广州医科大学附属肿瘤医院
胸外科三区
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食管癌是胸外科比较大的手术，因为涉及到消化道的重建，手术后的护理显得尤为重要，主要是饮食护理，进行规范化饮食。术后5-6天要禁食，大概2周逐渐由流质过渡到半流质，1个月左右过渡到正常饮食。
手术还有体位护理，让患者保持半卧位进行充分的引流，因为食管进行消化道重建以后贲门切除，如果处于平卧位容易形成反流，所以会有特殊护理要求。胸部手术后还有呼吸系统的护理，要嘱病人早期下床或者主动进行咳嗽、机械辅助排痰，呼吸道护理是在护理中非常重要的部分。
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"食道癌的食谱主要是以新鲜、营养丰富、全面，以及流质饮食为主，特别是没有做根治性手术切除的情况下。因为这个时候往往有食道狭窄，主要采用流质饮食为主，可以将食物粉碎性制成流质饮食，让病人方便服用，比如蔬菜、水果、米饭等，尽量用榨汁机榨成米糊状以后才能让病人食用。如果食道癌来做根治性手术切除，才用少量多餐的原则保证蛋白质、脂肪、碳水化物等摄入，比如牛奶、牛肉等，碎末以后让病人进食，防止食道梗阻或者呛咳的发生。"
任斗│湖南省脑科医院
2021/03/15收听(22567)
食管癌化疗后护理注意事项具体如下：1、照顾患者情绪，多数患者在化疗前后，包括治疗... 宋建波│山西白求恩医院 2021/03/09播放(84438)
食管癌化疗后护理注意事项具体如下：
1、照顾患者情绪，多数患者在化疗前后，包括治疗...
宋建波│山西白求恩医院
2021/03/09播放(84438)
"食道癌最主要的症状就是进食哽噎，所以，食道癌患者的饮食要注意只能吃稀的、好消化的东西。食道癌通过食道镜还有胃镜取病理检查可以确诊，早期可以通过手术根治，术后饮食护理很重要，可能一天需要吃6-8顿饭，开始吃一些稀的、好消化的东西，后面逐步过渡到半流质饮食和普通饮食。要预防出现食道吻合口狭窄，可以适当吃馒头之类的，起到扩张的作用，这也是饮食方面的护理。另外，一定要嘱咐患者不能吃太烫或者太凉的东西，不能吃太快，这些都是不好的。食道癌患者做了手术之后，还需要进行放化疗等综合治疗，注意不能吃太油腻的东西，否则，放化疗过程中可能会使消化道反应比较重。"
孙伟│六安市人民医院
2019/04/20收听(59965)
"食道癌病人的最佳食谱就是肠内营养粉、肠内营养液，或者把病人爱吃的食物打成匀浆膳。因为食道癌病人进食少、进食困难、进食不畅，吃硬块的油炸食品或嚼不烂的食物，都可能引起哽噎，引起进食堵塞，彻底堵塞后进不了食，这个时候就要给他肠内营养粉。肠内营养粉可以稠一些，可以稀一些，黏稠的营养密度会高，而稀的营养密度就少，病人的水分就会多。肠内营养粉的营养比较全面，而把病人爱吃的东西都打成糊，这样既能保证爱吃的东西在，而且还不会哽噎、不会梗阻。"
徐刚│北京大学肿瘤医院
2021/02/15收听(70872)
食管癌的手术也是偏大手术，以胸腔镜微创治疗为主，但是，因为牵扯到腹部、胸部，甚至颈部，所以，术... 杨大斌│淮北矿工总医院 2018/12/25播放(65454)
食管癌的手术也是偏大手术，以胸腔镜微创治疗为主，但是，因为牵扯到腹部、胸部，甚至颈部，所以，术...
