华中科技大学同济医学院附属协和医院
胃肠外科
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胃腔中有黄色素瘤，若为良性且肿瘤较小，通常不做手术。但如果黄色素瘤较大，如超过1厘米，可以胃镜下进行切除。胃镜下黄色素瘤切除步骤大概如下：
1、将黄色素瘤部位的黏膜下方用生理盐水鼓起；
2、用电刀将其周围的黏膜切开，然后完整地切除；
3、可用较精细的仪器，如金属夹夹闭创面进行止血。
无论常规体检还是有上消化道不适的患者均可行胃镜检查，检查胃腔中有无息肉、黄色素瘤、炎症、新生物、癌症等，尽早发现，尽早处理，效果才较好。
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"胃息肉是否需要做手术，要结合息肉的病理类型以及息肉的大小来决定。息肉的病理类型最常见分为三种，有炎性息肉、增生性息肉和腺瘤性息肉。炎性息肉和增生性息肉属于良性息肉不会癌变，如果大小没有影响胃部的功能，比如大于一公分以上，可以不给予镜下干预治疗。腺瘤性息肉虽然是良性息肉，但是容易癌变，不论是绒毛状腺瘤性息肉，还是管状腺瘤性息肉以及二者混合型腺瘤性息肉，一经发现并且在放大和电子染色内镜下观察到倾向于是腺瘤性息肉，都建议在内镜下进行彻底切除。切除的方式主要是微创EMR手术，可以避免出血、穿孔等严重的并发症，恢复也非常快。"
杜进璇│新疆医科大学第六附属医院
2019/07/21收听(66610)
"胃息肉要不要进行手术治疗，要看息肉的病理定性，还有位置和程度，炎性息肉、增生性息肉、胃底腺息肉一般不需要手术治疗，而腺瘤样息肉、增生性息肉、带蒂息肉通常需要手术治疗，具体情况如下：第一、炎性息肉：口服消炎药和饮食调节，避免辛辣、生冷、浓茶、咖啡、酒精等反复刺激。第二、增生性息肉：多与幽门螺杆菌感染有关，进行三联或四联抗幽门螺杆菌治疗。第三、胃底腺息肉：与长期口服质子泵抑制剂有关，极少癌变，停质子泵抑制剂，定期观察胃镜及病理活检。第四、腺瘤样息肉：癌变率较高，病理确诊后要及早进行内镜下治疗。第五、增生性息肉：有糜烂出血或异型增生，也要进行内镜下治疗。第六、带蒂息肉：带蒂息肉体积大，位于贲门口或幽门口，有堵塞的风险，要进行内镜下治疗。具体情况需消化内科和内镜科医生综合讨论，评估决定，患者积极配合，息肉有复发的可能则要定期复检，及早发现并处理非良性息肉。"
张燕│解放军联勤保障部队第988医院
2021/06/01收听(96830)
胃息肉病理类型较多，包括炎症性息肉、腺瘤性息肉、胃底腺息肉等。另外，部分息肉可能跟幽门螺杆菌感... 李悦│山西医科大学第一医院 2021/03/24播放(76136)
胃息肉病理类型较多，包括炎症性息肉、腺瘤性息肉、胃底腺息肉等。另外，部分息肉可能跟幽门螺杆菌感...
