细菌感染性肺炎严重吗_有来医生

罗燕玲
主治医师

中山大学孙逸仙纪念医院

急诊科

细菌感染性肺炎严重吗

2019-06-29 18:09播放 :

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视频内容

细菌感染性肺炎是感染性肺炎最常见的原因之一，临床表现多样化、病菌谱多元化和耐药菌普遍化，是现在细菌性肺炎最常见的特点。近20年来细菌耐药逐渐提高，但是新型抗菌药物的开发和临床应用相对不足和严重匮乏，导致现在细菌性肺炎病死率逐渐提高。部分难治性细菌性肺炎也屡见不鲜，尤其是有人工气道的患者、婴幼儿、老年或伴有严重基础疾病、免疫功能抑制的患者肺炎，或前期大量应用抗生素，这些病人细菌性肺炎病死率也在逐年提高。细菌性肺炎临床上有轻中度肺炎也有重度肺炎，所以一定要根据患者的具体情况才能决定细菌性肺炎是严重还是不太严重。

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细菌感染性肺炎是怎么得的

"肺炎指终末气道、肺泡和肺间质炎症，可由病原微生物、理化因素、免疫损伤、过敏及药物所致。细菌性肺炎是最常见肺炎，也是最常见感染性疾病之一。以肺炎链球菌肺炎为例，看看细菌性肺炎如何得。肺炎链球菌是革兰氏阳性球菌，在机体免疫功能正常时，是寄居在口腔及鼻咽部的一种正常菌群，带菌率随年龄、季节及免疫状态变化而有差异。机体免疫功能受损时，有独立的肺炎链球菌入侵人体而致人体发病，在肺炎链球菌发病前，常有受凉、淋雨、疲劳、醉酒、病毒感染史，多有上呼吸道感染前驱症状。它起病急骤，可出现高热、寒战、全身酸痛，可有患侧胸部疼痛、痰少、咳嗽带血，呈铁锈色，胃纳锐减，偶有恶心、呕吐、腹痛或腹泻，易被误诊为急腹症。"

语音时长01:43''

张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院

2020/05/19收听(57480)

感染性肺炎

感染性肺炎主要指的是受到了一些病原体的入侵，使肺部的黏膜出现有不同程度的炎症反应。主要的感染的病原体可见于病毒、细菌、支原体、衣原体、立克次体以及原虫、寄生虫、肺吸虫、钩端螺旋体、还有真菌、以及结核分枝杆菌等。这些病原体会导致肺粘膜出现充血、水肿，有炎性分泌物的渗出，出现有咳嗽、咳痰，有胸痛、胸闷，甚至有体温升高的症状。通过拍双肺的CT，检查血常规等，可以初步鉴别诊断。

语音时长01:16''

李红冬│深圳市宝安区人民医院

2020/04/08收听(14044)

什么是感染性肺炎

肺炎指终末气道、肺泡和肺间质炎症，可由病原微生物、理化因素、免疫损伤、过敏及药物所致。由病原微生物所致的肺部炎症就称为感染性肺炎，细菌性肺炎是最常见的肺炎，也是最常见的感染性疾病之一。引起细菌性肺炎主要的细菌有肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、甲型溶血性链球菌、肺炎克雷柏杆菌、流感嗜血杆菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌等。除细菌性肺炎、感染性肺炎，还有非典型病原体所致的肺炎，如军团菌、支原体和衣原体等。另外还有病毒性肺炎，如冠状病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒、流感病毒等等。除了以上这三种肺炎，还有肺真菌病，也就是真菌引起的肺炎，主要有念珠菌、曲霉、隐球菌、肺孢子菌、毛霉等。除以上的病原体之外，还有其他的病原体所致的肺炎、感染性肺炎，如立克次体、弓形体、寄生虫等。

语音时长01:31''

张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院

2020/04/07收听(54554)

感染性肺炎怎么引起

肺炎是指终末气道肺泡和肺间质的炎症，可由病原微生物、理化因素、免疫损伤、过敏及药物所致，由病原微生物引起的肺炎称为感染性的肺炎，是感染性的疾病。病原微生物包括细菌、病毒、真菌、非典型病原体，如支原体、衣原体以及寄生虫等等。新型冠状病毒肺炎就是由2019新型冠状病毒引起的肺部炎症。该疾病是一种急性的呼吸道传染病，已纳入《中华人民共和国传染病防治法》规定的乙类传染病，按甲类传染病管理。其主要传染源是新型冠状病毒感染的患者，无症状感染者也可能成为传染源。该病传播途径是经呼吸道飞沫或密切接触传播，这两个传播途径是主要的传播途径。在相对封闭的环境中，长期暴露于高浓度气溶胶情况下，也存在气溶胶传播的可能。由于在粪便及尿中可分离到新型冠状病毒，应注意粪便及尿对环境污染造成气溶胶或接触传播的可能。

