郑州大学第一附属医院
泌尿外科
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急迫性尿失禁的原因及治疗如下:
1、感染因素:要排除是否存在感染,如果是感染引起的急迫性尿失禁,患者尿常规会有白细胞升高或细菌量增加。由于细菌或炎症物质刺激膀胱,引起膀胱收缩,以及引起膀胱的敏感性加强,导致患者有急于上厕所的表现。这类患者通常经过抗生素治疗后,大部分能够得到有效改善,或通过多喝水、勤排尿,患者的症状也能够得到改善;
2、膀胱过度活动症:患者同样会出现急迫性尿失禁的表现,经常会有患者坐在位置要上厕所,从坐下到出诊室不能坚持,无法坚持几秒跑不到厕所,必须立即小便,否则会出现尿裤子。这类患者是由于逼尿肌的不自主收缩,引起过度活动导致尿液排出,称为急迫性尿失禁。这类患者同样可以经过治疗,一般是通过保守治疗、药物治疗以及肉毒素注射等,称为四阶梯治疗方案,控制急迫性尿失禁的症状。
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急迫性尿失禁患者常伴有尿频尿急,临床上多以药物或者盆底肌肉的训练为主,手术治疗效果不佳。药物治... 吕坚伟│上海浦东新区公利医院 2017/01/03播放(69964)
急迫性尿失禁患者常伴有尿频尿急,临床上多以药物或者盆底肌肉的训练为主,手术治疗效果不佳。药物治...
吕坚伟│上海浦东新区公利医院
2017/01/03播放(69964)
"尿失禁可以分为四种类型,分别是压力性尿失禁、急迫性尿失禁、充盈性尿失禁和真性尿失禁。相对来讲急迫性尿失禁,是相对比较常见的一种尿失禁,它的表现就是出现尿意之后,要赶紧去卫生间解小手。但是通常都来不及,在去卫生间途中,会出现尿液不自主流出来的情况,这就叫急迫性尿失禁。急迫性尿失禁大体可以分为两种情况:第一个情况,是最常见的原因,就是由于炎症导致急迫性尿失禁,也就是泌尿系统感染。由于炎症刺激,病人会出现尿急的情况,甚至出现尿失禁。对于它的治疗显然就要以抗炎为主,要具体根据感染程度,根据感染细菌或者微生物不同,采取不同治疗方法。当把炎症控制之后,急迫性尿失禁也就消失了。第二个情况,就是膀胱不稳定收缩,也叫膀胱过度活动症OAB。导致膀胱出现过度活动原因有很多,其中包括尿路系统感染,也包括前列腺增生以及慢性前列腺炎等等,这些有固定原因的急迫性尿失禁造成膀胱过度活动,要针对性治疗。比如有炎症要抗炎,对于前列腺增生要治疗前列腺增生,对于慢性前列腺炎要治疗前列腺炎。还有一些除外这些原因的,就是原发膀胱过度活动症,这种情况就要用专门药物。最常见的主要是M受体阻滞剂和β受体兴奋剂两个药物,只要是对症治疗,确实是诊断膀胱过度活动,导致急迫性尿失禁,效果还是非常不错的。"
时京│北京中医药大学东直门医院
2020/03/27收听(85398)
目前临床广泛认同女性急迫性尿失禁的原因有:1、肥胖、糖尿病及一些神经系统等诱因导... 杨洋│北京大学第一医院 2018/06/08播放(90832)
目前临床广泛认同女性急迫性尿失禁的原因有:
1、肥胖、糖尿病及一些神经系统等诱因导...
杨洋│北京大学第一医院
2018/06/08播放(90832)
"急迫性尿失禁是指有强烈的尿意后,尿液不能由意志控制而经尿道流出,同时患者可出现尿频、尿急。急迫性尿失禁又分为运动性尿失禁和感觉性尿失禁。前者伴有逼尿肌无抑制性收缩,强烈的尿意来自于逼尿肌不自觉的收缩,后者无逼尿肌无抑制性收缩,强烈的尿意是因局部感觉敏感造成的。临床上常见于各种原因引起的膀胱过度活动,和不明原因的膀胱过度活动症。对于原因明确的要对应对症治疗相结合,单纯膀胱过度活动症,仅能对症治疗,有行为治疗、药物治疗、手术治疗。药物治疗有M3受体拮抗剂托特罗定,抑制逼尿肌收缩,β3受体激活剂米拉贝隆,舒张逼尿肌。"
邱实│北部战区总医院
2020/07/21收听(30858)
女性急迫性尿失禁治愈时间因人而异,需具体问题具体分析。首先需判断患者尿失禁的严重程度,轻度患者... 杨洋│北京大学第一医院 2018/06/08播放(61452)
女性急迫性尿失禁治愈时间因人而异,需具体问题具体分析。首先需判断患者尿失禁的严重程度,轻度患者...