杨大斌│淮北矿工总医院
2018/12/25播放(65454)
"食管癌术后护理对于术后的恢复是很重要的，术后都会留置胃管，胃管是对胃腔减压，减轻食管吻合口的压力，因此必须保持胃管的固定，还需要观察胃管流出来胃液的量，观察有没有出血。手术后尽早让患者下床活动预防静脉血栓，刚开始下床动作缓慢，术后应该鼓励患者自主咳嗽、咳痰，咳嗽时注意保护伤口。食管癌术后早期是静脉营养，一周左右可以考虑进食，在医嘱的指导下刚开始进食少量全流质无渣饮食，如肉汤、菜汤等，少食多餐，后续可以过渡到流质为清淡易消化饮食，同时适当补充蔬菜、水果、豆类、奶类等。"
刘昌化│南华大学附属第二医院
2019/11/23收听(28128)
食道癌手术是治疗食道癌最主要的治疗手段。食道癌手术的主要作用是将原发肿瘤病灶，肿瘤周围转移病灶... 陈晋峰│北京大学肿瘤医院 2018/06/21播放(78066)
食道癌手术是治疗食道癌最主要的治疗手段。食道癌手术的主要作用是将原发肿瘤病灶，肿瘤周围转移病灶...
陈晋峰│北京大学肿瘤医院
2018/06/21播放(78066)
目前我国治疗食道癌，大部分医院采用胸腹腔镜联合食管癌切除术，再进行食道胃颈部吻合术，一般在保守... 张湘伟│山东省立医院 2018/07/18播放(99321)
目前我国治疗食道癌，大部分医院采用胸腹腔镜联合食管癌切除术，再进行食道胃颈部吻合术，一般在保守...
张湘伟│山东省立医院
2018/07/18播放(99321)
"食管癌的手术需要根据具体的发生的部位来选择相应的手术方式，对于下段的病变可以选择传统的经左胸入路，切开膈肌，游离下段食管，切除病变，将胃提至胸腔，与上段食管进行吻合。而对于中段的食管癌，需要选择开腹以及开右胸两个切口进行手术。在手术当中，游离食管病变，然后将胃提至胸腔，做成管胃进行吻合之后，还有清扫相关的胸腔，以及纵隔的淋巴结。而对于上段食管癌，需要切除大部分的食管，将胃提到颈部，与颈段食管进行吻合。食管癌的病理类型最常见的是鳞癌，也容易出现淋巴结转移和血行转移。对于晚期的患者也可以选择全身的静脉化疗，或者局部的放射治疗，来控制肿瘤细胞的发展。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/11/02收听(52533)
食管癌手术是创伤很大而且很复杂的手术，是消化道破坏和重建的过程，所以术后会出现一定并发症。 陈朝阳│华北石油管理局总医院 2021/03/09播放(80824)
食管癌手术是创伤很大而且很复杂的手术，是消化道破坏和重建的过程，所以术后会出现一定并发症。
陈朝阳│华北石油管理局总医院
2021/03/09播放(80824)
在临床上，食道癌手术花费在3万块钱左右，手术是治疗食道癌的首选方法。如果患者全身情况比较良好，而且有比较好的心肺功能储备，没有远处明显转移，可以考虑进行手术治疗，以颈段癌长度小于3cm、胸上段癌长度小于4cm、胸下段癌长度小于5cm，切除的机会比较大。随着微创技术的进步与发展，食道癌手术可以通过胸腔镜进行，具有创伤小，术后恢复速度特别快，术后出现并发症的几率特别小，术后住院时间短的特点，在临床上得到了广泛的应用与开展。但是，需要注意的是，如果患者出现食道癌的症状，应立即到医院进行就诊，进行早期治疗。不然，疾病进展失去手术机会，会给患者造成极大的痛苦。
焦占江│聊城市第二人民医院
2019/01/15收听(99798)
"食道癌手术是一个比较大型的手术，一般情况下食道癌的手术时间是2-6小时不等。根据病人的病情的严重程度，手术的时间也是不一样的。另外和手术医生的熟练程度是有直接关系的，如果医生做手术的技术比较熟练，手术的时间大概在两个小时左右。如果病人病情比较严重，需要做食道的肿瘤切除，同时还要做淋巴结的清扫，这样的病人手术时间大概是四个小时左右。所以食道癌手术的时间有长有短，如果手术中出现了大出血等一些并发症，手术的时间就会相对延长一点。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/06/22收听(14217)
食道癌不能做手术了，说明到了癌症的晚期，肿瘤比较大或者肿瘤生长的部位不适宜做手术，或者出现全身的转移不能够做手术，手术的意义不大，做了手术以后不能够延长患者的寿命，这样的情况下都不能做手术。食道癌不能做手术的情况后可以联合治疗，联合化疗、放疗、靶向药物治疗、生物治疗等，控制肿瘤的生长、发展和扩散。对于局部的食道癌出现食道梗阻的情况，可以用激光进行扩张或者用放着支架的方法解决进食问题。这样都是姑息性的治疗，都是对症治疗，目的是解决病人的饮食问题，最大限度的给病人增加营养，控制病情，减轻症状，延长寿命、提高生存质量。
2020/04/05收听(24099)
如患者心肺功能和机体状况能够耐受手术，建议第一时间做手术。早期食道癌手术治疗效果较好，如果发展... 颜峻│南方医科大学深圳医院 2018/09/20播放(88134)
如患者心肺功能和机体状况能够耐受手术，建议第一时间做手术。早期食道癌手术治疗效果较好，如果发展...