语音时长01:38''

张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院

2020/04/13收听(68720)

什么是感染性肺炎

"感染性肺炎是指由于各种不同病原体感染导致的肺炎，就可以统称为感染性肺炎。感染性肺炎可以是各种不同类型的病毒感染导致的肺炎，可以是各种不同类型的革兰氏阳性球菌感染导致的肺炎，可以是革兰氏阴性杆菌感染导致的肺炎，也可以是衣原体、支原体、卡他莫拉菌、流感嗜血杆菌、军团菌等导致的肺炎。另外，也有混合感染，既有革兰氏阳性球菌，又有革兰氏阴性杆菌和真菌。感染新冠病毒的患者在抢救期间，新冠病毒感染导致肺炎加重，通常都已经不是单纯的病毒感染，可能是其它的混合感染，后期可能都会有不同程度的真菌感染。因此，任何病原菌感染导致的肺炎，都可以称为感染性肺炎。"

语音时长01:19''

宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院

2021/02/28收听(84646)

感染性肺炎严重吗

"大多数肺炎都是由于感染所导致，肺炎依据临床症状分为轻度、中度和重度，重度感染的肺炎一定是非常严重的疾病，但是并不代表轻度的肺炎就一定不严重，就一定不会导致患者死亡。如果患者是老年人，有基础疾病，即便发病初期可能只是轻症的支气管肺炎，但由于在治疗的过程中各种并发症的出现，尤其是病原菌不明确，初始抗感染治疗未必正确，病程延长的过程中各种并发症的相继出现，导致患者轻症肺炎可以经久不愈，甚至继续加重。在治疗的过程中各种并发症的产生，任何一种并发症，尤其是危及生命的并发症，也可能导致患者死亡。因此，大多数情况下，肺炎依据全身炎症反应以及局部病灶的多寡，分为轻、中、重度。重度肺炎是严重的疾病，但是有基础疾病的老年人，即便是轻症肺炎，也可能由于并发症而导致死亡。不能完全的说轻症肺炎就一定不严重，通常还要依据其它方面的因素，共同分析和判断。"

语音时长01:48''

宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院

2021/06/03收听(19228)

感染性肺炎严重吗

感染性肺炎是否严重主要看两方面，要看患者免疫力状况，是免疫健全，还是有免疫抑制，还是有免疫缺陷...

罗志兵│上海市东方医院

2019/12/10播放(53790)

感染性肺炎怎么治疗

"感染性肺炎的治疗主要取决于其病原体。如果是细菌，可以选择头孢菌素类，如头孢哌酮、头孢噻肟钠、头孢曲松钠以及头孢哌酮舒巴坦；青霉素类，如阿莫西林克拉维酸钾；喹诺酮类药物，比如左氧氟沙星、洛美沙星、氟罗沙星等。对于支原体、衣原体感染，可使用大环内酯类药物，如红霉素、阿奇霉素、美满霉素等，抗真菌感染可使用两性霉素B、氟康唑等。以上的感染一般可以静脉点滴的方式给药。对于结核分枝杆菌感染可选择利福平、异烟肼、乙胺丁醇、吡嗪酰胺等联合、足量、全程的规律使用，一般以口服的方式给药。"

语音时长01:23''

李红冬│深圳市宝安区人民医院

2018/10/02收听(13712)

为什么会细菌感染

"为什么会细菌感染，这个问题确实不是很好的回答，因为也没有特定的疾病，也只能广泛概念的回答。个人举个例子，如果有皮肤的外伤，同时现在处于夏天，天气比较炎热，伤口如果处理不及时，就会导致细菌的感染，而且表现为红肿甚至化脓等一系列的情况。再或者是寒冷的天气，自己平时也没有注意好保暖而感染了风寒，免疫力低下就会导致细菌感染，就会出现类似头晕、头痛、咳嗽、咳痰、四肢乏力、四肢酸痛等等一系列症状。也就是平时所说的感冒，血分析中提示白细胞或者中性粒细胞的增高。"

语音时长01:13''

王清文│牡丹江市康安医院

2018/07/19收听(36210)