2018/06/08播放(61452)
在大部分情况下, 杜岳峰│西安交通大学第一附属医院 2023/11/02播放(60020)
杜岳峰│西安交通大学第一附属医院
2023/11/02播放(60020)
女性急迫性尿失禁并无严格饮食禁忌,建议患者平时注意多活动。饮食上首先注意多饮水,控制饮水时间,... 杨洋│北京大学第一医院 2018/06/08播放(61584)
女性急迫性尿失禁并无严格饮食禁忌,建议患者平时注意多活动。饮食上首先注意多饮水,控制饮水时间,...
2018/06/08播放(61584)
女性急迫性尿失禁首先需进行详细病史的问诊,其次临床医生会建议患者写排尿日记,记录排尿时间、尿量... 杨洋│北京大学第一医院 2018/06/08播放(96210)
女性急迫性尿失禁首先需进行详细病史的问诊,其次临床医生会建议患者写排尿日记,记录排尿时间、尿量...
2018/06/08播放(96210)
子宫脱垂性尿失禁的治疗方法,需根据患者的情况来定。若子宫脱垂时,已患有尿失禁,可以一起进行治疗... 吕坚伟│上海浦东新区公利医院 2017/01/03播放(84111)
子宫脱垂性尿失禁的治疗方法,需根据患者的情况来定。若子宫脱垂时,已患有尿失禁,可以一起进行治疗...
2017/01/03播放(84111)
子宫脱垂性尿失禁,一种情况,就是子宫脱垂的病人,临床表现为已经有尿失禁的。还有一种,就是子宫脱垂的时候,她没有尿失禁的表现。当纠正子宫脱垂后以后,才会出现尿失禁症状,又称为隐匿性尿失禁。针对前一类的病人,治疗也比较简单,发现她子宫脱垂,又同时伴有尿失禁的症状,可以做一起的手术,把脱垂跟尿失禁同时纠正,治疗。针对第二种情况,隐匿性尿失禁,就需要临床医生进行精确的判断。详细的临床检查,帮她子宫复位以后,让患者咳嗽,或者做尿动力的检查,来判断她是否有隐匿性尿失禁的可能。如果发现没有,只要单纯做一个子宫脱垂的纠正手术就可以。如果是有,在子宫脱垂手术的同时,建议做一个抗尿失禁的微创的吊带手术。
2017/07/10收听(84870)
"张力性尿失禁也称为压力性尿失禁,常见于女性盆底肌松弛,通常于腹压升高时患者出现不自主的漏尿情况。治疗办法如下:1、建议到医院进一步检查,明确盆底肌松弛情况、漏尿程度。2、如果是轻度漏尿,可以进行盆底肌的功能康复锻炼,并口服药物治疗,药物可选择琥珀酸索利那新5mg口服,每日1次。盆底肌锻炼可以到医院,由专科医生进行专门的训练治疗。2、如果是中度、重度以上漏尿,严重影响到患者的生活质量和社交,则建议行手术治疗,手术可选择盆底修复术或者无张力尿道中段悬吊手术,或者两种手术都需要进行,建议进行详细体格检查后选择合适的手术方式进行治疗。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/06/26收听(48519)
正常人膀胱控制力、尿道控制力均较好,尿道能关紧。所以用力咳嗽,用力大笑、说话、运动、跑步、打球... 徐智慧│浙江省人民医院 2021/01/07播放(98774)
正常人膀胱控制力、尿道控制力均较好,尿道能关紧。所以用力咳嗽,用力大笑、说话、运动、跑步、打球...
