广州医科大学附属第三医院
妇科
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宫颈糜烂不是真正糜烂,和胃溃疡、黏膜溃疡不一样,其实是宫颈黏膜外翻,不是重要疾病,可能只是生理性表现。如果宫颈有异常表现,建议进行宫颈癌筛查,如果宫颈癌筛查没有问题,只是单纯宫颈糜烂,不用特别担心,可以不治疗。
如果患者合并感染,表现为分泌物增多,甚至出现接触性出血,排除了宫颈癌,医生会建议保守性治疗,缓解症状。
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临床上大部分宫颈糜烂不要紧,宫颈糜烂主要是育龄期女性体内的雌激素水平比较高,导致宫颈柱状上皮外... 黄帅│北京医院 2023/08/21播放(51510)
临床上大部分宫颈糜烂不要紧,宫颈糜烂主要是育龄期女性体内的雌激素水平比较高,导致宫颈柱状上皮外...
黄帅│北京医院
2023/08/21播放(51510)
"目前不叫宫颈糜烂,叫宫颈柱状上皮外翻,如果只有宫颈糜烂,没有同房出血,宫颈癌筛查正常,不用处理。宫颈由两种上皮组成,即柱状上皮、鳞状上皮,柱状上皮呈颗粒状,鳞状上皮非常光滑。宫颈的鳞状上皮与柱状上皮交界的区域是容易癌变的区域,因为宫颈的鳞柱交界区受到雌激素的影响,它会移动。如果体内的雌激素低下,宫颈的柱状上皮就靠里生长,只看到宫颈的鳞状上皮,所以宫颈非常光滑,这种情况主要见于绝经后的妇女。如果在生育期的年龄,雌激素过高,宫颈的柱状上皮就会外翻到外面,大量宫颈的柱状上皮的外翻看上去好像是宫颈糜烂。实际上这是一种生理现象,是因为体内的雌激素过高,柱状上皮向外生长。如果没有同房出血,没有其它的临床症状,不用处理。宫颈糜烂的患者需要定期做宫颈癌筛查,如果宫颈癌筛查没有问题,就不用处理。"
耿蕾│淄博市妇幼保健院
2020/01/07收听(36038)
"通常情况下,轻度宫颈糜烂是生理现象,不需要治疗。生育期以及分娩之后的女性,体内雌激素水平偏高,宫颈管柱状上皮外翻导致的,一般不需要治疗。随着体内雌激素水平改变,宫颈糜烂可能会自然消失。如果出现接触性出血,如同房后出血、妇科检查后出血,或者感染导致分泌物异常、分泌物黏稠,并且影响精子的通过,需要进行治疗。宫颈微波治疗不会影响宫颈软硬度,也不会影响女性以后正常生育。"
申利文│天脊医院
2018/05/04收听(27736)
"Ⅰ度宫颈糜烂不要紧的,有的是生理性的柱状上皮外移引起,这都不需要治疗。但是,Ⅰ度宫颈糜烂到底有没有问题,首先要是有宫颈糜烂,或者是即便宫颈很光滑,在国内35岁以上妇女应该做防癌筛查。只要宫颈不好或者是35岁以上,一定要到医院去做宫颈防癌筛查。如果宫颈癌及癌前病变,就是宫颈的TCT和HPV病毒检测,这两项检查结果显示是阴性的,就问题不大。如果这两项显示阴性,说明没有宫颈癌及癌前病变。单纯的糜烂按糜烂面大小分为Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度,Ⅲ度是重度糜烂,Ⅰ度糜烂是轻微的,经过上药就可以治好。所以,单纯的宫颈Ⅰ度糜烂不要紧的。"
张秀荣│安图县中医医院
2018/05/03收听(70126)
轻微宫颈糜烂大部分均为生理现象,并不要紧。轻微宫颈糜烂存在以下三种常见原因:1、... 刘南芳│中国科学院大学附属肿瘤医院 2023/12/31播放(71310)
轻微宫颈糜烂大部分均为生理现象,并不要紧。轻微宫颈糜烂存在以下三种常见原因:
1、...
