北京大学人民医院
妇科
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宫颈糜烂是柱状上皮取代鳞状上皮，是病理现象，非疾病。宫颈糜烂分为三度：I度是轻度宫颈糜烂，占宫颈1/3区域，有宫颈糜烂样改变。II度是中度，是2/3区域有宫颈糜烂样表现。III度宫颈糜烂是重度宫颈糜烂，超过2/3部分出现糜烂样改变。当出现宫颈糜烂时，要定期行TCT检查和HPV检查，除外宫颈癌症或者癌前病变才有意义，否则无论是轻度或者重度宫颈糜烂都无需治疗。只有当宫颈糜烂特别严重造成同房出血不适，才需要相应物理治疗。
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"宫颈中度糜烂是需要治疗的，但是还需要做宫颈的TCT，也就是宫颈液基细胞学检查和宫颈HPV化验，如果宫颈的TCT检查无异常，宫颈HPV化验是阴性，单纯治疗宫颈的中度糜烂就可以了，中度糜烂先选择药物治疗，如果阴道上药效果不佳，可以再选择微波治疗，如果宫颈的TCT检查有意义，或者是宫颈HPV阳性，还需要进一步做阴道镜和宫颈活检。"
赵海霞│长治市城区人民医院
2018/04/22收听(61812)
"中度宫颈糜烂不用紧张，是一种正常的生理现象，无论是轻度、中度，还是中度糜烂，都是因为雌激素分泌旺盛导致的宫颈柱状上皮外移，这种现象不会引起任何不舒服，对于性生活、月经、怀孕都不会造成任何影响，所以，对于宫颈糜烂不用给予治疗。建议保持性生活和月经期卫生，并且注意每年都要做一次妇科检查，了解宫颈、阴道是否有异常，了解宫颈局部是否有异常赘生物，还需要做宫颈癌筛查，主要是了解宫颈上皮是否存在病变，是否有高危型HPV的感染，如果发现异常再给予处理。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/03/24收听(74508)
"中度宫颈糜烂需要看糜烂的性质，如果宫颈糜烂没有临床症状，阴道分泌物检查正常、宫颈癌筛查正常，是体内激素水平变化导致的生理性糜烂，不需要治疗，定期随访就可以了。如果中度宫颈糜烂合并阴道分泌物异常，如脓性白带、白带异味，是各种病原体感染导致的慢性宫颈炎，较常见的病原体有沙眼衣原体、淋球菌或者阴道加德纳菌。需要针对病原体进行相应的治疗，如头孢类抗生素、阿奇霉素或者甲硝唑。宫颈糜烂患者要做宫颈癌筛查，以除外宫颈上皮内瘤样病变，甚至早期宫颈癌的发生。早期宫颈上皮内瘤样病变或者宫颈癌，多半需要手术治疗，LEEP手术或者宫颈锥切手术。发现是早期宫颈癌，治疗预后会非常好，五年的生存率能到96%-98%以上。中度宫颈糜烂要完善相关检查，并针对相关的病因进行针对性的治疗。"
郑兴邦│北京大学人民医院
2020/06/22收听(57046)
"宫颈糜烂是一个不准确的医学术语，实际上是宫颈表面的鳞状上皮，由于受激素水平变化或者炎症的刺激，导致鳞状上皮被柱状上皮取代之后，外观呈现糜烂表现。有时候由于体内激素水平变化，可能会出现宫颈糜烂表现。这种宫颈糜烂没有临床症状，阴道分泌物检查正常，宫颈癌筛查正常，这种生理性糜烂一般不需要治疗，随访就可以。宫颈糜烂也有可能是一些病原体感染导致的慢性宫颈炎，所导致的宫颈糜烂，常见的病原体有沙眼衣原体、淋球菌，还有体内并存的厌氧菌，常见的有阴道加德纳氏菌，这种宫颈糜烂可能会有阴道分泌物的异常，比如有脓性白带。此外，HPV感染也可能会导致宫颈糜烂，这种宫颈糜烂可能会出现同房后接触性出血，所以宫颈糜烂的患者常规要做宫颈癌筛查，除外宫颈上皮内瘤样病变甚至早期宫颈癌等。所以宫颈糜烂的原因很多，要针对原因进行相应的处理，可能不需要治疗随访，也可能需要药物治疗，或者需要手术治疗。"