徐智慧│浙江省人民医院
2021/01/07播放(98774)
"压力性尿失禁的治疗分为保守治疗、药物治疗和手术治疗,在保守治疗当中最重要的几个选项是控制体重和盆底肌训练,通过盆底肌训练来增强支持尿道、膀胱、子宫和直肠的盆底肌肉张力,增加尿道阻力,恢复盆底肌功能,达到预防和治疗尿失禁的目的。其它可以选择的保守治疗方案是生物反馈治疗、生活方式的调节、电刺激治疗、磁刺激治疗,在药物治疗当中主要的作用原理是增加尿道的闭合压,提高尿道的关闭功能,目前常用的药物有度洛西汀、雌激素以及选择性α1肾上腺素能受体激动剂,而在顽固的压力性尿失禁,尤其是保守治疗或者药物治疗不满意者,应当考虑手术治疗,主要的方式是无张力的尿道中段悬吊术,根据术式的不同,还分为了耻骨后尿道中段悬吊术、经闭孔的尿道中段悬吊术以及单切口的尿道中段悬吊术,其它还可以选择传统的悬吊术、尿道旁填充物注射术或者尿道旁干细胞注射治疗。"
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/08/24收听(71936)
"压力性的尿失禁是尿失禁的一种,当膀胱腹压增加的时候,尿就不自主地流出来。比如咳嗽,比如笑的时候,或者走路走快了,严重的尿就出来了。特别是多见于年纪大的女性,特别是多产妇,她盆底肌肉松弛,有的病人很严重的时候,从坐位到站立位,尿就流出来,这就是压力性尿失禁。"
张新华│武汉大学中南医院
2017/07/18收听(36143)
充盈性尿失禁又称为假性尿失禁,往往见于前列腺增生、尿道狭窄和神经源性膀胱等疾病,即存在排尿的梗... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/08/10播放(69596)
充盈性尿失禁又称为假性尿失禁,往往见于前列腺增生、尿道狭窄和神经源性膀胱等疾病,即存在排尿的梗...
2023/08/10播放(69596)
女性压力性尿失禁主要分为两型,90%以上都是解剖型压力性尿失禁,只有不足10%的患者,为尿道内... 姚宇红│太原市妇幼保健院 2019/11/22播放(96701)
女性压力性尿失禁主要分为两型,90%以上都是解剖型压力性尿失禁,只有不足10%的患者,为尿道内...
姚宇红│太原市妇幼保健院
2019/11/22播放(96701)
压力性尿失禁指患者在咳嗽、打喷嚏、大笑或跳绳时发生尿失禁,患者可以感觉尿液从尿道内流出。发生压... 郑峥│深圳市妇幼保健院 2021/02/24播放(88272)
压力性尿失禁指患者在咳嗽、打喷嚏、大笑或跳绳时发生尿失禁,患者可以感觉尿液从尿道内流出。发生压...
郑峥│深圳市妇幼保健院
2021/02/24播放(88272)
尿失禁的原因比较复杂,具体如下:1、急迫性尿失禁:通常是由于泌尿系统感染、膀胱逼... 李明川│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/04/20播放(96868)
尿失禁的原因比较复杂,具体如下:
1、急迫性尿失禁:通常是由于泌尿系统感染、膀胱逼...
李明川│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/04/20播放(96868)
"尿失禁的原因如下:第一、真性尿失禁。也叫完全性尿失禁,是由于尿道扩肌的功能完全丧失而导致的,常见的原因有手术导致的尿道括约肌的损伤。第二、急迫性尿失禁。常见原因由糖尿病引起的,由于脑梗、脊髓的损伤,或者盆腔的、大范围的妇科或者是普外的手术,导致了支配膀胱的神经出现了功能的异常而引起的。第三、压力性尿失禁。女性常见,由于分娩时的产伤或者绝经后体内激素的下降而导致盆底肌的力量下降,常伴有子宫脱垂、阴道脱垂等。第四、充盈性尿失禁。是由于膀胱过度充盈导致,常见的原因有男性的前列腺增生、尿道的狭窄以及尿道结石等。"
韩前河│郑州人民医院
2018/06/12收听(74205)
通常压力性尿失禁属于中老年女性常见疾病,治疗方法主要如下:1、会阴部肌肉锻炼:对... 邵远│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2021/08/23播放(89883)
通常压力性尿失禁属于中老年女性常见疾病,治疗方法主要如下:
1、会阴部肌肉锻炼:对...
邵远│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/08/23播放(89883)
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