空军军医大学唐都医院
神经外科
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一旦确诊帕金森病，规范服药是患者早期主要的治疗手段，但如何对药物进行选择和搭配、制定出个体化治疗方案，需在临床经验丰富的医生指导下进行，因此患者若想调整药物，需到医院门诊接受规范药物治疗，不可私自加药、减药，更换药物种类。
随着疾病进展和长期服用，药物疗效会逐渐下降，甚至出现药物并发症，需考虑DBS脑起搏器手术治疗。另外，患者日常运动、康复训练具有重要作用，康复训练能使患者保持一种良好的身体状态和精神状态，延缓帕金森病的进展，提高生活质量，三者结合可以让患者最大程度的接近于正常状态。
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"帕金森病是一种神经系统变性疾病，主要累及锥体外系统，包括中脑黑质、脑桥的蓝斑以及迷走神经的背核等等。主要表现为锥体外系统的症状和体征。该病确切的病因和发病机制尚不明确，可能与多种因素有关，包括年龄因素、环境因素、遗传因素、氧化应激以及线粒体功能缺陷等等。该病年龄越大发病率越高，大多数发生于50岁以上的中老年人，40岁以前很少发病，65岁以上发病率明显增多。某些环境可能会诱使患者发病，比如长期接触除草剂、杀虫剂、鱼藤酮或异喹啉类化合物者，或者生活在上述相关的环境中者，患帕金森病的风险明显增加；而抽烟、喝咖啡者发病率明显降低。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/02/07收听(73684)
帕金森是一种比较常见的，多发于老年人的神经系统变性性疾病，是由黑质纹状体多巴胺能神经元变性导致... 陈晓光│海南省第三人民医院 2019/01/21播放(64574)
帕金森是一种比较常见的，多发于老年人的神经系统变性性疾病，是由黑质纹状体多巴胺能神经元变性导致...
陈晓光│海南省第三人民医院
2019/01/21播放(64574)
帕金森病合并幻觉多见于晚期帕金森的病人，主要是通过药物控制患者的症状，常用的药物包括以下几种：1、多巴胺受体激动剂，研究表明普拉克索、吡贝地尔等多巴胺受体激动剂，不仅能够减轻帕金森的症状，还有明显的抗精神症状、减轻幻觉的作用。2、改善认知功能的药物，帕金森的病人出现幻觉主要是因为帕金森合并痴呆引起，多奈哌齐和美金刚等改善认知功能的药物，能够抗痴呆、减轻幻觉。3、调节植物神经功能的药物，包括谷维素、维生素B1和维生素B12，这些药物能够控制精神症状，改善睡眠。此外，奥氮平、利培酮等抗精神症状的药物也能控制患者的精神症状。
刘仕翔│九江市第一人民医院
2020/04/14收听(12748)
"帕金森病的临床诊断标准主要是依据中老年发病病程缓慢进展，必备运动迟缓，以及至少具备静止性震颤、肌强直、姿势平衡障碍中的一项，通常偏侧起病，对于左旋多巴治疗敏感。帕金森病多见于60岁以后，40岁以前相对少见，平均发病年龄约在55岁，男性略多于女性，隐匿起病，缓慢发展。帕金森病的临床特征包括静止性震颤、肌强直、运动迟缓和姿势平衡障碍等，患者可表现为肢体的震颤、抖动，出现肢体强直、行动迟缓、动作笨拙等，面部表情减少，呈面具脸症状，行走时上肢摆臂幅度减小或消失，可出现慌张步态。"
王翀│南京鼓楼医院
2021/06/06收听(79192)
"正常人黑质多巴胺能神经元是通过调节黑质纹状体通路，将多巴胺输送到纹状体，参与基底核的运动调节。但是由于帕金森病患者的黑质多巴胺能神经元显著变性、死亡，导致黑质纹状体多巴胺能通路变性，纹状体多巴胺神经递质显著降低。神经递质的水平降低到70%-80%时，会出现临床症状，而且多巴胺能神经元神经递质降低的程度与患者的临床症状的轻重是成明显的相关性。在纹状体内有多巴胺和乙酰胆碱两大神经递质，正常情况下这两大神经递质是相互平衡相互拮抗的，二者之间像跷跷板一样维持平衡，才能够正常的调节基底核的运动。但是帕金森病患者纹状体多巴胺水平显著降低时，就会造成跷跷板另一边的乙酰胆碱能的功能出现相对的亢进。这种神经递质的失衡以及皮质-基底神经节-丘脑-皮质环路的活动紊乱，是出现帕金森病肌张力增高、动作缓慢、动作减少的原因。此外，中脑边缘系统和中脑皮质系统中多巴胺水平的显著降低，是帕金森病患者出现智能障碍和情感障碍的原因。帕金森病的主要治疗，也是通过增加多巴胺的替代治疗和抗胆碱能药物这两方面，来使神经递质失衡达到平衡，起到治疗帕金森病的目的。"
刘建丰│中山大学附属第八医院
2020/05/03收听(95120)
帕金森病的预防比较困难，出现震颤症状，临床分期属于早期，但病理上已属于中晚期，在出现症状前5年... 雒晓东│广东省中医院 2018/03/20播放(59046)
帕金森病的预防比较困难，出现震颤症状，临床分期属于早期，但病理上已属于中晚期，在出现症状前5年...