李悦│山西医科大学第一医院
2021/03/24播放(76136)
夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/09/22播放(56702)
夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/09/22播放(56702)
"胃息肉直径0.5cm，建议进行内镜下手术治疗。胃息肉临床常见胃底腺息肉、增生性息肉和腺瘤性息肉三种病理类型。腺瘤性息肉癌变率最高，其他良性胃息肉也不是绝对没有癌变的可能。所以，当临床上发现偏大或者进行性增大的息肉时，建议给予治疗，并且要进行定期随访。内镜下治疗主要根据息肉的大小、生长位置和有无带蒂，选择性给予直接钳除、电切除以及剥离术。术后要改善生活习惯，避免生冷、辛辣、刺激性食物，要戒烟、戒酒，按时作息。对于有慢性胃炎和幽门螺杆菌感染的患者，要积极治疗胃炎和根除幽门螺杆菌。但对于由于长期服用质子泵抑制剂导致的胃底腺息肉，要根据病情考虑停用或者减少质子泵抑制剂的使用。平时要适当运动，以增强体质，保持心情舒畅，保持良好的心态和生活习惯，避免息肉的复发或者癌变。"
2023/03/23收听(43643)
"并不是所有的声带息肉，都需要手术治疗，主要取决于初始时声带息肉的大小，以及发现声带息肉的时间。对于持续时间较短的较小声带息肉，或者是水肿明显的患者，可以选择药物治疗，以适量的抗菌素和糖皮质激素为主，一定要减少说话，使声带得到充分休息，减少声带的振动。同时，可以辅助糖皮质激素类的雾化吸入治疗，由于是局部吸收，起效较快，而且不会产生全身的副作用。但是，对于反复发作的声音嘶哑或者声带息肉较大时，手术治疗是最佳的方式。目前，都是在显微镜下经直达喉镜进行，属于微创的治疗方法，手术创伤也小，术后要减少说话，避免过度的肿胀。"
陈坤│枣庄矿业集团中心医院
2018/11/29收听(82050)
肾结石是良性疾病，会根据结石的大小... 蔡林│北京大学第一医院 2023/04/10播放(36584)
肾结石是良性疾病，会根据结石的大小...
蔡林│北京大学第一医院
2023/04/10播放(36584)
白内障的手术并不复杂，此手术设备比较先进，技术非常成熟，一般是在患者矫正视力低于0.6时考虑手术，具体手术时间因人而异。如果患者是白内障早期，混浊对视力影...
边俊杰│首都医科大学宣武医院
2020/04/14阅读(4372)
"得了痔疮，尽量以保守治疗为原则，以对症治疗为原则，能不手术就不手术。因为，绝大部分痔疮通过正规的保守治疗和改善生活习惯，症状都能得到有效的缓解，而手术治疗术后也有复发的可能。混合痔是这样，内痔同样也是这样。内痔最常见的症状就是便血和内痔痔核经肛门脱出，如果出现这两种症状，还是考虑先要保守治疗。出现便血症状，可以口服化痔胶囊，可以肛门局部外用云南白药痔疮膏。同时注意保持大便顺畅，避免用力排便。如果出现内痔痔核脱出症状，应该注意锻炼肛门功能，避免大便干结。锻炼肛门功能要收缩肛门，每天提肛三十次。如果，内痔症状经正规保守治疗和配合改善生活习惯无效，应该考虑手术治疗。"
王子恒│齐齐哈尔市第一医院
2018/11/18收听(65660)
早泄治疗通常不用做手术，人们常选择性阴茎背神经切断术，通过切断阴茎背神经降低阴茎的敏感性。但由... 张利│山西白求恩医院 2021/01/13播放(58608)
早泄治疗通常不用做手术，人们常选择性阴茎背神经切断术，通过切断阴茎背神经降低阴茎的敏感性。但由...
张利│山西白求恩医院
2021/01/13播放(58608)
"肾结核一旦导致对侧肾积水和肾功能严重受损或者无功能，需要进行手术治疗。肾结核一般来自肺结核或者其他部位的结核，临床上可以出现明显的结核中毒症状，如低热、盗汗、乏力、食欲不振等。肾脏结核的局部症状是明显的尿路刺激症状，尿频、尿急、尿痛以及血尿，腰痛会更加明显，肾结核逐渐发展会导致肾脏破坏。临床上如果肾结核经过正规的抗痨治疗，效果不明显，或者已经出现了对侧的肾积水，肾结核已经导致肾脏失去功能，这时需要抗痨治疗后进行肾脏局部切除、病灶切除或者全切除，仍然需要配合抗痨治疗。"
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2020/11/18收听(39706)
"对于急性阑尾炎小于72小时，CT或者腹部彩超未有发现阑尾周围的脓肿，还是建议急诊行手术治疗。对于小儿或者老年人，因为他们的免疫力比较差，所以保守治疗的效果也比较差，因此建议急诊手术治疗。对于妊娠期的手术治疗有不同文献有不同的版本，有的文献建议3个月以前行手术治疗，有的文献建议3-6个月行手术治疗。对于大于72小时的阑尾炎或者已经形成阑尾周围脓肿，这种情况下阑尾根部的条件是比较差的，在行阑尾手术之后有术后肠瘘的这种可能，所以对于这种情况下的阑尾炎一般是保守治疗。对于慢性阑尾炎，可以根据病人的一般情况，如果病人反反复复的发作的疼痛，还是建议行阑尾手术治疗。"
张西坤│青海省人民医院
2019/07/03收听(84336)
乳腺的疾病都可以形成乳腺结节，是乳腺中微小肿物、微小病灶、乳腺疾病的早期征象，因此也需要区别进... 涂瑞沙│海南省肿瘤医院 2018/12/14播放(66768)
乳腺的疾病都可以形成乳腺结节，是乳腺中微小肿物、微小病灶、乳腺疾病的早期征象，因此也需要区别进...