颜峻│南方医科大学深圳医院
2018/09/20播放(88134)
食管癌的手术方式实际上还是多种术式并存的情况，所谓多种术式，就是有左开胸、开腹加上右胸，这是两... 王洪琰│河北医科大学第四医院 2021/02/02播放(86524)
食管癌的手术方式实际上还是多种术式并存的情况，所谓多种术式，就是有左开胸、开腹加上右胸，这是两...
王洪琰│河北医科大学第四医院
2021/02/02播放(86524)
手术治疗是食管癌治疗的主要手段。一般在切除肿瘤后，需将胃部上提，进而与食管相接，因此肿瘤生长的... 高献书│北京大学第一医院 2018/08/28播放(74726)
手术治疗是食管癌治疗的主要手段。一般在切除肿瘤后，需将胃部上提，进而与食管相接，因此肿瘤生长的...
高献书│北京大学第一医院
2018/08/28播放(74726)
食道癌手术分为微创手术、传统开胸手术。其中微创手术又分为内镜下黏膜切除术，适用于病变较早、侵犯... 侯向生│郑州大学第二附属医院 2018/06/21播放(54191)
食道癌手术分为微创手术、传统开胸手术。其中微创手术又分为内镜下黏膜切除术，适用于病变较早、侵犯...
侯向生│郑州大学第二附属医院
2018/06/21播放(54191)
食道癌是一种很严重的疾病，手术治疗是首选的治疗方法。对于早中期的食道癌，建议进行手术治疗。通过手术治疗，将食道肿瘤部分切除，要切除肿瘤上下5-10cm的正常食道，或者胃管手术过后要进行改道。将胃提升或者将肠管和食道吻合，将消化道连接通。食道癌病人到了中晚期不适合手术治疗，只能通过保守治疗控制肿瘤的生长、发展和扩散，减轻症状，延长寿命。此类患者日常需注意饮食清淡、柔软，不要吃过辣、过硬的食物，还要保证口腔卫生清洁，若出现不适症状，及时就诊。
2020/04/22收听(53706)
食道癌的手术风险多种多样，根据个人体质不同，风险亦不同。目前最主要的风险有以下几个方面： 陈朝阳│华北石油管理局总医院 2021/03/09播放(76985)
食道癌的手术风险多种多样，根据个人体质不同，风险亦不同。目前最主要的风险有以下几个方面：
2021/03/09播放(76985)
"对于食管癌，如果是中期或者是早中期的食管癌，已经侵犯到了固有肌层，像这种情况，最好还是选择手术的治疗。手术是治疗食管癌的首选的治疗方法。对于食管癌已经出现了其他的比如纵隔或者是肺或者是肝脏的淋巴结转移的情况下，食管手术基本上没有什么很大的意义，只是改善进食的情况，可以采取食管支架的治疗，或者给予鼻胃管或者是鼻空肠营养管的治疗。像这种情况也只是姑息性的治疗，一般预后也是比较差的。对于食管癌手术的情况，前提是没有其他的转移的特点，手术的效果成活率35年或者是更长时间，也是比较不错的选择。"
王强│枣庄矿业集团中心医院
2018/06/05收听(69309)
北京友谊医院 刘揆亮
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河北医科大学第三医院 曹晓辉
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