刘南芳│中国科学院大学附属肿瘤医院
2023/12/31播放(71310)
"宫颈中度糜烂是需要治疗的,但是还需要做宫颈的TCT,也就是宫颈液基细胞学检查和宫颈HPV化验,如果宫颈的TCT检查无异常,宫颈HPV化验是阴性,单纯治疗宫颈的中度糜烂就可以了,中度糜烂先选择药物治疗,如果阴道上药效果不佳,可以再选择微波治疗,如果宫颈的TCT检查有意义,或者是宫颈HPV阳性,还需要进一步做阴道镜和宫颈活检。"
赵海霞│长治市城区人民医院
2018/04/22收听(61812)
宫颈糜烂是柱状上皮取代鳞状上皮,是病理现象,非疾病。宫颈糜烂分为三度:I度是轻度宫颈糜烂,占宫... 吴燕│北京大学人民医院 2023/01/09播放(66750)
宫颈糜烂是柱状上皮取代鳞状上皮,是病理现象,非疾病。宫颈糜烂分为三度:I度是轻度宫颈糜烂,占宫...
吴燕│北京大学人民医院
2023/01/09播放(66750)
"轻度的宫颈糜烂就是说糜烂的面积小于宫颈面积的1\/3,轻度宫颈糜烂问题不是特别严重,但是对于有临床症状的患者,需要进行相应处理,如果宫颈糜烂是由于体内激素水平变化导致的生理性糜烂,患者没有临床症状,阴道分泌物检查正常,宫颈癌筛查正常,对于这种轻度宫颈糜烂,一般不需要治疗,定期随访就可以了。如果患者合并有阴道分泌物的异常,比如有脓性的白带、白带的异味或者有外阴、阴道瘙痒,就得考虑由沙眼衣原体等病原体感染导致的慢性宫颈炎,需要针对这些病原体进行治疗,需要用抗生素进行治疗,如果没有及时治疗,有可能会导致感染的进一步发展,会导致盆腔炎的发生。如果宫颈糜烂是由于HPV感染所导致的,患者有可能会导致有同房后的接触性出血,对于这种患者需要及时做宫颈癌筛查,以早期发现宫颈上皮瘤样病变,甚至早期宫颈癌,对于这些病变早期筛查早期处理,就会阻断进一步的病情发展。"
郑兴邦│北京大学人民医院
2020/08/13收听(44568)
宫颈糜烂并不是一种疾病,而是女性宫颈外观... 程娇影│中日友好医院 2023/10/24播放(44636)
宫颈糜烂并不是一种疾病,而是女性宫颈外观...
程娇影│中日友好医院
2023/10/24播放(44636)
"中度宫颈糜烂不用紧张,是一种正常的生理现象,无论是轻度、中度,还是中度糜烂,都是因为雌激素分泌旺盛导致的宫颈柱状上皮外移,这种现象不会引起任何不舒服,对于性生活、月经、怀孕都不会造成任何影响,所以,对于宫颈糜烂不用给予治疗。建议保持性生活和月经期卫生,并且注意每年都要做一次妇科检查,了解宫颈、阴道是否有异常,了解宫颈局部是否有异常赘生物,还需要做宫颈癌筛查,主要是了解宫颈上皮是否存在病变,是否有高危型HPV的感染,如果发现异常再给予处理。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/03/24收听(74508)