2020/06/16收听(66158)
宫颈中度糜烂指的是宫颈中度糜烂样改变，并不是真正的糜烂，只是因为一些原因使宫颈表面呈现为红色颗粒样像糜烂一样的改变，俗称宫颈糜烂，而宫颈中度糜烂指的是宫颈糜烂样改变的面积大于1/3，小于2/3，按面积来计算的。宫颈糜烂并不是一种疾病，只是一种现象。如果出现宫颈糜烂样的改变，往往需要查找原因，可以进行宫颈TCT和宫颈HPV联合筛查。首先，最需要除外的是是否存在宫颈的癌前病变和宫颈癌，另外宫颈的慢性炎症、宫颈柱状上皮移位，宫颈也有可能会表现为糜烂样的改变。
单莉莉│北部战区总医院
2020/08/27收听(92318)
"宫颈糜烂中度是指宫颈糜烂的面积在整个宫颈面积的1\/3-2\/3之间，女性朋友们不要对宫颈糜烂这个名词感到恐慌，现在根据国际的规定，已经不用宫颈糜烂这个名词，目前应用的是宫颈糜烂样改变，这个包括三种情况：第一种情况，最常见的生理性宫颈柱状上皮移位，这是由于月经周期的不同时期，由于雌激素水平的改变，宫颈的柱状上皮会外移到宫颈的外口以外，所以肉眼看到是红彤彤的，似乎是糜烂改变，其实不是糜烂。第二种情况，外观看到有糜烂，同时合并有感染，比如有支原体感染或者衣原体感染，这种临床的表现有白带增多、白带异味，甚至外阴瘙痒，这种是需要治疗的。第三种情况，同时合并有HPV感染所引起来的宫颈鳞状上皮内瘤变，这一类患者是一定要进行检查的，多半可能合并有宫颈的乳头状糜烂，严重的时候会表现为接触性出血，所以一旦发现宫颈糜烂样改变，要清楚到底是什么原因，而不是一味的进行恐慌和焦虑，对于绝大多数女性来说是不需要治疗的，只是定期随访就可以。"
刘文惠│武汉大学中南医院
2020/06/23收听(24820)
"中度宫颈糜烂是指宫颈的柱状上皮覆盖鳞状上皮，占宫颈的面积达到1\/3，未达到2\/3，这种程度称为中度宫颈糜烂。宫颈糜烂不是一种疾病，正常的子宫颈有两种上皮覆盖：一种是鳞状上皮；另一种是柱状上皮。当柱状上皮覆盖于鳞状上皮表面的时候，肉眼观察呈潮红状，像糜烂，但这种糜烂并不是病态。根据柱状上皮覆盖宫颈的面积大小，临床上通常分为轻度、中度和重度糜烂，轻度是指柱状上皮覆盖宫颈的面积大小在1\/3以下，当柱状上皮覆盖宫颈的面积超过了1\/3，而没达到2\/3的时候，称为中度糜烂。当然，超过2\/3就叫重度糜烂。"
张建萍│首都医科大学北京妇产医院
2020/12/03收听(77260)
"中度宫颈糜烂不严重，宫颈糜烂现在不是一种疾病，是正常的生理现象，指柱状上皮移位。有中度宫颈糜烂患者可以检查HPV和液基细胞学检查，如果检查没有问题，宫颈糜烂可以不做任何治疗。如果患者出现症状，可以通过治疗方法改善，比如可以用微波、冷冻、激光治疗。如果伴有宫颈炎、阴道炎等疾病，要积极进行治疗，平时要保持外阴清洁、干燥，饮食要清淡避免吃寒凉、辛辣、刺激性的食物。"
余晓芳│九江市妇幼保健院
2019/12/27收听(47396)
