上海交通大学医学院附属瑞金医院
神经内科
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大部分大概70%的癫痫患者比较容易在夜间发作，一方面是神经递质改变，另一方面是网状上行激活系统功能下降。具体如下：
1、神经递质改变：在睡眠时精神处于休息状态即抑制状态，对神经活动抑制的功能下降，此时大脑神经活动增加，容易出现异常放电。特别是额叶和颞叶癫痫患者，这两个皮层比较敏感；
2、网状上行激活系统功能下降：入眠以后上行网状激活系统下降功能下降，对大脑皮层神经细胞控制能力下降，此时也容易出现放电，从而在夜间发作比较多见。
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"有一种癫痫叫睡眠性癫痫，就是在睡觉的过程当中发生的。可以在睡前口服抗癫痫的药物进行治疗，还要去除诱发癫痫的诱因，例如不能过于激动，保持平静的心情，不能喝刺激性的饮料，例如咖啡、浓茶等，也不能吃辛辣、刺激性的食物。禁止饮酒，因为饮酒可以诱发癫痫的大发作，以及导致癫痫的持续状态，而且酒精还会和抗癫痫的药物起反应，使抗癫痫的药物作用下降，使毒性增加。"
李洪莲│英德市人民医院
2019/07/16收听(78104)
"癫痫总是在睡觉中发作，可能是和睡眠相关性的癫痫。癫痫分为很多的类型，与睡眠有关的癫痫多数是在睡眠的过程中发作和睡眠的质量不好，睡眠时间不够，时间不规律，环境不安静，温度过高、过低等有关系。癫痫容易在睡眠的过程中发作也有可能是和人在入睡的时候新陈代谢减慢，血液循环减慢，脑部供血减少，脑细胞活动减少等导致的大脑异常放电有关系。频繁在夜间发作的癫痫病人应该去医院的神经内科就诊可以服用卡马西平、苯妥英钠等药物。睡眠的环境应该安静、舒适不要过度运动避免疲劳，也不要喝浓茶、咖啡等避免诱发因素。"
全赞荣│哈尔滨市第一医院
2019/11/28收听(75581)
癫痫在睡觉中发作是非常常见的，这是由于在睡眠过程中，脑电活动逐渐处于一种慢波的活动，在这个时候... 王铭维│河北医科大学第一医院 2018/10/31播放(91625)
癫痫在睡觉中发作是非常常见的，这是由于在睡眠过程中，脑电活动逐渐处于一种慢波的活动，在这个时候...
王铭维│河北医科大学第一医院
2018/10/31播放(91625)
癫痫很容易在睡眠时发作，和大脑皮层的控制机能及睡眠觉醒节律、生物钟的调节等有关。简单的解释就是... 黄世昌│北京大学第一医院 2023/06/01播放(67826)
癫痫很容易在睡眠时发作，和大脑皮层的控制机能及睡眠觉醒节律、生物钟的调节等有关。简单的解释就是...
黄世昌│北京大学第一医院
2023/06/01播放(67826)
"癫痫总是在睡觉中发作的原因有四个，具体如下：一、非快动眼睡眠期，对癫痫发作起诱导作用；二、睡眠剥夺，是目前引起癫痫发作的第二大诱因；三、原发性睡眠障碍，对癫痫有促进作用；四、有些癫痫仅在睡眠中发生，称为纯睡眠癫痫。一般来说，一夜的睡眠分为非快动眼睡眠期和快动眼睡眠期。非快动眼睡眠期大约占75%左右，非快动眼睡眠期对癫痫发作起诱导作用。这可能与非快动眼睡眠期神经元活动进行性同步引起发作期痫样放电的频率增加，扩散的范围增大有关系，主要发生在N2期。睡眠剥夺是引起癫痫发作的第二大诱因，这也是脑电图检测中为了增加阳性率的一种常见诱发试验。原发性睡眠障碍可以促进癫痫的发作，比如日间过度嗜睡、阻塞性睡眠、呼吸暂停综合征、非快动眼睡眠异常、快动眼睡眠行为异常等等，都会促进癫痫的发作。"
刘建丰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/06/15收听(49343)
癫痫是大脑神经元异常同步化放电引起的各种临床表现。癫痫容易反复发作，不少癫痫患者都容易在睡眠时... 王向辉│郑州大学第三附属医院 2019/09/23播放(88356)
癫痫是大脑神经元异常同步化放电引起的各种临床表现。癫痫容易反复发作，不少癫痫患者都容易在睡眠时...