"中度宫颈糜烂需要看糜烂的性质,如果宫颈糜烂没有临床症状,阴道分泌物检查正常、宫颈癌筛查正常,是体内激素水平变化导致的生理性糜烂,不需要治疗,定期随访就可以了。如果中度宫颈糜烂合并阴道分泌物异常,如脓性白带、白带异味,是各种病原体感染导致的慢性宫颈炎,较常见的病原体有沙眼衣原体、淋球菌或者阴道加德纳菌。需要针对病原体进行相应的治疗,如头孢类抗生素、阿奇霉素或者甲硝唑。宫颈糜烂患者要做宫颈癌筛查,以除外宫颈上皮内瘤样病变,甚至早期宫颈癌的发生。早期宫颈上皮内瘤样病变或者宫颈癌,多半需要手术治疗,LEEP手术或者宫颈锥切手术。发现是早期宫颈癌,治疗预后会非常好,五年的生存率能到96%-98%以上。中度宫颈糜烂要完善相关检查,并针对相关的病因进行针对性的治疗。"
2020/06/22收听(57046)
"轻度的宫颈糜烂需要实际情况来判定。大部分的宫颈糜烂都是宫颈的生理性柱状上皮移位,少部分的为宫颈上皮内瘤变,甚至早期宫颈癌,也可以呈现出宫颈的糜烂样改变。因此对于宫颈糜烂样改变的,需要进行宫颈的细胞学检查和HPV的检测。必要时行阴道镜及活组织检查,以除外宫颈上皮内瘤变。对于宫颈的生理性改变,并不是病理学上的上皮溃疡缺失所导致的真性糜烂,也与慢性宫颈炎的定义并不一致。如果仅仅表现为糜烂样改变的,没有细胞病变,无症状的生理性柱状上皮移位,无需治疗。对于轻度糜烂,伴有分泌物增多,乳头状增生或者接触性出血的,可给予局部的物理治疗。包括激光、冷冻、微波等方法。治疗前经筛查需排除宫颈上皮内瘤变和宫颈癌。"
李青│沈阳市红十字会医院
2018/06/14收听(68556)
"轻度宫颈糜烂不要紧。正常情况下宫颈表面,1/3位置有糜烂面,称为轻度宫颈糜烂,宫颈表面有2/3位置出现了糜烂面,也叫中度宫颈糜烂。整个宫颈表面全有糜烂面,也叫重度糜烂。所以轻度宫颈糜烂不要紧,无论几度宫颈糜烂,只要宫颈不好,到医院常规去做宫颈防癌筛查。宫颈防癌筛查是做宫颈的TCT和HPV。早期通过这两项可以初步筛查,是否患了宫颈癌及癌前病变。可以通过上药治疗,像保妇康栓等。"
2018/06/15收听(83844)
宫颈糜烂可分为生理性改变和病理性改变,是否严重因人而异,具体如下:1、生理性改变... 魏馨│长沙市中心医院 2023/07/25播放(76848)
宫颈糜烂可分为生理性改变和病理性改变,是否严重因人而异,具体如下:
1、生理性改变...
魏馨│长沙市中心医院
2023/07/25播放(76848)
宫颈糜烂是正常的生理现象,宫颈糜烂的成因,是宫颈管里面的柱状上皮随月经周期雌、孕激素的变化而变... 刘冠媛│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/07/29播放(89566)
宫颈糜烂是正常的生理现象,宫颈糜烂的成因,是宫颈管里面的柱状上皮随月经周期雌、孕激素的变化而变...
