产后出血的原因有什么

2023-10-30 16:09播放 :

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产后出血是产后24小时以内阴道分娩出血大于500ml,剖宫产分娩出血大于1000ml。产后出血的原因有子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤、凝血功能障碍等,具体如下:

1、子宫收缩乏力:引起子宫肌肉收缩均可引起产后出血,包括精神因素,比如孕妇对生的孩子性别不满意,会引起产后出血;第二产程延长会引起产后出血;麻醉药、镇静药也会引起产后出血;

2、胎盘因素:表现在胎盘滞留、胎盘植入、胎盘胎膜残留,胎盘滞留的原因是产后尿潴留引起胎盘已经剥离,但是潴留于宫腔;胎盘植入分为粘连性胎盘植入、穿透性胎盘植入;胎盘、胎膜残留发生在胎盘、副胎盘、胎盘小叶或者部分胎膜残留;

3、软产道裂伤:好发于宫颈裂伤、阴道裂伤,严重的后穹窿、盆腔腹膜血肿、子宫破裂,均可引起产后出血;

4、凝血功能障碍:原发性凝血功能障碍即凝血机制障碍,比如血小板减少、肝炎引起的肝功能异常,引起凝血因子合成减少,造成凝血功能障碍。继发性凝血功能障碍即DIC、妊娠期高血压、胎盘早剥均可引起凝血功能障碍,导致产后出血。

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产后出血的原因有哪些

产后出血作为产科的分娩期并发症,严重的威胁孕产妇的安全,目前是发展中国家引起孕产妇死亡的第一大原因。产后出血形成的原因主要有以下四大方面:1、由于子宫收缩乏力造成的产后出血。也就是增大的子宫在胎儿及其附属物娩出体外之后,这种大的子宫要通过肌纤维的修复,而慢慢的恢复到正常的状态。如果这种收缩能力差,引起宫缩乏力性的表现,宫腔就会持续出血,引起非常严重的子宫出血。2、胎盘残留性的产后出血。也就是胎盘和胎膜没有完全的娩出宫腔外,由于粘连或者植入,有一部分娩出,一部分还残留在宫腔,就会影响子宫的收缩,引起比较严重的产后出血。3、软产道裂伤性的产后出血。无论是顺产还是剖宫产,软产道发生裂伤都会出现出血。软产道包括外阴、阴道宫颈子宫下段等,一旦裂伤,发生产后出血表现,都是出的血颜色比较鲜,并且持续不断的出血。4、凝血功能障碍性的产后出血。包括凝血因子的缺乏、血小板的降低、纤维蛋白原的降低,引起凝血功能障碍导致产后出血多,产后出血顺产的时候出血,在24h之内出血超过500mL就要诊断产后出血。如果是剖宫产,在剖宫产后24h出血量达到1000mL,就可以算作是产后出血。要积极的诊断和分析原因,进行对症治疗。

语音时长02:18''

高珊中日友好医院

2020/03/16收听(88714)

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