王向辉│郑州大学第三附属医院
2019/09/23播放(88356)
通常癫痫通过规范的治疗，包括药物治疗、迷走神经刺激、神经调控治疗和手术方法等治疗，70%的患者... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2021/08/09播放(64601)
通常癫痫通过规范的治疗，包括药物治疗、迷走神经刺激、神经调控治疗和手术方法等治疗，70%的患者...
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/08/09播放(64601)
"鼻炎总是在晚上发作，临床上主要有以下的原因：1、患者在晚上时副交感神经兴奋性增强，交感神经兴奋性下降，导致患者鼻腔黏膜、鼻甲的血管扩张非常明显，从而导致下鼻甲鼻腔黏膜内有较多的淤血，使鼻甲出现肿大。鼻腔表面有较多的炎性渗出，出现大量的鼻涕，从而加重鼻塞，所以患者夜间时鼻炎发作就更加明显。2、因为夜间时，周围外界的气温出现了下降，患者也出现了体温的下降，鼻腔黏膜对温度的变化非常敏感，一旦有温度下降或者有寒冷刺激，很容易诱发患者出现鼻腔黏膜充血，黏膜肿胀，黏膜表面炎性渗出等等相关的改变。所以夜间是鼻炎的高发期，患者在夜间应该要做好防范措施，注意保暖。"
石彬│北部战区总医院
2019/11/11收听(25150)
癫痫是神经内科的慢性疾病，发病症状上千种，常见的发病类型除癫痫大发作外，还有癫痫小发作。癫痫小... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2021/04/26播放(90414)
癫痫是神经内科的慢性疾病，发病症状上千种，常见的发病类型除癫痫大发作外，还有癫痫小发作。癫痫小...
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2021/04/26播放(90414)
其实现在在癫痫的分类标准上已经没有小发作这么一个名词了，一般情况下指的小发作，可能就是失神发作，除了失神发作本身之外，它还有好几种变异，失神发作比如说有些孩子正在走着走着可能就停下来了，他就顿了几秒到几十秒，有些孩子可能正在坐着坐着，他就可能突然间意识上就完全丧失了，就不知道自己在干什么了，等他回过神来，你再问他，他可能已经记不住他自己发生过什么情况，这是一个单纯的失神发作。有些失神发作可能伴有一些肌阵挛，有的还有一些肌张力的改变，有些孩子走着走着突然间倒了，这是常见的失神发作的一些症状。
袁俊英│郑州大学第三附属医院
2017/12/05收听(87812)
癫痫小发作又称为失神发作，典型表现为突然短暂性意识丧失、呼之不应、手持东西掉落，数秒后可自行恢... 袁俊英│郑州大学第三附属医院 2017/11/07播放(59219)
癫痫小发作又称为失神发作，典型表现为突然短暂性意识丧失、呼之不应、手持东西掉落，数秒后可自行恢...
2017/11/07播放(59219)
"典型的失神发作又叫做癫痫小发作，癫痫小发作的症状常表现为意识突然中断，患者停视当时的活动，呼之不应，两眼瞪视不动，与大家常说的愣神非常相像，持续时间3-15秒，并可伴有简单的自动性动作，如反复擦鼻、咀嚼、吞咽等，一般不会跌倒与昏迷，但手中若持有物品可能坠落，且事后对癫痫小发作的出现全无记忆。特别需要指出的是癫痫小发作这种情况每日可出现数次，甚至是数百次，儿童期常见。"
司维│中国中医科学院西苑医院
2017/11/22收听(30284)
"癫痫发作的处理：1、单次发作的患者，多数不需要特殊处理。对于强直阵挛性发作时，可以辅助患者卧倒，防止跌伤和伤人，将患者的衣领、腰带解开，以利呼吸通畅。但患者抽搐发生时，在关节的部位垫上软物以防止发作时的擦伤，不应该强压患者的肢体，以避免引起骨折和脱臼。当发作停止后，可以将患者头部转向一侧，让分泌物流出，以防止窒息。2、对于多次发作的患者，可以考虑肌注苯巴比妥钠0.2克。对于自动症的患者，在保证安全的前提下，不应该强行约束患者，以防止伤人和自伤。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2018/11/05收听(92669)