涂瑞沙│海南省肿瘤医院
2018/12/14播放(66768)
"外痔就是曲张的静脉血管团，一般在排便困难或者腹压增加时，痔核脱出肛门而形成的外痔。外痔一般分为结缔组织外痔、炎性外痔、静脉曲张性外痔和血栓性外痔。如果是结缔组织外痔、炎性外痔和静脉曲张性外痔，一般比较柔软，便血症状不是特别厉害，不伴疼痛。无需治疗，可以注意饮食，避免辛辣刺激食物，可以温盐水坐浴保持肛周的清洁，然后外痔涂抹痔疮膏起到抗炎消肿的作用。如果是血栓性外痔，我们应当急诊行血栓剥离术，因为血栓性外痔一般疼痛比较剧烈，血栓一旦形成很难被机化，所以血栓性外痔需要手术治疗。"
董典博│聊城市人民医院
2018/11/19收听(31102)
临床上扁桃体大小分成3度，Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度。比如儿童时期，3-5岁阶段，小孩淋巴器官处于发育比... 申金霞│北京大学人民医院 2020/05/13播放(64722)
临床上扁桃体大小分成3度，Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度。比如儿童时期，3-5岁阶段，小孩淋巴器官处于发育比...
申金霞│北京大学人民医院
2020/05/13播放(64722)
"痔疮是否需要手术，主要看痔疮的症状。痔疮的所有治疗方法，包括一般治疗、用药治疗、非手术治疗和手术治疗，其目的都是为了控制和消除痔疮的症状。没有症状的痔疮，不需要任何的治疗。当痔疮出现便血、疼痛、水肿等症状时，可以采用通过药物对症治疗，药物可以使用太宁栓塞肛，外用马应龙痔疮膏，口服改善循环的药物，比如地奥司明片或者消脱止-M，再配合肛门温水的坐浴等，能够控制症状就可以。只有在通过用药和改善饮食、排便习惯等保守治疗措施，仍然不能控制痔疮的症状时，才考虑手术的治疗。"
朱飞│衢州市中医院
2019/06/12收听(81470)
肛裂需要根据病情具体判断是否需要手术，具... 李震│郑州大学第一附属医院 2023/11/01播放(38099)
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李震│郑州大学第一附属医院
2023/11/01播放(38099)
心包炎是否手术需根据患者有手术适应症进行。缩窄性心包炎如果较局限，病人也没有较多临床症状，如果... 李进华│首都医科大学附属北京安贞医院 2020/04/08播放(95798)
心包炎是否手术需根据患者有手术适应症进行。缩窄性心包炎如果较局限，病人也没有较多临床症状，如果...
李进华│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/08播放(95798)
临床上部分 闫春│青岛市市立医院 2024/05/16播放(29302)
闫春│青岛市市立医院
2024/05/16播放(29302)
"慢性阑尾炎的治疗还是以手术为主，因为只是单纯的药物治疗治愈可能性很小，就会导致阑尾炎的反复发作。对于慢性的阑尾炎，如果平时只是偶尔的出现疼痛现象，没有突然急性的腹痛或者发热等症状，病情比较轻也可以选择保守治疗的办法。平时避免劳累，不要吃辛辣、油腻的食物，多观察，一旦出现急性的疼痛应该及时的到医院里去接受治疗。随着科技医疗水平的发展，阑尾炎手术已经是很小的手术，现在大部分的阑尾炎手术都是通过腹腔镜做微创手术，创面小、恢复也比较快，还不会留有明显的疤痕。"
张晶晶│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/23收听(33140)
武汉协和医院 姜发纲
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河南省人民医院 李书剑
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中南医院 吴剑波
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北京清华长庚医院 赵邑
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