"宫颈糜烂严重也不严重，说不严重的也是比较严重的，它主要是根据宫颈糜烂分为轻中重三度。宫颈糜烂中度就是指糜烂面积占到了整个宫颈的1/3，但是不大于2/3，中度的宫颈糜烂不是很严重，但是如果不及时进行治疗，就会形成重度的宫颈糜烂了，就比较严重了。宫颈糜烂很容易导致疾病慢慢的恶化，成为重度的疾病。中度疾病要好好的治疗，没有什么大碍的，在选择治疗方法的时候，尽量的采取药物来治疗。宫颈糜烂药物可以使用保妇康凝胶、消糜栓等等药物来进行治疗，也要做好自己的心理防护，不要让自己的心理压力过大，这样会对疾病有不好的影响。同时要护理好自己的局部卫生，不要让局部卫生出现感染的现象。一定要注意中度的宫颈糜烂会逐渐演变成重度的宫颈糜烂，重度的宫颈糜烂会引起宫颈癌疾病的，所以当患上中度的宫颈糜烂，一定要赶紧的治疗。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2018/03/23收听(45384)
这主要要看有没有临床的症状，临床症状主要是包括由于宫颈的糜烂而引起阴道的分泌物的增多，有的时候会有脓性分泌物，而且由于宫颈糜烂会发生接触性的出血，也就是同房以后的出血，或者是妇科检查以后有阴道出血。由于宫颈的炎症继续向上蔓延的话侵犯的骶韧带会引起腰骶部的酸痛或者是下腹部的坠痛，宫颈糜烂出现症状以后临床是需要治疗的，治疗包括药物的治疗，药物的治疗主要是减轻症状。如果要是彻底治疗的话，对于那些生完孩子以后不准备再要孩子的女性可以采取物理的治疗，比如说微波的治疗、激光的治疗、冷冻的治疗等等。
熊晓燕│首都医科大学北京妇产医院
2020/07/20收听(36786)
"中度的宫颈糜烂，建议先做宫颈癌和癌前病变的筛查，也就是液基细胞学检查，再做是否有高危型的HPV病毒感染。如果这两项检查都没有异常的前提下，可以阴道上药。在临床上，有一种药叫治糜康栓，也可以考虑尝试上这个药。如果不想上药，想让治疗的效果来得更快，也可以通过物理治疗，如红外线治疗，还有电凝以及激光治疗等，术后效果也都挺好的。如果糜烂的面积比较浅，物理治疗一次基本上就能痊愈。如果糜烂面比较深，可能需要2次，一般预后效果都很好。"
王慧美│安图县中医医院
2018/03/19收听(57536)
宫颈糜烂分为轻、中、重三度。宫颈糜烂中度是指糜烂的面积占到了整个宫颈的1/3，但是不大于2/3，中度的宫颈糜烂不是很严重，但是如果不及时进行治疗，就会形成重度的宫颈糜烂，则比较严重。重度宫颈糜烂很容易导致疾病慢慢的恶化，进展为重度的疾病。中度疾病要好好的治疗，没有什么大碍。在选择治疗方法的时候，尽量采取药物来治疗，宫颈糜烂药物可以使用保妇康凝胶、消糜栓等药物进行治疗；也要做好自己的心理防护，不要让自己的心理压力太大，这样会对疾病有不好的影响。同时，要护理好自己的局部卫生，不要让局部出现感染的现象。一定要注意中度的宫颈糜烂会逐渐演变成重度宫颈糜烂，就会引起宫颈的癌前疾病。所以，患上中度的宫颈糜烂，一定要赶紧治疗。
龚萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2018/12/15收听(58582)
"中度宫颈糜烂是否严重与临床症状及相关化验检查结果有关系，宫颈糜烂是慢性宫颈炎的一种病理表现，其实并不是真正的糜烂，只是宫颈外口被单层柱状上皮覆盖，透出呈红色，因为柱状上皮薄、患者抵抗力低，病原体容易侵入而发生炎症。对于宫颈糜烂，根据糜烂面占宫颈面积的大小分为轻度、中度和重度，中度是指糜烂面占整个宫颈面积的1\/3-2\/3，如果表现为阴道分泌物增多、接触性出血等，需要治疗，否则定期观察就可以，必要的时候可以做宫颈癌筛查，以明确是否有病毒感染以及细胞学的改变，以利于在病变早期及时发现、及时治疗，阻断宫颈病变的进展。平时应该注意个人卫生，注意同房卫生，定期做妇科检查，发现宫颈炎症后积极治疗。"
朱雪莲│黑龙江省中医医院南岗分院