"癫痫发作以后的急救非常重要，发现病人癫痫发作，应该及时的扶住病人避免摔倒。让病人平躺在通风良好的环境中，将头偏向一侧，及时清除口腔、呼吸道内的分泌物，避免呼吸道堵塞导致窒息，或者引起吸入性的肺炎。要及时将毛巾、手绢等塞入患者的口腔，放置在患者上下牙齿中间，避免抽搐时咬伤舌头。应该对病人的病情做大致的判断，如果意识丧失、生命垂危，可以做心肺复苏，也可以用镇静的药物或者服用抗癫痫的药物。如果外伤导致局部出血，要保持清洁卫生，及时拨打120，到医院做进一步急救。"
2020/01/22收听(20985)
"对于癫痫发作的治疗，目前主张的是药物治疗，药物的选择主要是取决于癫痫发作的类型。对于癫痫的大发作，首选的是丙戊酸钠，部分发作可以选用卡马西平，对于药物的选择，主张的原则是单一用药。如果一种效药物治疗效果不明显，可以选择合用。症状控制到3到5年之后，可以考虑终止用药。在治疗期间有很多的注意事项，比如患者突然间癫痫发作，可能伴随有肢体的碰撞伤，甚至有舌咬伤，要给予及时的安全保护措施，重点保护患者的头部以及舌头，可能需要用牙垫把它垫起来。对于癫痫持续发作的患者，可以静脉注射地西泮，这样能够快速缓解癫痫的持续状态，又能够缩短发作时间，进而可以有效地保护患者出现意外的风险。其次对于患者的预后，需要有跟踪性定期的复查脑电图以及规律的服用抗癫痫药物。同时应该注意药物的不良反应以及药物之间的联合是否会产生某些不良的药理作用。"
方利伟│齐齐哈尔市精神卫生中心
2018/04/26收听(39001)
"支气管哮喘容易在夜间发作与多种因素有关，在夜间状态下，人体通气功能轻度降低、血氧水平降低、呼吸中枢驱动力下降，同时呼吸道阻力增加。另外夜间副交感神经兴奋，呼吸道黏膜腺体分泌增加、支气管血流增加、支气管平滑肌收缩、下呼吸道阻力增加。人体在睡眠时肺容量下降，支气管反应性增强，以及呼吸肌收缩增强，都会导致支气管发病率增加。人体在夜间状态下，胃食道反流的发病率也有所增加。有研究显示，支气管哮喘夜间发作频繁的患者，其胃食道反流的发病率也明显增加。"
李东方│成都市双流区中医医院
2019/05/15收听(10822)
患有哮喘或者家里有哮喘患者，都体会到经常夜间发作较重，与较多因素有关，具体如下：... 杨侠│西安交通大学第二附属医院 2020/04/05播放(94352)
患有哮喘或者家里有哮喘患者，都体会到经常夜间发作较重，与较多因素有关，具体如下：
...
杨侠│西安交通大学第二附属医院
2020/04/05播放(94352)
心绞痛在任何时间段都可以发作，若在夜间发作，说明冠脉狭窄程度更为严重，在夜间休息状态下冠脉缺血... 黄兆琦│广州医科大学附属第三医院 2021/04/28播放(97347)
心绞痛在任何时间段都可以发作，若在夜间发作，说明冠脉狭窄程度更为严重，在夜间休息状态下冠脉缺血...
黄兆琦│广州医科大学附属第三医院
2021/04/28播放(97347)
"荨麻疹常发生在夜间，可能与室内环境的过敏原或患者的精神状况有关，例如接触被褥、枕芯的材料过敏，或被褥、枕头周围是否有尘螨过敏，或者与室内的温度过敏，还有患者的精神紧张过敏等等。荨麻疹常表现有皮肤的风团性损害和皮肤黏膜处的潮红、水肿性损害，皮损24小时内可自行消退，伴有瘙痒。荨麻疹也称为风疹块，是一种常见的皮肤黏膜过敏性疾患，其特征为剧烈瘙痒的一过性限局性水肿性发疹。大多数患者是由变态反应引起，常见的过敏因素有食物、药物、感染、吸入物、物理和化学因素、摩擦、压力，以及遗传因素、精神因素等等。本病常先出现皮肤瘙痒，随之出现皮肤红色、苍白色风团，风团大小不等、形状不一、数目不定，可突然发作，常于24小时内消退，不留痕迹，反复发作，此起彼伏，发无定处，可累及呼吸道消化道和心血管系统，可伴发头痛、呼吸困难、恶心、呕吐、腹痛、腹泻，严重者可出现喉头水肿、窒息及过敏性休克等症状。患者要去除引起荨麻疹的诱因，进行抗过敏治疗。"
汪晨│中日友好医院
2020/06/25收听(96338)
心绞痛夜间发作的原因如下：1、夜间人体受迷走神经支配，可以使血压降低、心率减慢，... 熊会玲│河南省直第三人民医院 2018/08/29播放(81179)
心绞痛夜间发作的原因如下：
1、夜间人体受迷走神经支配，可以使血压降低、心率减慢，...
熊会玲│河南省直第三人民医院
2018/08/29播放(81179)
哈医大二院 康鹏
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北京同仁医院 王天佑
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