的病因目前还不常见。关于帕金森病的治疗，主要有药物治疗和手术治疗（脑起搏器手术，也叫DBS），病情发展...
2019/12/27阅读(4285)
先判断患者是否具备帕金森综合征的诊断标准，帕金森综合征是由于脑血管病、脑炎、中毒、药物等原因导致的一系列锥体外系症状，包括运动迟缓、静止性震颤和肌强直，其中运动迟缓是必备的症状。如果患者符合上述帕金森综合征的诊断标准，而且具备以下支持条件中的两条，又无其他排除标准可确诊帕金森病。支持条件包括患者对左旋多巴有显著疗效，服药过程中出现左旋多巴诱导的异动症，存在单个肢体的静止性震颤，嗅觉减退或头颅超声显示黑痣异常高回声。此外，临床上还可通过美多芭试验鉴别帕金森病和帕金森综合征。
刘仕翔│九江市第一人民医院
2020/04/07收听(98946)
帕金森病有运动型和非运动型症状。运动型症状主要表现为静止性震颤、运动迟缓、肌肉僵直等。而非运动... 张熙│西安交通大学第二附属医院 2020/02/25播放(96922)
帕金森病有运动型和非运动型症状。运动型症状主要表现为静止性震颤、运动迟缓、肌肉僵直等。而非运动...
张熙│西安交通大学第二附属医院
2020/02/25播放(96922)
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