2020/07/27收听(82690)
"子宫颈糜烂中度也不严重，重度也不严重。因为宫颈糜烂是正常的生理现象，主要是生育年龄的女性体内的雌性激素分泌旺盛，才导致宫颈柱状上皮发生外移的现象，这种现象在临床上肉眼观察，类似于糜烂的现象，所以，临床上称之为宫颈糜烂。对于这种正常的生理现象，不会引起任何症状，所以，也不用治疗。发现宫颈糜烂，建议在月经期、同房的时候，一定要注意个人卫生，保持局部清洁，避免病原菌感染。同时建议无论有没有不舒服的情况，每年一定要做一次宫颈癌的筛查，主要了解宫颈上皮是否存在病变。"
2019/01/04收听(99190)
"宫颈糜烂是过时的医疗术语，宫颈糜烂并不是真正的糜烂，主要是由于宫颈表面的鳞状上皮由于激素、炎症的影响，鳞状上皮被柱状上皮取代之后，外观呈现这种糜烂的表现，所以宫颈糜烂如果没有临床症状、阴道分泌物异常、接触性出血一般不需要进行相应的治疗。宫颈糜烂的患者首先要定期做宫颈的防癌筛查，要做TCT和HPV筛查，同时要除外感染导致的白带异常，比如合并的沙眼衣原体、链球菌感染，还有细菌性阴道病导致感染，否则的话一般来说不需要处理。如果症状反复出现，比如说接触性出血反复出现，可以考虑尝试用外用的中成药，比如保妇康栓。药物治疗无效可以考虑物理治疗，比如激光、微波、冷冻这些物理治疗。但是对于有生育要求的患者，物理治疗之后宫颈的表面狭窄、坚硬、瘢痕形成可能会导致不孕症，对以后的顺产可能也会有影响，所以有生育要求的女性不太建议物理治疗。"
2020/05/21收听(28048)
"中度宫颈糜烂如果是生理性糜烂，是不需要治疗的，如果是病理性糜烂，需要针对病因治疗。宫颈糜烂是过时的医学术语，并不是真正的糜烂，而是宫颈表面的鳞状上皮，由于受激素水平或者炎症刺激后，鳞状上皮被柱状上皮取代之后外观呈现糜烂的表现，所以生理性糜烂没有临床症状，是不需要治疗的，定期随访就可以。如果是炎症导致的宫颈慢性炎导致的宫颈糜烂，会有阴道分泌物的异常，脓性白带、阴道瘙痒，早期宫颈癌的患者也可能有宫颈糜烂的表现。宫颈糜烂的患者如果有症状，需要做宫颈和阴道分泌物检查，需要做宫颈癌筛查。如果查出有炎症，要针对病因进行治疗，如果查出来有宫颈病变，针对宫颈病变治疗。反之，如果没有临床症状，分泌物正常，宫颈癌筛查正常的宫颈糜烂患者，不需要任何治疗，定期随访就可以。"
2020/05/26收听(84948)
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"宫颈中度糜烂，是一种临床说法，并不是代表真的糜烂了，而是一种正常的生理现象。通常宫颈会分鳞状上皮和柱状上皮，柱状上皮外翻就会表现为像糜烂一样的改变，但不是真正的糜烂，而是一种形象学的说法。并不是一种疾病，所以不能用严重不严重来形容，只是一种正常的反应。但是如果存在明显糜烂的情况，还是要进行宫颈TCT、HPV相关的宫颈癌筛查。如果除外了宫颈癌或者是宫颈癌前病变的情况，那么宫颈糜烂如果没有明显的临床症状，比如白带增多或者是明显的接触性出血等情况，则可以观察。"
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临床上大部分宫颈糜烂不要紧，宫颈糜烂主要是育龄期女性体内的雌激素水平比较高，导致宫颈柱状上皮外... 黄帅│北京医院 2021/10/08播放(51510)
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