刘冠媛│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/07/29播放(89566)
"宫颈糜烂是由于柱状上皮外翻,而引起的生理性疾病。如果想要了解,可以挂号妇科进行阴道镜检查,判断是属于几度的糜烂。当出现糜烂时,建议进行TCT和HPV的防癌检查,排除人乳头状病毒感染。因为宫颈糜烂会引起接触性出血,诱发人乳头状病毒感染,当抵抗力下降或者同房时容易引起,所以要进行排癌检查。宫颈糜烂如果只属于轻度或者中度,只要每年定期复查TCT和HPV防癌检查,是没有太大问题,会有一部分人在绝经之后恢复到正常的情况。当出现重度宫颈糜烂时,有频繁的白带异常、接触性出血,可以考虑手术进行宫颈糜烂修复手术,避免以后存在频繁接触性出血而影响身体健康。"
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2019/07/18收听(91324)
"宫颈糜烂不严重。因为在临床上宫颈糜烂不会引起任何的症状和不舒服。只是绝大部分女性是在做妇科体检的时候,才被告知有宫颈糜烂,这是一种正常的生理现象。主要是因为年轻女性体内的雌激素分泌旺盛,导致了宫颈柱状上皮外移,原本光滑的宫颈表面,呈现了红色颗粒样的改变,类似于糜烂的现象。这种现象临床上不用治疗,也不用干预。只要每年做1次妇科检查,并且做1次宫颈癌的筛查就可以了。另外,要注意平时月经期以及性生活的卫生,以免病原菌带入而造成局部的感染情况,因为柱状上皮比鳞状上皮的抵抗力是低下的,容易感染。"
2018/11/01收听(91856)
宫颈糜烂需要看糜烂的性质,宫颈糜烂是一个不准确的医学术语,其实宫颈糜烂是由于宫颈表面的鳞状上皮,由于受激素水平或者炎症的刺激,导致被柱状上皮取代之后,外观呈现糜烂的表现。所以如果宫颈糜烂没有临床症状,阴道分泌物检查正常,宫颈癌筛查正常,这种宫颈糜烂就是由于各种激素水平变化导致的生理性糜烂,这种生理性糜烂一般不需要治疗,定期随访就可以了。如果宫颈糜烂合并阴道分泌物的异常,比如有阴道的脓性白带、白带异味,就得考虑各种病原体感染导致的慢性宫颈炎或宫颈糜烂,常见的病原体有沙眼衣原体、链球菌和阴道加德纳菌等,需要针对这些病原体进行相应的治疗,比如用头孢类抗生素、阿奇霉素或者甲硝唑。宫颈糜烂也可能会出现同房后出血,这时候就需要做宫颈癌筛查除外HPV感染导致的宫颈上皮内瘤样病变,甚至早期宫颈癌的可能性,如果有宫颈病变,需要手术治疗。如果除外宫颈病变,这种同房后出血,可以考虑用保妇康栓等药物进行治疗或者考虑物理治疗。
2020/07/02收听(96748)
"所谓的宫颈糜烂,一般情况下是因为女性的激素水平改变造成的柱状上皮在鳞状上皮处外移形成了一些改变,对女性的生活没有影响。传统将宫颈糜烂分为三度,即轻度、中度、重度。轻度的宫颈糜烂一般没有不适的话,可以不用治疗,中度和重度的宫颈糜烂往往有感染,比如白带的增多,呈脓性,并伴有接触性出血,白带有异味等症状,这样的情况下建议女性常规到医院行宫颈的HPV和TCT的联合筛查,排除宫颈病变。如果单单是因为宫颈炎造成的,应给予治疗,可以阴道塞消糜栓、保妇康栓、妇炎康凝胶等等。"
毛旭东│解放军第一五二中心医院
2018/11/09收听(47742)
"宫颈糜烂,现在在妇产科课本上或者是现在在临床上已经不大用这个名词了,宫颈糜烂现在的专业术语是宫颈柱状上皮异位,它主要分为轻度、中度和重度三个程度。像轻度的,正常的结婚的或者是有过性生活的,轻度的柱状上皮异位是不需要处理的,也不需要用药物来治疗。像中度,如果没有引起明显的症状,或者是没有引起明显的同房后出血,或者是常规做的查体没有病毒感染,也可以不需要用药物,或者是用一些消炎的药物是可以的。像重度的宫颈糜烂,就需要常规复查,比如每年要做的宫颈筛查,如果是在两年之内年龄稍小,刚结婚在三年之内的,一般需要做宫颈的癌前病变筛查,如果细胞学和病毒学都没有问题,可以1-2年或2-3年复查一次。如果是有问题,这就需要进行常规的治疗,像抗炎治疗。如果是更重度的,要结合细胞学和病毒学这两个来看,需不需要进行进一步的检查或者是进一步的治疗。"
王盈│山东第一医科大学第二附属医院
2018/03/06收听(68060)
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