切口疝手术的治疗方法

2020-12-21 16:13播放 :

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切口疝出现以后,应及时手术进行修补,没有其他药物可以治愈。切口疝修补更为复杂,包括几种手术方法,具体如下:

1、单纯缝合修补,用于缺损范围小于4cm时;

2、使用材料加强修补,因缺损单纯缝合不能形成足够强度,使用人工材料放置于腹腔内或腹壁上进行加强缝合,适合于中等切口疝,缺损范围5-10cm;

3、切口疝缺损非常大,大于10cm,甚至20cm,可采用自身组织,比如腹腔容积有限,通过组织分离技术让腹腔容积扩大,有效关闭腹腔后再放人工材料进行修补;

4、缺损范围20cm以上,给予腹壁重建,通过肌皮瓣把其他地方肌肉带皮肤一起移植过来,进行切口疝腹壁缺损修补。

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"切口疝也是腹壁疝的一大类。切口疝主要是腹部因为其它的疾病做过开腹手术,伤口愈合不完好、不完整、不完全、伤口愈合不顺利,造成了腹壁结构在切口处的缺损,造成切口疝。切口疝主要治疗方式是通过手术把缺损做修补。切口疝的手术以后会产生并发症,第一、手术后的疼痛,切口疝的修补很多时候是要用修补材料的,叫补片,补片是需要特殊的方法固定在腹壁上,螺旋钉、用线的悬吊缝合等,都会造成术后修补区域的疼痛。疼痛会随着时间的延长慢慢的减轻甚至消失,这不是最主要的问题,是问题之一。第二、腹壁疝的修补和其它手术一样会造成出血的情况。腹壁的血肿。腹腔内的出血等,也是手术的并发症。并发症发生率也是比较低的,对于手术医生的经验已经非常丰富了,也知道如何去避免这样的并发症。第三、所有的切口疝病人都是开过手术的,叫开腹,否则是不会有切口疝的。开腹后腹腔里会产生粘连。对于切口疝修补,第一步的工作就是要分离腹腔里的粘连。所谓的粘连是肠管会粘在腹壁上,在手术修补前会先把粘连的肠管从腹壁上游离下来,分离下来,才能去修补腹壁疝的缺损。这个过程当中就有可能会造成肠管的损伤,叫损伤或者叫肠瘘。一旦产生这样的问题,医生会先去修补肠管,清理手术区域,再视污染的情况做选择修补的方式,这也是切口疝修补比较严重的并发症,叫肠损伤的并发症。这样的并发症由于医生的手术技术的改进,以及对损伤的认识比较的充分,现在的发生率也是比较低的。"

语音时长02:21''

陈浩复旦大学附属华山医院

2018/04/18收听(13952)

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