雒晓东│广东省中医院
2018/03/20播放(59046)
帕金森病是一种较常见的神经系统变性疾病，老年人较多见，平均年龄在60岁左右。帕金森病的诊断主要... 李远红│湖南省脑科医院 2019/05/20播放(73814)
帕金森病是一种较常见的神经系统变性疾病，老年人较多见，平均年龄在60岁左右。帕金森病的诊断主要...
李远红│湖南省脑科医院
2019/05/20播放(73814)
一旦得了帕金森病，要注意进行锻炼，因为患者可以出现姿势步态异常、吞咽功能障碍、语言障碍，这种锻... 陈松盛│西安交通大学第二附属医院 2020/04/03播放(72678)
一旦得了帕金森病，要注意进行锻炼，因为患者可以出现姿势步态异常、吞咽功能障碍、语言障碍，这种锻...
陈松盛│西安交通大学第二附属医院
2020/04/03播放(72678)
帕金森病的康复训练，需要持续患者终身，在不同的时期需要选择不同的项目，进行康复锻炼。帕金森病是... 国红│北京医院 2023/03/16播放(25656)
帕金森病的康复训练，需要持续患者终身，在不同的时期需要选择不同的项目，进行康复锻炼。帕金森病是...
国红│北京医院
2023/03/16播放(25656)
对于患有帕金森病的患者来说，每走一步都会异常艰辛，人们常用举步维艰来形容帕金森病患者的生活。帕金森病的发作属于一种异常危险的事情，不少帕金森病患者还会存在开关...
王学廉│空军军医大学唐都医院
2020/04/22阅读(4989)
"帕金森病一旦确诊以后要配合药物治疗、物理治疗，还要有医师指导下进行综合的康复治疗，包括语言、肌肉的平衡、协调以及呼吸等方面的各种各样运动，使自己身体得到全面的治疗。药物治疗是一方面，物理治疗是一方面，同时还应该主动在康复医师的指导下进行综合的康复治疗，比如语言的训练、运动的训练。训练呼吸、训练肌肉，尤其是表情肌，帕金森氏病有面具脸，所以要训练表情肌，四肢的肌肉、躯干的肌肉进行平衡和协调力量训练。还要多走路，帕金森病早期进行康复锻炼要多走路 ，训练肌肉、训练关节，越早训练效果越好。克服肌张力并进行运动，使关节肌肉得到很好的协调和锻炼，能改善病症，维持正常的生理功能。锻炼有主动的、被动的，一定要在专业医师指导下进行效果才好。"
黄世昌│北京大学第一医院
2019/11/04收听(10708)
"帕金森病怎样锻炼，帕金森病一旦确诊，要及早进行锻炼，越锻炼得早好处越多。病的初期，在医师的指导下，要有家属陪伴，不能单独行动。在平地上，在家属陪伴之下，力所能及的可以进行散步、慢跑、打球等，节奏要不快不慢，有一定的力度，但是不能过力，避免上坡、下坡，避免节奏太快的运动，避免过度剧烈的运动。家属陪伴的目的是防止跌倒，防止由于肌张力过高，运动障碍的时候出现别的危险。所以医师的指导、家属的陪伴、力所能及的平地运动、活动肌肉、关节，促进血液循环，再配合其他治疗，如康复治疗、药物的治疗等，才能收到好的效果。"
2019/08/21收听(32972)
2020/04/20阅读(4870)
"对于帕金森病的治疗，有一个总的治疗原则即药物治疗，是帕金森治疗最主要的手段。帕金森病是神经内科和神经外科等综合科室共同对立的敌人，所以药物治疗是最保守的治疗，是对患者影响最微小的治疗方法。目前左旋多巴制剂仍是最有效的药物，手术治疗是药物治疗的补充手段，往往对于药物治疗欠佳或对药物副作用较明显的患者，可以选择进行手术辅助治疗。在手术或药物治疗的同时进行必要康复治疗、心理治疗和良好护理，在一定程度上能改善患者症状。目前应用治疗手段主要是改善症状，尚不能阻止病情进展，随着时间的延长，患者症状会进一步加重，但给予对症治疗后，患者症状可能得到一定程度缓解，再此治疗期间，患者的症状得到平台期延长而不至于迅速恶化。"
王宁│航空总医院
2017/10/09收听(30368)
帕金森病的治疗方法常见：1、药物治疗：根据发病原因，直接补充多巴胺制剂，往往疗效... 李进│武汉脑科医院 2017/12/15播放(59996)
帕金森病的治疗方法常见：
1、药物治疗：根据发病原因，直接补充多巴胺制剂，往往疗效...