细菌感染严重吗

"细菌感染有些病例比较轻，有些病例比较重，并不是所有的细菌感染都表现为严重的病例。对于社区获得性的细菌感染，如果是健康人群引起的呼吸道感染，或者泌尿系统感染，以及引起的胃肠道感染等，通常病情表现不是非常严重，如果能够及时到医院就诊，及时应用有效的抗菌药物治疗，多数患者很快就可以恢复并治愈。如果是免疫功能低下的人群感染，或者是院内获得性的细菌感染，若感染的是多重耐药的细菌，或者感染的部位，比如中枢神经系统感染，或者是血流感染，或者是导管感染，还有些复杂的泌尿系统感染等，这种情况的细菌感染相对来说病情比较严重，因为本身免疫功能低下，院内获得的感染，耐药细菌感染的几率比较高。如果是这种情况引起的细菌感染，若采用药物治疗后效果不好，出现细菌耐药，就容易导致病情加重，本身血流感染的病情就比其他部位的感染要重，如果没有及时治疗，这种情况也很容易导致病情加重。所以细菌感染是否严重，其实取决于感染人群以及感染部位，即在哪出现的感染，这些都非常重要。"

语音时长01:56''

侯凤琴│北京大学第一医院

2021/08/23收听(48064)

什么是细菌感染？

细菌感染是临床当中常见的感染方式，它是一种致病菌，导致了身体的特定部位的一些感染，有体表的、体内脏器的。肛肠科常见的这种细菌感染主要是肛周局部的化脓性的一些疾病。比如肛周脓肿、肛瘘，这些疾病都是比较常见的细菌性感染，它会引起局部的发炎、坏死、局部的红肿热痛。是比较重的一些疾病，发病之后会引起体内伴随有高烧不退的情况。保守治疗采用输液消炎的方式，但是到严重的程度，就要采用手术的切开引流，手术的干预能对这种细菌感染起到非常好的治疗的作用。

语音时长01:15''

李辉│中日友好医院

2017/06/20收听(43632)

细菌感染怎么引起的

因为细菌可以在外环境中，也可以寄生在体表或者各种腔道，比如肠道、阴道，以及泌尿系统，还有口腔，...

侯凤琴│北京大学第一医院

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感染性肺炎是什么引起的

感染性肺炎通常由病原微生物引起，病原体可以为细菌、病毒、非典型病原体、真菌及其它病原微生物，其...

陈玉琴│河北医科大学第三医院

2021/09/14播放(80098)

感染性肺炎会传染吗

肺炎作为一种呼吸道的疾病，往往会出现咳嗽、咳痰的症状，病原体可能是病毒、支原体、衣原体，还有细菌，细菌分为革兰氏阳性球菌、革兰氏阴性杆菌，随着飞沫咳出、气溶胶传播或者接触传播。有些肺炎有传染性，特别是病毒性肺炎，最近流行的新型冠状病毒感染，还有SARS、甲流、乙流引起的肺炎也可以传染，支原体肺炎也可以在人群中聚集性发病。此外，革兰氏阴性杆菌往往部分较危重的患者会感染，可能会出现耐药菌，出现耐药菌后可能会通过气溶胶、空气或者接触传播。这些细菌往往都是耐药菌，治疗起来有难度。在生活中，要注意开窗通风、避免聚集、多洗手、戴口罩，甚至有的患者要给予隔离，尽量最大程度减少传染的可能。

语音时长02:10''

张连国│首都医科大学宣武医院

2020/04/25收听(71172)

什么是细菌感染

细菌感染是致病菌或条件致病菌侵入血循环中生长繁殖，产生毒素和其他代谢产物所引起的急性全身性感染...

李辉│中日友好医院

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为什么会细菌感染

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徐潜│中日友好医院

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柏晋梅│山西省中医院

2020/01/07播放(66290)

什么叫细菌感染

"细菌感染是针对病理性情况的，如果是生理性的情况，并不存在任何症状，不叫做细菌感染。人在正常的情况下，消化道、呼吸道中都可以存在一定量的细菌，这些细菌只要是正常的菌群，并不会产生任何的症状。虽然有一些是条件致病菌，但在没有造成任何感染的情况之下，不称作病理性的情况，所以这不称作细菌感染。当这些细菌跑到了其它的地方，造成了感染的症状，有不舒服的表现，才能够称作细菌感染。有一些会导致全身的症状，比如发热，造成发热的时候，如果能够基本确定是细菌导致的，才能够叫做细菌感染。如果这些发热是由病毒或者其它病原微生物导致的，这时也不叫做细菌感染。"

语音时长01:09''

历见伟│日照市中医医院

2019/08/15收听(69258)

感染性肺炎怎么治疗

感染性肺炎包括细菌感染、病毒感染、真菌感染、结核菌、支原体或衣原体等非典型病原体感染引起的肺炎...

孟泳│河南省中医院

2020/09/04播放(50428)

什么是新生儿感染性肺炎

新生儿感染性肺炎可以发生在产前、产时或产后，由细菌、病毒或其它病原菌感染所致。

姜源│浙江大学医学院附属儿童医院

2021/03/01播放(53260)

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