李进│武汉脑科医院
2017/12/15播放(59996)
"帕金森病的治疗办法包括药物治疗、手术治疗、运动疗法、心理疏导以及照料护理，药物治疗作为首选，并且是整个过程中最主要的治疗手段，手术治疗是药物治疗的一种补充手段，帕金森病的用药原则如下：第一、早诊断、早用药，延缓疾病的发展。第二、小剂量开始滴定，要兼顾提高疗效，同时减轻药物的不良反应。第三、要个体化给药，综合考虑患者的症状、年龄、共患病、经济承受能力以及药物的不良反应情况。第四、不能够突然的撤药，以免发生恶性的撤药综合征。对于早发性帕金森病的患者，如果不伴有智能减退，首选左旋多巴、多巴胺受体激动剂、单氧化酶B抑制剂。如果因特殊的工作需要，力求显著改善运动症状，可以首选左旋多巴或者恩他卡朋双多巴。如果考虑药物的经济因素，对于强直少动的患者可以首选盐酸金刚烷胺。对于震颤型的患者，可以首选盐酸苯海索。晚发性的帕金森病患者或者伴有智力减退的早发性患者，一般首选左旋多巴进行治疗。早期药物治疗显效，而长期治疗药效明显减退，同时出现异动症的患者，可以考虑手术治疗，手术对肢体的震颤和肌强直有较好的疗效，但是对步态障碍没有明显的效果。此外，中药、针灸以及康复治疗作为辅助手段，对改善症状也可以起到一定的作用。"
杨亚妮│岳阳市中心医院
2023/03/22收听(23703)
根据症状的不同，选择的治疗方法也不同。对于轻型的病人，尤其是运动障碍较轻的病人，可以暂时不选择... 马璟│银川市第一人民医院 2019/05/05播放(79202)
根据症状的不同，选择的治疗方法也不同。对于轻型的病人，尤其是运动障碍较轻的病人，可以暂时不选择...
马璟│银川市第一人民医院
2019/05/05播放(79202)
"帕金森病的治疗：根据病人的具体情况，选择何种治疗以及调整治疗的药物。鼓励病人维持日常运动，继续工作，培养业余爱好，进行心理治疗，克服悲观、失望、情绪低落和忧郁等症状。药物治疗主要目的是改善症状，不能阻止疾病的自然进展。改善症状的药物有抗乙酰胆碱药物，比如苯海索；多巴胺替代的药物，常见的是美多芭；还有多巴胺受体激动剂，溴隐亭；抑制多巴胺降解的药物，司来吉兰、托卡朋等。药物主要的目的是改善病人的症状，改善生活的质量。如果是症状局限于一侧或一侧较重的病人，药物治疗不满意的，考虑立体定向手术，如丘脑切开术，苍白球切开等。"
何永亮│赣州市中医院
2018/05/29收听(91580)
帕金森病是由于多巴胺神经元分泌的多巴胺递质减少而引起的发病，其治疗方法如下：1、... 何远宏│郑州大学第五附属医院 2020/08/06播放(73960)
帕金森病是由于多巴胺神经元分泌的多巴胺递质减少而引起的发病，其治疗方法如下：
1、...
何远宏│郑州大学第五附属医院
2020/08/06播放(73960)
帕金森的治疗主要分为一般治疗、药物治疗、手术治疗等，具体如下：1、一般治疗：通常... 彭华│上海长征医院 2023/08/25播放(25195)
帕金森的治疗主要分为一般治疗、药物治疗、手术治疗等，具体如下：
1、一般治疗：通常...
彭华│上海长征医院
2023/08/25播放(25195)
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